应用超声技术评估ATEC 系统旋切乳腺良性肿块的研究

胡亚男，张英霞（通讯作者）

（1 内蒙古医科大学附属人民医院 内蒙古 呼和浩特 010020）（2 内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010050）

乳腺良性肿块疾病是我国临床较为常见与多发的一种女性疾病，其高发年龄为15 ～30 岁[1]。根据相关临床报告指出，将超声引导下ATEC 乳腺微创旋切系统应用于乳腺良性肿块疾病的临床治疗中，疗效更为显著[2]。有利于减少患者的手术时长和愈合时间等，提高临床疗效。在本次研究中，对研究组和常规组75 例乳腺良性肿块患者的治疗效果进行观察评价，研究应用超声技术评估ATEC 系统旋切乳腺良性肿块的价值。现将结果进行于下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017 年9 月至2019 年10 月，此2 年间超声科接受诊断的乳腺良性肿块患者75 例，将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为常规组（35 例，采用传统手术治疗方式）与研究组（40 例，采用超声引导下ATEC 乳腺微创旋切系统治疗）。研究组患者年龄范围22 ～67 岁，平均年龄（46.57±4.46）岁，常规组患者年龄范围23 ～68 岁，平均年龄（46.64±4.53）岁，对患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

超声引导下ATEC 乳腺微创旋切系统治疗：乳腺旋切术治疗仪器采用HoLogic 公司的乳腺微创旋切系统，由真空抽吸泵、控制手柄、旋切刀与相关软件组成。对患者进行局部麻醉处理后，在其乳腺肿块周围2cm 左右位置进行穿刺，并根据患者肿块具体位置和麻醉点位置进行手术切口，切口长度为2 ～3mm 左右。在超声引导下，将ATEC乳腺微创旋切置入肿块后方，并在肿块周围打开旋切刀刀槽，逐步切除乳腺良性肿块并将肿块取出，观察有无出血情况，如有明显出血时，应积极将其吸出干净，后实施压迫止血处理。通过超声检查，确定乳腺良性肿块完全切除后进行加压包扎处理。

超声技术评估：术后3 个月进行二维、彩色多普勒及超声造影和金标准MRI 检查，超声检查采用美国GE 公司生产的L06I09 大星型超声诊断仪，探头频率为9 ～12。磁共振检查使用西门子Amt1ST 全身磁共据成像仪。为提高多谱勒成像质量，可采用注射用六氟化硫微泡（声诺维，国产，上海博莱信谊药业有限责任公司）以提高血液回波率。

1.3 观察指标

（1）通过记录患者的切口长度、手术时间和愈合时间等对研究组与常规组的手术指征进行比较。（2）通过记录患者的血肿吸收情况和残余病灶等对超声技术评估结果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0 软件处理乳腺良性肿块患者的相关指标资料，计量资料比较经过t验证，并用（±s）显示，（P＜0.05）表示两组间差异显著，有研究意义。

2 结果

2.1 75 例乳腺良性肿块患者的切口长度、手术时间和愈合时间对比

相较于常规组，研究组的切口长度、手术时间和愈合时间明显更短（P＜0.05），如表1。

表1 75 例乳腺良性肿块患者的手术指征对比（±s）

表1 75 例乳腺良性肿块患者的手术指征对比（±s）

组别 例数 切口长度（mm）手术时长（min）愈合时间（d）研究组 40 2.29±0.64 18.54±2.36 2.72±0.52常规组 35 8.42±1.59 33.87±3.42 5.67±1.36 t/ 22.413 22.821 12.708 P/ 0.001 0.001 0.001

2.2 75 例乳腺良性肿块患者的超声技术评估结果对比

全部患者在术后3 个月均行超声技术复查，研究组40例患者中，1 例患者血肿未完全吸收，1 例患者手术区域有残余病灶。研究组35 例患者中，5 例患者血肿未完全吸收，3 例患者手术区域有残余病灶。经对症治疗后，所有患者手术区域均无并发症复发。

3 讨论

随着我国近年来医疗水平的不断提高，乳腺良性肿块的检出率显著提升。传统手术治疗方法因手术时间长、对患者创伤大、感染率高等缺点，难以保证肿物完整切除，且术后容易在患者皮肤上遗留永久疤痕，无法满足患者对乳房美容的需求[3]。超声引导下ATEC 乳腺微创旋切系统具有手术时间短、对患者创伤小、感染率低等优势，既能够为病理学诊断提供依据，同时可达到切除微小病灶的目的[4]。

超声引导下ATEC乳腺微创旋切系统以其微创的特点，在临床乳腺肿块切除和活检中得到更佳广泛的应用。在患者术后需进行彩色多普勒、二维及超声造影和金标准MRI检查，超声造影能够显示肿瘤内的微小血管，超声造影剂作为超声诊断主要发展趋势之一，其结合造影后肿瘤病灶未增强区和增强区的差异引导活检，能够有效提高活检的阳性率，从而判断乳腺良性肿块是否完全切除。

研究结果表示，应用超声技术评估ATEC 系统旋切乳腺良性肿块的效果较为理想，有利于为乳腺良性肿块等疾病的治疗提供重要的指导作用，值得将其普及于临床治疗工作中。