探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果

李绍梅

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

因患者胆道、胃手术、暴饮暴食、胆道系统的疾病（胆结石、胆管炎症等）引发其胰蛋白酶的消化效果发生障碍，致使胰腺充血、水肿，重者可引发胰腺组织出现坏死，表现主要为发热、恶性、呕吐等症，对其正常的生活产生严重影响[1]。现阶段，临床对其治疗可分为两种，即手术疗法和一般疗法，选择时应以起临床症状为依据，胰腺炎一般治疗的方法中奥曲肽属重要方法，最近几年，伴随着不断发展的医疗器械，奥曲肽给药的形式发生新型变革，奥曲肽选择不同给药形式，其疗效间差异较为显著。本文针对奥曲肽给药手段的差异，分析胰腺炎治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2018年3月至2019年8月，选取在我院接受治疗的胰腺炎患者68例，随机均匀分为两组，每组34例，其中对照组男15例，女19例，年龄21～66岁，平均（41.5±5.09）岁，病程平均（1.45±0.48）d；急性的胰腺炎13例，胆源性的胰腺炎17例，4例为其他；观察组男16例，女18例，年龄25～60岁，平均（40.5±5.12）岁，病程平均（1.51±0.34）d，急性的胰腺炎11例，胆源性的胰腺炎18例，5例为其他。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。纳入标准：68例患者经CT检查，符合诊断胰腺炎的标准；存在消化不良、腹痛、发热、恶心、呕吐等反应；排除标准：精神存在障碍者排除；脏器官严重疾病者排除；药物过敏者排除。

1.2 方法：首先对68例患者实施对症治疗，包括禁食、胃肠不间断的减压、水电解质紊乱的纠正、补液、酶活性的抑制等。治疗时，两组均选择奥曲肽（海南中和药业股份有限公司，国药准字H20103211，规格：1 mL 0.3 mg(以奥曲肽计)），对照组选择皮下注射的方式，q8h，0.1毫克/次。观察组选择静脉泵入，选择微量泵完成静脉注射，将给药速度控制在25 μg/h。两组患者均需接受3 d不间断的治疗。

1.3 评价标准。评价标准：全部临床症状消失，通过影像学检查，血淀粉酶值恢复正常值，即为显效；基本临床症状消失，通过影像学检查，血淀粉酶趋于正常值，即为有效；临床症状无改变，甚至加剧，即为无效[2]。

1.4 统计学处理：数据应用SPSS19.0进行分析，临床疗效以（%）表示，行χ2检验，恢复情况以（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 临床疗效：两组总有效率对比存在差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 恢复情况：两组各项恢复情况对比存在差异（P＜0.05）。见表2。

表1 两组临床疗效分析[n（%）]

表2 两组恢复情况分析（±s）

表2 两组恢复情况分析（±s）

3 讨论

胰腺由于胰蛋白酶消化效果而出现的疾病即为胰腺炎，胰腺炎出现因素中最为常见的即胆囊炎、胆囊结石，此外药物因素、免疫因素、高血脂症、创伤、暴饮暴食、酗酒等也属致病因素。按类型可将胰腺炎分为两种，即急性和慢性胰腺炎。其中慢性胰腺炎的危害可影响内分泌和消化吸收的功能。急性胰腺炎治疗若及时有效，也可痊愈，但治疗若延误，会引发严重并发症，危及健康。

胰腺炎治疗药物的首选即为生长抑素类，可对胰腺分泌选择性的加以抑制，给药后，可同时控制门脉高压的血流量。现阶段，临床对其治疗主要选择奥曲肽。该药物属生长抑素的一种，由人工合成，相较于内源性天然的生长抑素，其具有更久的半衰期，应用效果较佳，且疗效广泛得到认可。可使胰腺分泌有效降低，并对胰岛素、胃酸、胰血糖素的分泌起到抑制效果，有助于排空胆囊，让胃运动降低，血流量减少，阻碍肠道的分泌，有助于肠道吸收水和Na+。据相关实践指出[3]，奥曲肽用药形式的差异，临床疗效也不同。

经本次研究显示，总有效率、各项指标恢复情况对比，观察组均优于对照组，提示了，对于胰腺炎的治疗，选择静脉泵注的方式使用奥曲肽，取得的疗效更佳，可使血淀粉酶还原时间缩短，症状消失加速，达成治疗的有效目的。