手术室整体护理配合在老年股骨粗隆间骨折手术中应用探讨

龙丹平 杨娜

【摘 要】目的：探讨老年股骨粗隆间骨折手术中采取手术室整体护理配合的重要性。方法：我院收治的62例股骨粗隆间骨折需要采取手术治疗的老年患者为研究对象，随机分为对照组及研究组，对照组手术室中采取常规护理，研究组采取手术室整理护理配合分析两组手术情况以及术后愈合情况。结果：研究组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组;研究组术后髋关节功能恢复优良率为96.7%，对照组为71.0%。结论：老年股骨粗隆间骨折手术治疗中采取手术室整理护理配合可明显提升手术效果，加快患者康复进程。

【关键词】股骨粗隆间骨折;手术室护理;整体护理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0227-01

随着我国老龄化社会到来使得老年性疾病发病率明显增高。而由于老年人群骨质疏松明显因此出现骨折概率增加。股骨粗隆间骨折是常见的一种骨折方式，临床数据显示该种骨折类型占髋部骨折的60%-70%[1]，该类型骨折治疗方式为手术，但老年患者合并较多慢性疾病，使得手术难度系数加大。对于手术治疗，在手术室中开展良好护理配合可明显改善手术效果，因此本次重点分析手术室整体护理配合在股骨粗隆间骨折手术中的作用价值。

1 治疗与方法

1.1基礎资料

本次收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，收治时间段为2017年1月至2019年5月。样本纳入标准：经过影像学检查患者符合股骨粗隆间骨折诊断标准;患者同意本次手术治疗措施以及护理干预模式，签订相关知情协议;患者年龄≥60岁;排除标准：股骨头坏死、髋关节发炎等手术禁忌症患者。以上62例患者按照随机数据模式分为对照组及研究组，对照组31例患者中男女比为18/13，年龄63-81岁（72.0±3.1）岁;研究组男女比为16/15，年龄62-80岁，平均（71.0±1.0）岁，两组基础数据经统计软件分析后差异无统计学意义。

1.2护理方法

两组患者手术治疗方法均为PFNA闭合复位内固定术，对照组采取常规手术室护理模式，比如观察患者生命体征，做好手术准备等。研究组采取手术室整体护理配合，具体方式如下：（1）术前护理。术前认真与患者核对相关信息，向患者简单讲解手术流程以及需要患者配合点，加强患者对于手术理解。根据患者手术部位准备体位垫、体位架等护理，避免压疮发生。对患者加强心理干预，避免焦虑以及紧张等不良情绪出现影响手术进展。（2）术中配合护理。手术时做好巡查工作，时刻观察患者心理变化，对于过度紧张患者可给予握手或者抚摸等安抚，注意患者保暖以及隐私部位保护。尽量减少手术室人员流动，保证手术在无菌条件下进行。此外护理人员加强与医生配合度，熟读医生肢体语言，及时传递其所需器械或药品，减少手术时间。在摆放患者体位时，需要使患者处于安全状态，手术时间过长时需要注意受压部位血液循环护理。（3）术后护理。患者回到病房后需要密切观察伤口，保持伤口干燥及卫生，每日定期协助其翻身，避免长时间压迫统一部位造成压疮。根据患者具体情况鼓励其早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。同时也鼓励其较多时间采取坐位，利于减少肺部感染等并发症。对于疼痛明显患者可采取音乐疗法等缓解疼痛干扰。

1.3观察项目

记录两组患者手术时间、住院治疗时间、骨折愈合时间。

骨折愈合采取Harris评分法，满分为90分，90分及以上为优;80分及以上为良，<80分为差[2]。

1.4数据分析

统计分析软件SPSS20.0对本次数据进行分析比较，t分析以及X2分析分别计算计量和计数资料，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1手术情况比较

研究组患者手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等均显著短于对照组，具体结果如表1。

2.2髋关节功能恢复情况比较

研究组术后髋关节功能恢复优良率为96.7%，对照组为71.0%，具体见表2。

3 讨论

股骨粗隆间骨折为老年常见性骨折，主要通过手术方式恢复关节功能并改善患者生活质量。由于老年患者合并较多基础疾病，身体机能差，一定程度增加手术难度[3]。因此需要做好手术室的护理干预，最大程度保证患者生命安全。

本次采取对比分析模式，对照组采取手术室一般性护理，研究组采取整体护理配合，在护理中主要注意配合医师开展手术治疗。比如加强巡回检查，出现异常及时汇报医生，做好手术室无菌处理以及温度控制，为患者提供良好手术环境;充分读懂医生肢体语言，快速配合，减少手术时间。术后加强并发症护理，减少患者住院治疗时间等。经以上护理干预后研究组患者手术时间、住院治疗时间以及骨折愈合时间均显著短于对照组，这是由于手术室整体护理配合减少相应时间，从而提高患者恢复速度;此外研究组患者髋关节功能恢复优良率明显高于对照组，说明该种护理模式对于促进患者康复具有积极意义，具体结果与文献报道基本一致[4]。

总之，老年股骨粗隆间骨折手术治疗中采取手术室整理护理配合可明显提升手术效果，加快患者康复进程。

参考文献

[1] 关长勇，常青，彭伟，等. PFNA 内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2013，28（2）：110-112.

[2] 严涛，包香兰，刘霁逸，杨阳.PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术护理配合效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，19（04）：45-46+48.

[3] 曾祥华，汪玲，李梅，等. 综合性护理干预对PFNA 内固术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响[J]. 中国当代医药，2013，20（35）：121-122，129.

[4] 张思琴. 手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：73-74.