临床医学专业本科生对医学统计学的学习态度调查分析

郭毓鹏 关红军 董晶 荣胜忠 牛莹莹 李晓霞

[摘要] 目的 了解临床医学专业本科生对医学统计学的学习态度。 方法 用整群抽样法随机抽取我校2016级临床医学专业本科三年级3个阶梯教室的学生709人作为调查对象。使用SATS-36量表调查研究对象对医学统计学的学习态度，使用Pearson相关系数分析量表各因子得分与课程考试成绩的影响。 结果 共回收有效问卷692份，有效率97.60%。量表整体的克朗巴赫系数为0.91，全部6个因子的克朗巴赫系数除难度这一因子的系数为-0.039外，其余因子的系数均大于0.7，表明SATS-36量表对我国临床医学专业本科生具有良好的信度。量表各因子得分表明临床医学专业本科生对医学统计学在情感（4.56±1.06）、认知能力（4.58±1.08）、难度（3.64±0.56）、兴趣（4.92±1.29）等方面持中性的态度，在价值（5.10±1.17）和努力（5.90±1.09）方面持积极的态度。课程考试成绩与情感（r=0.085）、认知能力（r=0.156）、价值（r=0.168）和努力（r=0.149）等因子呈正相关关系（P<0.05）。 结论 在医学统计学教学中应加强学生学习信心的培养，通过改进教学手段等方式提高学生对医学统计学的喜爱程度。

[关键词] 临床医学;医学统计学;学习;态度;SATS量表

[中图分类号] R-4          [文獻标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）04-0163-04

Investigation and analysis of attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics

GUO Yupeng   GUAN Hongjun   DONG Jing   RONG Shengzhong   NIU Yingying   LI Xiaoxia

Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Mudanjiang Medical University， Mudanjiang   157011， China

[Abstract] Objective To understand the attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics. Methods A total number of 709 2016-grade third-yearclinical medicine undergraduates of three lecture theatres in our school were randomly selected using cluster sampling method. The SATS-36 scale was applied to investigate the attitude of the subjects towards medical statistics. The Pearson correlation coefficient was used to analyze impact of the scores of the scale factors and the course grade. Results A total number of 692 valid questionnaires were collected， with an effective rate of 97.60%. The overall Cronbach's alpha of the scale was 0.91. The Cronbach's alpha of the difficulty factor was -0.039， while the coefficients of all the other five factors was greater than 0.7， indicating good reliability of SATS-36 scale among clinical medicine undergraduates in China. It was indicated by the scores of the scale factors that clinical medicine undergraduates had neutral attitudes towards medical statistics in terms of emotion（4.56±1.06）， cognitive ability（4.58±1.08）， difficulty（3.64±0.56）， and interest（4.92±1.29）. The attitude was positive in terms of value（5.10±1.17） and effort（5.90±1.09）. The course grades were positively correlated with factors such as emotion（r=0.085）， cognitive ability （r=0.156）， value（r=0.168）， and effort（r=0.149）（P<0.05）. Conclusion In the teaching of medical statistics， the cultivation of students' learning confidence should be strengthened. Teaching methods should be improved to increasestudents' preference for medical statistics.

3 讨论

3.1 本研究中SATS-36量表的效度和信度

本研究使用的SATS-36量表是国内外普遍认可的统计学学习态度测量量表，已有的国内研究表明该量表对我国医学研究生同样具有良好的信度和效度[8]。本研究通过咨询专家和预调查肯定了该量表对我国临床医学本科生同样具有良好的效度。信度分析结果表明该量表整体上对我国临床医学本科生具有较高的信度。量表的各因子中除难度因子信度较低外，其他因子也具有较高的信度。难度因子信度较低可能是由于学生对难度分歧比较大或者是对问题不理解造成的。根据信度和效度分析的结果可知本调查的结果是真实和可信的。

3.2 SATS-36量表各因子态度分析

情感因子反映了学生对医学统计学的喜好程度，结果表明学生对医学统计学基本持中性的态度，即不喜欢也不讨厌。国内的许多类似研究均认为医学生并不喜欢医学统计学，本研究的结果也不例外。医学生不喜欢医学统计学的常见原因多与医学统计学知识逻辑性和抽象性较强，学好需要一定的数学基础，被认为难以学会有关[10-12]。另外，由于我国临床医学专业硕士研究生入学考试的考试科目不包括医学统计学，临床执业医师考试内容虽然包括医学统计学但分值所占比例很小，因此学生并不重视对它的学习也谈不上喜欢。

认知能力因子反映了学生在学习统计学课程时对自己的智力和技能的认知态度，结果表明学生基本持中性的态度，即对自身的能力不自信也不自卑。医学统计学是医学和统计学的交叉学科，本质上它属于一种应用统计学。医学统计学知识逻辑性和抽象性较强，内容涉及较多的公式计算和统计学专业软件的使用等实践内容[11]，要学好医学统计学，学生应具有一定的概率论和数理统计学知识背景和较强的动手能力，学习时注意理解和应用[13]，而其他医学学科知识多比较形象，学习时重在记忆[10]。由于医学生早已习惯了以记忆为主的学习方法，因此很多学生反映医学统计学比较难学，使用起来也比较吃力，由此心理上难免对自己的学习能力产生怀疑。

价值因子反映了学生对统计学知识在自己个人和职业生活中的有用性的态度，结果表明学生基本持积极的态度，即普遍认同医学统计学的价值。已有的研究认为学好医学统计学对学生今后从事的医疗工作、科学研究工作具有重要意义[14]。得益于授课教师对医学统计学有用性的介绍，学生一般都认同医学统计学的价值。近年来，以计算机技术和互联网技术为基础的的大数据研究兴起。在医药卫生领域，医学大数据研究也倍受重视。医学统计学研究者顺应时代发展，将医学统计学和计算机科学、信息科学、管理科学相结合，大大扩展学科的研究领域[15]。教师在授课中对医疗大数据研究的介绍也提高了学生对医学统计学价值的认同。

难度因子反映学生对统计学知识难度的认知态度，结果显示学生对医学统计学的难度持中性的态度，即认为难度适中，但在信度分析中该因子的的信度较差，提示该因子的测量结果可信度较差。国内许多类似的研究均表明医学生认为医学统计学难度较大[11，12]，这里既因为医学统计学逻辑性和抽象性强，本就难度较大，也因为我国医学生普遍缺乏数理统计学的知识背景，对课程中涉及的公式和定理感到晦涩难懂。另外，医学统计学知识还涉及科研设计等学生本科阶段很少接触的内容[12，13]，学生不懂何为科研也就难以理解教师的授课内容。

兴趣因子反映学生对统计学知识的兴趣，结果表明学生基本持中性的态度，由于因子分值较高（分值接近5）可以认为学生对医学统计学知识有点感兴趣。以往的研究表明学生对医学统计学还是具有一定兴趣的[16]，但学生对医学统计学的兴趣是建立在需求基础上的。许多学生对医学统计学感兴趣主要还是为了提高自身的科研能力[11]。尽管学生意识到医学统计学对提升科研能力的作用，但由于学好有一定的难度，因此学习中一旦遇到困难就会降低他们学习的兴趣和深入学习的欲望，也谈不上喜欢。本研究结果就表明学生对统计学有一定的兴趣，但是喜好方面的程度却较兴趣较差。

努力因子反映学生对统计学学习的努力程度，结果表明在努力方面，学生基本持积极的态度，得分也较高，提示学生愿意为这门课程付出一定的努力。中国学生历来重视学习成绩，有许多学生尽管不喜欢医学统计学课程，但是为了得到学分或者由于习惯于刻苦学习每一门课，仍然会在医学统计学课程上投入时间和精力[17]。本研究中努力因子得分最高也反映了这一特点。

3.3 课程考试成绩与量表各因子的关系

本研究还将学生的课程考试成绩结合量表结果进行了分析。课程考试成绩虽不能全面体现医学统计学的教学效果，但目前仍然是学校和社会评价教学效果的主要工具。學生的课程考试成绩和量表各因子相关性分析结果显示情感、认知能力、价值和努力对考试成绩有正面影响，而兴趣、难度与考试成绩无关。这个结果说明学生的个人喜好、认知能力、价值认同和努力程度对促进医学统计学教学效果有重要意义。国内类似的研究认为学习勤奋、对医学统计学感兴趣、重视对医学统计学的学习和有信心学好医学统计学等因素对改善医学统计学学习效果有促进作用[18，19]，基本与本研究的结果相同。本研究的量表因子分析表明学生对医学统计学喜欢不起来，对自身的学习能力也缺乏信心，而对医学统计学的价值表示认同，也愿意为学好医学统计学付出努力，可见应该在今后的教学中加强对学生学习信心的培养，也应该通过改进教学手段等方式使学生能喜欢学习医学统计学。

综上，本研究使用SATS-36量表调查了临床医学专业本科生医学统计学学习态度，发现学生的个人喜好、认知能力、价值认同和努力程度对促进医学统计学教学效果有重要意义，但是量表调查结果表明学生并不喜欢医学统计学，对自身的学习能力也缺乏信息，因此在医学统计学教学中应加强学生学习信心的培养，通过改进教学手段等方式提高学生对医学统计学的喜爱程度。

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（收稿日期：2019-09-19）