针灸联合腹部推拿治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的疗效分析

崔凤鑫 李纪新 王文茹 崔光辉 田洪波

【摘 要】目的：分析针灸联合腹部推拿治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的疗效。方法：选择我院2017年4月-2018年9月收治的120例气滞血瘀型椎动脉型颈椎病患者，按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组60例，对照组给予针灸进行治疗，观察组在此基础之上联合腹部推拿治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛评分、椎动脉血流速度以及生活质量。结果：观察组患者疼痛评分、椎动脉血流速度与生活质量评分显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。结论：针灸联合腹部推拿治疗方法对于气滞血瘀型椎动脉型颈椎病患者具有良好效果，可改善患者椎动脉血流速度，提高患者生活质量，降低患者疼痛等级，利于患者预后。

【关键词】针灸治疗;腹部推拿治疗;气滞血瘀型椎动脉型颈椎病

【中图分类号】R711   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0240-02

前言：

气滞血瘀型椎动脉型颈椎病是一种临床当中，比较难治的颈椎病类型，患者椎颈动脉出现退行性改变，主要由慢性劳损造成。在长期压迫下，患者的椎动脉受到刺激血管改变，出现狭窄曲折等情况。本文主要结合我院开展的针灸联合腹部推拿治疗方法，对针灸联合腹部推拿治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的疗效进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年4月-2018年9月收治的120例气滞血瘀型椎动脉型颈椎病患者，按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组男性39例，女性21例，年龄35-59岁，平均年龄（43.54±3.42）岁，对照组男性38例，女性22例，年龄35-77岁，平均年龄（42.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组开展针灸治疗，方法为：经常规消毒之后，在患者的夹脊穴、风池穴、大椎穴、外关穴、合谷穴、后溪穴进行针灸治疗，角度控制在90度到180度之间，每分钟75-90次，每日治疗一次，持续时间15分钟。

观察组在此基础之上联合腹部推拿治疗方法，主要手法为按、揉等等。患者采取仰卧位，掌面位于腹部气海、关元穴等位置，徐徐按压，直至患者出现酸麻胀凉的感觉之后，徐徐上提。每日治疗一次，每次30分钟

两组患者均治疗三周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗有效率、疼痛评分情况（VAS）、椎动脉血流情况，以及生命质量（EORTC-QLQ-C30）。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t檢验，以均数±标准差（`x±s ）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为97%，显著高于对照组患者（86%），两组之间具有显著差异（P<0.05）。观察组患者整体治疗效果好于对照组患者，治愈患者人数显著高于对照组患者。

观察组患者治疗之前，VAS评分为（8.12±1.89），对照组患者为（8.12±1.89），两组之间无显著差异，具有可比性（P>0.05）。经治疗，观察组患者的VAS评分为（1.12±1.89），显著好于治疗之前，相比较之下，对照组患者为（3.11±1.67），与观察组之间具有显著差异（P<0.05）。观察组患者治疗之前，ESCV评分为（15.89±1.46），对照组患者为（15.42±1.79），两组之间无显著差异，具有可比性（P>0.05）。经治疗，观察组患者的ESCV评分为（25.89±7.46），显著好于治疗之前，相比较之下，对照组患者为（20.36±4.8），与观察组之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者躯体功能评分为（81.34±5.32），心理功能评分为（82.15±4.73），社会功能评分为（80.36±1.42），生活满意度评分为（78.75±5.65），显著好于对照组患者，评价指标两组之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者治疗后收缩期峰流速度为（48.75±5.65）mmol，舒张期末峰流速度为（28.72±5.21）mmol，显著高于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

中医理论认为，椎动脉型颈椎病属于眩晕范畴，主要由气滞血瘀、风寒入侵、血气循环失调等慢性劳损情况造成，临床治疗方式主要采用行机理气的通筋活血方法来进行治疗，例如针灸推拿等等。（1）针灸治疗可以采取针刺效果，温经通脉，舒经活络，行气止痛，具有良好的促进血管循环效果;（2）腹部推拿可以改善腹部的血流微循环，调节患者的脾胃功能，从而促进患者自身免疫力的提升，调节冲脉、畅通12经脉气血，从而改善患者的气质血瘀情况。从本研究可以看出，经针灸联合腹部推拿治疗之后，患者的眩晕疼痛已经麻木情况可以得到显著的改善，胃气升降受阻情况改善，脾湿内蕴上升现象得到缓解，血流阻塞情况受到改善，头部血液灌注得到恢复，血流动力评分整体上升[1]。

有研究指出，经针灸联合腹部推拿对气滞血瘀型椎动脉颈椎病患者进行治疗，患者的疼痛评分可平均下降10%-20%，生命质量评分可显著提高10%-20%，患者的血流速度与生活质量显著提高，平均治疗有效率可以上升10%-20%，这与本研究成果基本一致[5]。

综上所述，针灸联合腹部推拿办法对于椎动脉型颈椎病患者具有良好治疗效果，可改善患者疼痛等现象，提升患者血流动力评分，改善患者生命质量，利于患者预后，值得借鉴与推广。

参考文献

[1] 牛琳，王双双.针灸联合腹部推拿治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的疗效分析[J/OL].中华中医药学刊：1-6[2019-11-09].

[2] 吕桂芬，刘德山.电针联合推拿对气滞血瘀型椎动脉型颈椎病脑血流参数的影响[J].上海针灸杂志，2019，38（05）：550-555.