家属陪伴分娩在产程中的效果及预后的影响研究

胡金萍 董黛

【摘 要】目的：探讨家属陪伴分娩对分娩中第一，二产程时间及产后出血发生率的影响。方法：选择2019年1月-2019年10月我院顺产分娩60例，根据是否家属陪伴分娩分为对照组30例和观察组30例。对照组实施常规分娩指导及产程中的常规护理、心理指导及产后的观察，观察组在对照组基础上实施有一名家属由宫口开2cm开始陪伴到分娩结束2小时，在分娩过程中家属给予孕妇精神鼓励，心理支持等。比较两组。结果：第一，二产程时间，产后出血发生率都存在差异，观察组第一，二产程时间小于对照组（P<0.05）;观察组产妇产后出血率低于对照组（P<0.05）。结论：家属陪伴分娩能够缩短第一，二产程，减少产后出血发生率，改善产妇结局，值得推广应用。

【关键词】家属陪伴分娩;第一，二产程时间;产后出血

【中图分类号】R47   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0296-01

孕妇由受孕到分娩，体内激素会发生变化，即将分娩进入产房一种新环境，而且分娩就是一种漫长持续疼痛的过程，大多数孕妇对分娩会产生恐惧，害怕分娩过程中会发生意外，这种恐惧紧张及焦虑的不良情绪会导致产程进展缓慢及产后并发症发生率过多，有调查示大多数孕妇希望有家人在旁陪伴，为提高医院产科质量，提升我院服务水平，我科开展了家属陪伴分娩的服务，同时也收到较好效果，我们在家属陪伴分娩研究过程中，审慎地、明确地、将科研结论与临床效果、孕妇愿望相互结合，从而获取证据，为临床工作提供依据的过程。研究表明：家属陪伴分娩有助于缩短第一，二产程，减少产后出血发生率，但是该临床方案在我院效果有待验证，本课题选择2019年1月-2019年10月我院顺产分娩60例，探讨家属陪伴分娩的效果及对预后的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月-2019年10月我院顺产分娩60例，根据是否家属陪伴分娩分为对照组和观察组。对照组30例，其中初产妇20例，经产妇10例，第一胎均是顺产;年龄18-35岁，平均（27.81±3.19）岁;观察组30例，其中初产妇20例，经产妇10例，一胎均是顺产;年龄18-35岁，平均（27.86±3.23）岁。入选产妇最终分娩结局均为顺产分娩，两组一般资料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为孕妇从规律宫缩开始到新生儿娩出2小时内，整个过程均由早晚班上班助产士给予常规分娩指导及产程中的常规护理心理指导及产后的观察，观察组在对照组基础上，待孕妇宫口开到2cm，孕妇及陪伴分娩者都有意愿陪伴分娩，由助产士指导该陪伴分娩的家属穿戴好一次性口包，帽子，鞋套及更换产房入内衣等，同孕妇一同进入独立的陪产分娩间，有助产士教会陪伴分娩的家属在产程中配合的指导，在分娩过程中给予孕妇心理上放松指导及心理支持，给予安慰信心、加油，增强孕妇分娩的信心。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组阴道分娩产后出血2例;对照组阴道分娩产后出血4例，两组数据比较具统计学差异（P<0.05）。观察组第一产程平均时间约5h，第二产程时间约40分钟，对照组第一产程时间约7.5h，第二产程时间约1.3h，两组孕妇产程时间比较具统计学差异（P<0.05）;第三产程无统计学意义（P>0.05）

3 讨论

分娩是孕妇要经历的特殊时期，大多数孕妇会对分娩产生恐惧、紧张不安，担心分娩过程中会出现意外，同时产程过程中的持续及漫长的宫缩痛，孕妇会难以忍受，会大喊大叫，然而这种心理会使孕妇在产程中处于紧张状态，研究表明，孕妇紧张的情绪容易促使大脑皮下层处于抑郁状态，导致下丘脑下部发出的冲动减少，使得神经垂体分泌的催产素水平显著减少，进而会影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，最终会导致产程延长或停滞，并且产后出血的发生率也会升高。有报道大多孕妇都希望旁边有家属陪伴分娩，在分娩过程中，家属在身边陪同也是近年来提出的一种新的护理理念，能够利用家属及孕妇的亲属关系给予其心理及情感支持，通过家属的陪同、加油，能有效缓解孕妇的这种不安恐惧心理，使其有安全感，坚定信念，积极，并且能缓解其负面情绪，增强孕妇分娩的信心，减轻孕妇主观疼痛感，努力的配合医务人员工作，顺利度过分娩期，最终能达到缩短产程，减少分娩并发症发生，减少产后出血发生率，最终改善分娩结局。付瑞红在《家属陪伴分娩临床观察与分析》中针对502例家属陪伴分娩产妇加以分析，从产程及产后出血率都有加以分析，通过对无家属陪伴分娩跟家属陪伴分娩模式中的分娩结果的比较分析中有提到，在分娩过程中，产妇的精神因素起到主要作用，如果产妇一直处于紧张状态，很容易导致产程延长，产后出血等问题，而家属陪伴能改善产妇心情，有利于分娩顺利进行，通过学者付瑞红的研究可以发现，家属陪伴分娩有利于产后出血率的降低，对产妇及家属都能起到积极作用。家属陪伴分娩是一种有效的心理护理模式，该模式通过对产妇实施心理护理来减轻过度紧张情绪对宫缩及整个分娩过程中产生影响，本研究中，观察组产妇产后出血率低于对照组（P<0.05）。提示：家属陪伴分娩能降低产后产后出血率。同时，观察组产妇第一，第二产程少于对照组（P<0.05）。

综上所述，家属陪伴分娩可以缩短整个分娩过程中第一产程，第二产程时间，减少产后出血发生率，改善母婴结局，值得推广应用。

参考文献

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