三维超声在妇科疾病诊治中的临床价值

李 红

（金平县人民医院 云南 红河 661500）

1 引言

在妇科的检查中有经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像的检查，三维超声成像等[1]。随着技术的不断成熟，三维超声成像引起了医学者的关注，三维超声作为新型的超声技术，能够结合表面成像、透明成像、多平面成像等技术进行三维的重建，对病变的区域有着直接且清晰的表现[2]，为了进一步对三维超声作出探讨，本文研究主要分析在妇科疾病诊治中应用三维超声的临床价值，详细内容整理如下。

2 基本资料和方法

2.1 一般资料

在本院接受治疗的妇科疾病患者中择取70 例作为研究对象，病例选取时间：2016 年7 月至2017 年7 月。年龄最大的73 岁，最小的22 岁，平均年龄在（35.9±2.3）

纳入依据：本次实验经过医院伦理会批准，且家属和患者对此均知情，签署了知情同意书。

排除依据：合并其它严重的妇科疾病；拒绝本次实验的患者。

2.2 方法

70 例患者都进行三维超声的检查[3]，需要让患者保持放松，通过阴道对病变的区域进行常规的检查，并且启用VoluSon 的流程，确定好需要进行检查的区域，并且结合患者的实际情况，对立体的数据项空间技能型进行相应的调整，并且及时的收集和整理完相关的图像资料[4-5]，对相关的区域位置进行平行的切割和顺沿着X、Y、Z 轴进行旋转，利用表面的模式进行模型重新建立，对于最初的阈值及表层和光线两者比例进行整理和修改，为最终或者的三维图像提供数据支撑，最后完成实验将所得到的数据存在指定的光盘内。

2.3 观察指标

观察并计算70 例患者在三维超声中的成像结果，以及不同的妇科疾病在三维超声图像的特点。

2.4 统计学处理

本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以（%）表示，数据间比较用卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

3 结果

3.1 三维超声在妇科疾病中的成像结果

70 例患者在三维超声成像结果为：7 例为纵膈子宫，6 例到了三维图像、25 例出现了卵巢囊性肿物成功并得到了三维图像、20 例子宫肌瘤患者获得三维成像的患者10例，7 例卵巢实性肿物中有6 例获得三维成像，11 例输卵管妊娠患者中有9 例获得三维成像，详细见表1。

表1 三维超声在妇科疾病中的成像结果

3.2 不同的妇科疾病在三维超声图像的特点

7 例纵膈子宫患者，进行三维超声的检查都能得到冠状面，其图像特点为子宫腔被分隔开左右两边；20 例子宫肌瘤患者，其图像特点提示为肌瘤和子宫腔之间的关系；25 例卵巢囊性肿物患者，其图像特点提示为：囊肿的内部结构被隔断，并且子宫内壁上有着明显的乳头状突起的形状，能将囊壁的厚度以及光滑的程度进行直接的呈现；7 例卵巢实性肿物，其图像特点提示为：能够对肿瘤的形态以及表面的附着物有着清晰的观察，内胚窦瘤的区域有着毛边；11 例输卵管妊娠患者，其图像特点提示为：输卵管增粗，并且有5 例患者能够看到胎芽的组织，有2 例患者进行三维超声的检查看到2 个大小相似的胎芽。

4 讨论

早期许多医学学者对三维超声均进行了研究，但因为计算机技术的不成熟，流程也比较多且杂，造成无法大量的将三维超声应用在临床上。过去经常将二维超声技术应用在临床，二维超声能够对发育异常的子宫、宫腔病变、子宫肌瘤等检查作出较为精准的判定，但也存在一定的缺点，无法明确子宫冠状切面图像的获得，对于子宫畸形肿瘤的诊断不准确，会出现漏诊、误诊的概率[6]。随着计算机水平的成熟，三维超声技术被大量的使用，三维超声是在二维超声的基础之上，利用计算机进行横断面、冠状面、矢状面三个相互垂直的平面进行计算，操作者可以随意的将三个平面进行平行移动、旋转等[7-8]，可以更仔细的对病变的区域进行观察，能够为临床诊断提供准确的数据，并且三维超声技术能够直观的呈现出病灶区域、四周组织的空间结构的关系，能够让医生更为直观的进行病情观察。

在本次研究数据证实，7 例为纵膈子宫，6 例到了三维图像、25例出现了卵巢囊性肿物成功并得到了三维图像、20 例子宫肌瘤患者获得三维成像的患者10 例，7 例卵巢实性肿物中有6 例获得三维成像，11 例输卵管妊娠患者中有9 例获得三维成像，总计是56 例获得了三维成像，说明三维超声检查能够更为直观的对患者的妇科疾病的类型作出判定，能够及时了解子宫腔内部的情况，对于子宫肌瘤的诊断准确率更高，更有利于后期治疗。

总而言之，在妇科疾病诊治中采用三维超声进行诊断，有着较高的准确性，且影像学特征也较为清晰，能够较好的进行各类妇科疾病的区别，避免出现漏诊的情况，为后期治疗方案的制定提供有效的数据。