超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析

吕秀萍，韦曙东，袁 媛，王 成，曹端阳

（武警第二机动总队医院医学影像科 江苏 无锡 214000）

冠心病CHD，为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所致血管腔狭窄、阻塞，而引发的心肌缺血、缺氧、坏死为主要特征的心脏病。世界卫生组织将该病分成隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死，以及缺血性心脏病、猝死[1]。临床症状、体征表现为典型胸痛、心包摩擦音、心律失常等。一般为体力活动、情绪激动的条件下诱发疾病，出现突感心前区疼痛症状，为发作性绞痛、压榨痛[2]。本研究以冠心病患者为主，分析采用超声心动图检查、冠状动脉造影检查的临床价值。

1 病例资料及诊断方法

1.1 临床资料

挑选厦门大学附属中山医院2018 年8 月—2019 年8月期间98 例冠心病患者，分为研究组、参照组，每组均为49 例。研究组男性人数、女性人数各27 例、22 例；年龄为45 岁～80 岁，病程为年1 ～2 年。参照组男性人数、女性人数各28 例、21 例；年龄为44 岁～80 岁，病程为1 年～2.4 年。使用统计学软件分析、处理两组的上述基线资料，通过研究没有发现较大差异（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

1.2.1 参照组实行冠状动脉造影检查，取患者仰卧位，常规消毒穿刺后于下肢股动脉将导管置于主动脉中，旨在明确冠状动脉位置。在找到插口后于患者机体注入造影剂，结合造影剂冠状动脉形态对患者节段性室壁运动状况实行检查。

1.2.2 研究组实行超声心动图检查，检查前使患者的情绪保持稳定，取患者仰卧位对患者左室长轴切面、左室短轴切面、心尖两腔切面、心尖四腔切面进行扫查， 划分左室壁为16 节段。经对不同切面运动状况的检查，明确异常运动图，如患者左室壁出现运动减弱、运动消失、矛盾运动等任意一种情况，即判断为阶段性室壁运动异常，然后通过冻结截图方式明确节段性室壁运动异常的范围。

1.3 观察指标、评定、判定标准

观察两组的诊断准确率、不良反应发生率。

1.4 统计学分析与处理的方法

本研究98 例冠心病患者临床数据资料，通过准确输入统计学软件SPSS27.0 中为主进行相应的处理。

2 结果

2.1 研究组、参照组诊断准确率的差异对比

研究组的诊断准确率和参照组比较，不存在显著的差异（P＞0.05），如表1。

表1 研究组、参照组诊断准确率的差异对比[n=49（%）]

2.2 研究组、参照组不良反应发生率的差异对比

研究组和参照组的不良反应发生率比较，不存在统计学的意义（P＞0.05），如表2。

表2 研究组、参照组不良反应发生率的差异对比[n=49（%）]

3 讨论

临床方面诊断冠心病的方法较多，比如：心电图、超声心动图、CT，以及冠状动脉造影等方法。采用心电图对冠心病患者诊断存在潜在阴性、假阳性的可能性，无法客观评判冠心病节段性室壁运动异常情况[3]。临床方面将冠状动脉造影作为诊断该病患者的金标准，通过本研究结果可见诊断准确率为100%。不足：操作比较复杂、价格较高、检查操作需要穿刺，会对患者的机体构成不同程度损伤。因此，本文通过超声心动图检查，借助声波性质诊断患者的心脏情况，具有操作简单、便捷、无创等优势，同时检查价格适中不会增加患者的心理负担[4]。超声心动图的应用能客观评判冠心病患者的病情严重程度、心脏生理功能、生理解剖等情况[5]。本次研究结果显示，两组在诊断准确率、不良反应发生率方面比较，均未见统计学意义（P＞0.05）。说明，超声心动图、冠状动脉造影，在冠心病节段性室壁运动异常诊断中应用，均可保证诊断结果的可信度，不会引发严重不良反应情况，但使用超声心动图检查操作更加简便、可靠。

总之，超声心动图于冠心病节段性室壁运动异常诊断中应用，可确保诊断结果的准确性、操作的安全。