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血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞质胸苷激酶(TK1)、糖类抗原199(CA199)联合检测对卵巢癌的诊断价值

2020-04-05高丽峰

健康必读(上旬刊) 2020年2期
关键词:卵巢癌

高丽峰

【摘 要】目的:探索血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞质胸苷激酶(TK1)、糖类抗原199(CA199)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:本次研究对象为对照组52例健康体检者、观察组52例疑似卵巢癌患者,均进行HE4、TK1、CA199指标检测。结果:观察组TKI(2.65±0.42)、HE4(186.53±19.86)pmol/L、CA199(34.18±3.62)IU/L高于对照组(P<0.05),同时HE4、TK1、CA199联合诊断正确率为95.00%,敏感度为95.00%,特异度为91.67%。结论:在诊断卵巢癌时,运用HE4、TK1、CA199联合诊断价值性较高,可提高诊断正确率。

【关键词】细胞质胸苷激酶;血清人附睾蛋白4;糖类抗原199;卵巢癌

【中图分类号】R737   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783(2020)02-0098-01

卵巢癌属于妇科常见恶性肿瘤,具有病死率、发病进展快、预后差、病残率高等特点,为了降低病死率,还需尽早发现、治疗疾病。而目前最常用的检测手段为生物标志物,包括HE4、TK1、CA199,其中HE4是一个新的肿瘤标志物;CA199在卵巢癌诊断中剧透较高敏感性,是最早使用的肿瘤标志物;TK1能够评价治疗效果和细胞增殖情况,动态反映机体癌细胞增殖情况 [1]。而本文进一步探索HE4、TK1、CA199诊断价值以及在卵巢癌中诊断价值,具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

選择52例疑似卵巢癌患者(观察组)、52例健康体检者(对照组)为此次研究对象,所有受检者均在2017年5月16日至2018年5月16日期间收治。观察组平均年龄(61.78±3.52)岁,平均体重(62.85±6.21)kg。对照组平均年龄(61.56±3.13)岁,平均体重(62.96±6.54)kg。两组各项资料无统计差异性(P>0.05)入选标准:(1)受检者近三个月内未使用影响生殖激素及激素类药物;(2)受检者肝肾功能正常,无心功能异常疾病;(3)术前均未进行放化疗。排除标准:(1)排除合并其他脏器存在严重基础疾病者;(2)排除存在抵触情绪者。

1.2 方法

检查方式:抽取肘静脉血5ml,放置下30分钟(保持在自然室温条件下),进行血清分离处理,放于4℃待检。由德国罗氏公司提供CA199 ECLIA试剂盒;由瑞典康乃格诊断生产公司提供HE4 ECLIA试剂盒;由深圳华瑞同康生物技术有限公司提供血清TK1试剂盒。全自动免疫分析系统选择贝克曼Unice DXI800型号。所有操作流程按照说明书进行。

阳性标准 [2]:TKI>1;HE4>140pmol/L;CA199>27IU/L。

1.3 观察指标

对比两组受检者各项指标表达水平(TKI、HE4、CA199)。

分析肿瘤标志物在疾病判断中诊断正确率以及诊断价值。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理,当P<0.05时,即说明相关数值存在统计差异。

2 结果

观察组TKI、HE4、CA199高于对照组(P<0.05)。如表1所示:

52例疑似卵巢癌患者,经确诊的有40例,其中3例为子宫内膜样腺癌,16例为卵巢黏液性囊腺癌,21例为卵巢浆液性囊腺癌,HE4、TK1、CA199联合诊断正确率为95.00%(38/40)。如表2所示:

HE4、TK1、CA199联合诊断的敏感度为95.00%,特异度为91.67%,漏诊率为5.00%,误诊率为8.33%。如表3所示:

3 讨论

卵巢癌每年死亡率为13万,具有病死率高和起病隐匿等特点,属于女性常见病,且是妇科研究的热点之一 [3]。为了对肿瘤发生、发展起到监测作用,及时控制病死率,还需加强肿瘤标志物的检测。目前已有多项研究发现,肿瘤标志物对卵巢癌具有较高特异性和敏感性,更好分辨肿瘤良恶性,为疾病发生、预后提供科学依据。

目前常用的诊断方式为HE4、TK1、CA199,其中HE4在良性病变和正常中呈现为不表达或低表达状态,在癌性病变中,具有高表达性,可出现大幅度升高;TK1可因肿瘤细胞核分裂代谢后释放入血液,加剧肿瘤细胞复制或扩增,显著促进邻近正常肠道黏膜细胞发生病变,属于胸苷酸激酶家族成员,随着病情恶化,水平值呈明显上升趋势,但在健康人群中,表达性较低;CA199对卵巢癌具有较高特异性和敏感性,水平值与外周血转移、癌性细胞增殖具有相关性,能够预测疾病发生、发展情况,有效预测复发转移性。分析本次结果,观察组TKI、HE4、CA199高于对照组(P<0.05),由此说明,在患者出现癌变现象时,TKI、HE4、CA199水平均逐渐上升趋势,且与严重程度呈正相关性,在预后评估、发生发展预判中具有显著作用。

参考文献

[1] 宁海峰,朱迎庆.TK1联合CA125、HE4在上皮性卵巢良恶性肿瘤早期诊断中的意义[J].宁夏医学杂志,2019,41(5):401-403.

[2] 田峰,易梦璐,齐素文等.联合检测 HE4、CA125和 CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用[J].检验医学,2014,33(7):697-700.

[3] 焦婷婷,孟繁君,邸师红等.血清附睾分泌蛋白4联合糖类抗原125在卵巢癌患者诊断及预后中的价值研究[J].国际免疫学杂志,2017,40(6):613-618.

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