对行腹腔镜手术胆结石患者实施术后全面护理的作用评价

杨 雪

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

胆结石是常见的临床结石病。腹腔镜手术是临床治疗胆结石的常用方法。但腹腔镜手术后胆囊结石患者会出现疼痛、发热和感染等。这些症状会严重影响手术的有效性和生活质量，并降低患者对手术的满意度，对其身体恢复是不利的。研究显示，腹腔镜手术对胆囊结石患者的术后综合护理不仅可以缓解疼痛症状，还可以防止术后并发症的发生，从而提高对护理工作的满意度[1-2]。本研究将2016年12月至2018年2月行腹腔镜手术的胆结石患者随机数字表法分组，分析了行腹腔镜手术的胆结石患者实施术后全面护理的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年12月至2018年2月行腹腔镜手术的胆结石患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄24～79岁，平均（46.24±2.84）岁。发病时间1～18年，平均（12.22±2.12）年；对照组男28例，女17例；年龄25～79岁，平均（46.20±2.81）岁。发病时间1～18年，平均（12.46±2.81）年；两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行普通传统护理干预，实验组应用术后全面护理。第一，进行饮食指导。在患者手术完成后的24 h内，应禁止进食和饮水。患者的胃肠功能恢复后，护理人员可以给予患者食用少量液体食物，直到无出现不适，可以逐渐恢复正常饮食。另外，在患者手术恢复过程中，护理人员应指导患者多吃富含营养素和膳食纤维的食物，以提高机体的免疫力，并多饮水，以积极防止便秘的发生。第二，开展健康教育。在手术结束之后，护理人员首先告知患者手术成功，然后在恢复期间向他们介绍预防相关的康复措施。对患者说明不良情绪可加重疼痛，解释疼痛产生的原因和术后早期活动、早期补充营养对康复的促进作用，提高其认知。第三，心理护理。对于患有抑郁，烦躁，悲观或其他不愉快情绪的患者，需介绍成功的胆石手术病例，以缓解其不良情绪。第四，进行疼痛护理。在手术结束时，需了解患者疼痛性质和程度，通过观看电视节目、听音乐、聊天等方式缓解疼痛。对于疼痛严重的患者，必要时遵医嘱给予镇痛剂使用[3]。

1.3 观察指标：比较两组行腹腔镜手术的胆结石患者满意程度；术后护理配合度、术后体位舒适度（0～100分，得分越高则术后护理配合度、术后体位舒适度越高）、术后住院时间；护理前后患者焦虑以及抑郁的症状（20～80分，得分越低越好）；术后内出血和胆道血肿等的发生率。

1.4 统计学方法：计量资料t检验，计数资料则χ2检验，采取SPSS22.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组行腹腔镜手术的胆结石患者满意程度比较：实验组行腹腔镜手术的胆结石患者满意程度45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑以及抑郁的症状比较：护理前两组焦虑以及抑郁的症状相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑以及抑郁的症状优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后焦虑以及抑郁的症状相比较（±s）

表1 护理前后焦虑以及抑郁的症状相比较（±s）

2.3 两组术后护理配合度、术后体位舒适度、术后住院时间比较：实验组术后护理配合度、术后体位舒适度、术后住院时间（97.22±3.61）分、（96.01±3.24）分、（6.02±1.21）d优于对照组（82.55±3.57）分、（82.24±3.27）分、（8.21±3.17）d，P＜0.05。

2.4 两组术后内出血和胆道血肿等的发生率比较：实验组术后内出血和胆道血肿等的发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组感染发生有4例，胆道血肿发生有4例，内出血发生有3例。而实验组仅有1例感染和1例胆道血肿出现。

3 讨论

胆结石是普通外科常见疾病。患有此病的患者可能有疼痛，恶心和厌食等症状。目前，临床上有许多胆囊结石患者接受腹腔镜手术。手术效果良好，对患者身体损伤小，手术切除率高，术中出血少，术后患者恢复快[4-5]。而全面护理是一种新型护理模式。这种护理模式的目的是在以人为本的前提下，通过充分考虑患者的个体情况，为患者提供全面护理，以最大限度地提高他们的治疗效果和生活质量，减少术后并发症的发生[6-7]。

本研究中，对照组施行普通传统护理干预，实验组应用术后全面护理。结果显示，实验组行腹腔镜手术的胆结石患者满意程度高于对照组，P＜0.05；实验组术后护理配合度、术后体位舒适度、术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑以及抑郁的症状相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑以及抑郁的症状优于对照组，P＜0.05。实验组术后内出血和胆道血肿等的发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，术后全面护理效果确切，可缓解胆结石患者不良情绪，提高患者舒适度和配合度，减少并发症的发生，缩短住院时间，患者满意程度高。