揿针联合穴位贴敷治疗术后便秘的临床运用与研究

文红梅 舒同 刘波伶 张姣 李秋虹 邹爱华

【摘 要】目的：研究揿针联合穴位贴敷治疗术后便秘的临床效果。方法：纳入我院2018年3月-2019年12月期间60例术后便秘患者，采取分组方式进行对比研究，对纳入主体进行随机编号（1-60号），其中，1-30号采取小茴香腹部热敷治疗（对照组），31-60号给予揿针联合穴位贴敷治疗（实验组），对比临床效果。结果：实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（43.33%），术后排气时间、住院时间短于对照组，差异显著，P<0.05。结论：给予术后便秘患者揿针联合穴位贴敷治疗，治疗效果显著，有助于缩短患者术后排气时间、住院时间，患者痛苦轻，具有良好的实效性和经济性。

【关键词】揿针;穴位贴敷;术后便秘;临床效果

【中图分类号】R246   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0059-02

引言

便秘是外科手术常见并发症，因手术影响导致大肠传导功能失常，造成排便周期延长，或者粪质干结无法排出，以及虽有便意但排出不畅[1]。开塞露塞肛或不保留灌肠等是临床治疗术后便秘的传统方式，但是效果不是非常理想，加之术后体位改变、疼痛等因素的影响，也加大了患者排便痛苦，并且對疾病康复也极为不利[2]。目前，我科成功引进撳针联合穴位贴敷治疗术后便秘，疗效显著，现将研究内进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2018年3月-2019年12月期间60例术后便秘患者，采取分组方式进行对比研究，对纳入主体进行随机编号（1-60号），其中，1-30号为对照组（n=30）：男17例、女13例，年龄24～70岁，均值数（48.6±7.7）岁;31-60号为实验组（n=30）：男16例、女14例，年龄23～69岁，均值数（49.1±7.3）岁;纳入主体均采取手术方式治疗，且术后发生便秘情况，对两组患者基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

1-30号采取小茴香腹部热敷治疗（对照组），治疗过程：取500g小茴香热炒，炒好后用布袋包裹，将其放置腹部进行热敷，每天2次，治疗3日。

31-60号给予揿针联合穴位贴敷治疗（实验组），治疗过程：揿针，清洁脐部并进行消毒处理，用血管钳夹取揿针，将针尖对准天枢穴，轻轻刺入，并用拇、食指指腹按压1-2分钟;穴位贴敷，贴敷组方为大黄粉、玄明粉，比例1：1，用适量醋调和为糊状，取神阙穴进行贴敷，每次6-8小时，每天1次，治疗3天。

两组操作完毕后协助处于舒适体位，并做好记录，均于每隔4小时后对埋针、贴药处进行1-2min按压，家属及护理人员观察操作开始3天内的排便情况，如有异常及时告知医生并协助处理。

1.3 观察指标

观察与分析对照组、实验组治疗效果、术后排气时间、以及住院时间，其中，治疗效果判定标准为：显效：便秘情况基本完全缓解，粪便性状、排便次数等恢复正常;有效：粪便性状、排便次数较治疗前有所改善;无效：粪便性状、排便次数均无任何好转迹象[3];总有效率=（显效+有效）÷30×100。

1.4统计学分析

研究数据资料用SPSS24.0软件处理，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果、术后通气时间、住院时间对比

实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（43.33%），术后排气时间、住院时间短于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

中医认为术后便秘是因疾病、手术造成体虚，气血不足，脾虚传送无力，导致糟粕内停引起便秘，治疗应以祛邪行气、疏经通络、补虚泄实为主。为有效防治术后便秘，我科引进揿针联合穴位贴敷疗法，其中，揿针也被称为埋针，该种疗法能够对皮部产生较弱但长时间的刺激，发挥调整经络脏腑功能作用，天枢穴归属足阳明胃经，恰为人身之中点，是升降清浊的枢纽，在天枢穴为埋针，可以使人体气机上下沟通，起到治疗疾病目的[4]。穴位贴敷是中医治疗中应用较广的治疗方式，本次研究中使用的贴敷组方中，大黄能够泻热毒、破积滞，进而促进肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便;玄明粉具有泻热通便、软坚散结功效，能治疗湿热积滞、大便不通，神阙穴归属任脉经，是经络总枢，内连五脏六腑，外通四肢百骸，对该穴位进行贴敷，可升可降，统领三焦[5];揿针和穴位贴敷联合使用，能有效缓解患者术后排便困难，操作简单有效。

此次研究结果显示，实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（43.33%），术后排气时间、住院时间短于对照组，差异显著，P<0.05，说明揿针联合穴位贴敷治疗术后便秘临床效果显著。需要注意的是，揿针联合穴位贴敷治疗术后便秘虽然安全性较高，风险较小，但是也会发生过敏、感染等情况，因此，在实际操作过程中，一定要根据患者实际情况制定治疗方案，掌握揿针相关禁忌症，严格按照规范操作，选穴准确，操作轻巧，加强治疗后监测，避免发生其他不良后果。

综上，给予术后便秘患者揿针联合穴位贴敷治疗，治疗效果显著，有助于缩短患者术后排气时间、住院时间，患者痛苦轻，具有良好的实效性和经济性。

参考文献

[1] 刘凤彬，廖燕锬，兰花兰.穴位贴敷联合按揉足三里对妇科手术后腹胀便秘的影响[J].中外医学研究，2019，17（30）：17-18.

[2] 杨莲倩子.揿针埋针治疗膝关节置换术后便秘的临床疗效[J].双足与保健，2019，28（15）：33- 35.

[3] 于娜，张云海，马明远.穴位贴敷治疗脊髓损伤患者术后胃肠功能障碍的效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：160-162.

[4] 王晓鹏，周鸿金，吴玲.大承气汤结合中医穴位按摩治疗股骨骨折术后便秘的效果评价[J].内蒙古中医药，2019，38（04）：85-86.

[5] 薛影.从肺肠合治观察穴位贴敷对胸外手术病人便秘的影响[J].中医临床研究，2018，10（34）： 132-134.

作者简介：

文红梅，女，主管护师，从事外科护理专业。