氨溴索联合硫酸镁联治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

程学思

【摘 要】目的：探讨氨溴索联合硫酸镁应用于小儿毛细支气管炎中的效果，为实际应用提供参考依据。方法：将106例患儿分为研究组和对照组。对照组53例，予以抗感染、止咳等对症治疗;研究组53例，加用盐酸氨溴索、硫酸镁。比较组间差异。结果：治疗前，两组血气指标无显著差异（P>0.05）;治疗后，研究组SpO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，（P<0.05）。研究组总有效率为94.34%，优于对照组的79.25%，（P<0.05）。结论：联合用药可有效改善患者血气指标，提升临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】氨溴索;硫酸镁;毛细支气管炎;小儿

【中图分类号】R725.6   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0133-02

毛细支气管肺炎是儿科常见疾病之一，可见憋喘、气促等症状，多发于冬春季节，以2岁内婴幼儿多见。近年来，该病发病率呈逐年升高趋势，已严重影响儿童身体健康和生长发育[1]。在临床上，暂无特效疗法，多以抗感染、平喘等对症治疗为主，具有一定疗效，但应用价值有限。本文选取我院2017年1月-2019年1月所收治患儿106例为研究对象，以评估联合用药价值。现将详细情况介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2019年1月所收治患儿106例，随机分为研究组和对照组。研究组53例，男27例，女26例，平均年龄（1.55±0.42）岁，平均病程（3.19±1.27）d;对照组53例，男28例，女25例，平均年龄（1.57±0.37）岁，平均病程（3.21±1.25）d。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合儿科常见疾病诊断标准;（2）监护人签署同意书。病例排除标准：（1）已知药物过敏者;（2）近期使用过相关药物者;（3）合并先心病或恶性疾病者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以对症治疗。

1.2.2 研究组：加用盐酸氨溴索15mg+5%葡萄糖注射液50ml，静滴，每日1次;25%硫酸镁注射液0.3ml/（kg.d）+5%葡萄糖注射液50ml，匀速泵入5h，每日1次。均持续用药1周。

1.3 判断标准[3]

记录治疗前后血气指标变化。疗效标准如下：（1）显效：咳嗽、气喘及湿罗音均消失;（2）有效：咳嗽、湿罗音明显减轻;（3）无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血气指标比较

由表1可知，治疗前，两组血气指标无显著差异（P>0.05）;治疗后，研究组SpO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，（P<0.05）。

表1 治疗前后血气指标比较（）

2.2 临床疗效比较

由表2可知，研究组总有效率为94.34%，优于对照组的79.25%，（P<0.05）。

表2 临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

毛细气管肺炎主要累及毛细支气管，可引起上皮细胞变性、坏死，进而诱发水肿、充血及腺体增生，从而造成肺气肿、肺不张，部分严重患儿甚至会合并呼吸衰竭、心衰，影响生命安全。研究指出[4]，婴幼儿发育尚不完善，官腔细小、咳嗽反射弱、纤毛运动差，发病率较高，且病情较重。在以往治疗中，多以对症治疗为主，但疗效欠稳定，难以满足患儿及家属治疗需求。而盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可促进上皮细胞再生、增加纤毛摆动，既可以减轻气道阻塞和肺气肿，又可以保护呼吸道黏膜。另外，硫酸镁是一种非选择性平滑肌舒张剂，可舒张血管、平滑肌、改善局部血液循环，还可降低患儿心脏负荷、改善通气功能。闫芬[5]研究指出，联合用药可提高治疗效果，总有效率为96.23%，且无明显不良反应。

本组研究结果显示，治疗后，研究组SpO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，（P<0.05）。提示联合用药可明显改善血气指标。另一组数据显示，研究组总有效率为94.34%，优于对照组的79.25%，（P<0.05）。提示研究组疗效更好，这可能与联合用药可发挥协同作用相关。与上述结论相吻合。

综上所述，联合用药可有效改善患者血气指标，提升临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李继玲.盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果及安全性评价[J].国际医药卫生导报，2016，22（11）：1593-1595.

[2] 王丽君，陈凡，邢伟，等.氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015（18）：182-183.

[3] 林文龙.博利康尼联合氨溴索驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1808-1809.

[4] 胡明贤，张立胜，惠正刚，等.硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎患兒的疗效及对肺功能的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（18）：3537-3539.

[5] 闫芬.硫酸镁联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能、症状体征的影响[J]. 海峡药学，2018，30（11）：117-118.