氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果

何银欢

[摘要]目的 分析氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年6月我院收治的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据抽签分组方式分为观察组与对照组，每组各50例。观察组采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、总有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、不良反应总发生率。结果 治疗后观察组患者的SBP、DBP低于对照组（P<0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并高血压患者实施氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，可取得显著的效果。

[关键词]氨氯地平;厄贝沙坦;糖尿病;高血压

[中图分类号] R969.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）2（b）-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Amlodipine combined with Irbesartan in the treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods A total of 100 patients with diabetes mellitus and hypertension admitted to our hospital from January 2015 to June 2017 were selected as the research objects， and divided into observation group and control group according to the way of lottery grouping， with 50 cases in each group. The observation group was treated with Amlodipine combined with Irbesartan， while the control group was treated with conventional therapy. Systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， total effective rate， fasting blood sugar， 2-hour postprandial blood sugar level and total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the SBP and DBP in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）; the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）; the levels of fasting blood sugar and 2-hour postprandial blood sugar in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）; and the total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Amlodipine combined with Irbesartan is effective in the treatment of diabetes mellitus with hypertension.

[Key words] Amlodipine; Irbesartan; Diabetes mellitus; Hypertension

糖尿病发病率呈上升趋势，患者一般在40～50岁发病，主要是由于人体胰岛功能因病理等因素受到破坏，从而导致人体内胰岛素无法正常发挥作用，对于该类状况患者一般可通过采用降血糖药物进行控制，而多数糖尿病患者易并发高血压，导致肾脏和心脏等多个方面病变，对患者生命健康造成严重威胁[1]。而对于该类患者实施有效的治疗方式十分重要，能显著改善患者病情，通过氨氯地平、厄贝沙坦治疗后，可取得显著效果，联合用药具有显著降糖作用，同时还能控制患者血压，能稳定患者血压和血糖，具有保护肾脏和抗炎作用，有較高用药安全性[2]。因此，本研究对氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年6月我院收治的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据抽签分组方式分为观察组与对照组，每组各50例。该研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。观察组中，男26例，女24例;年龄40～56岁，平均（48.01±1.21）岁。对照组中，男27例，女23例;年龄41～57岁，平均（48.11±1.51）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合糖尿病合并高血压诊断标准;②无其他严重疾病。排除标准：①肝肾功能异常;②精神疾病。

1.2方法

对照组患者使用常规治疗，使用厄贝沙坦（浙江海正药业股份有限公司;规格：150 mg）治疗，每日1次、每次1片[3]。观察组患者使用氨氯地平[浙江康乐药业股份有限公司;规格：5 mg（按氨氯地平计）]联合厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦治疗方式与对照组患者相同，再实施氨氯地平治疗，每日1次、每次1片[4]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者治疗后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）指标、总有效率。比较两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、不良反应总发生率。

总有效率分为显效、有效、无效三个指标。显效：治疗后，SBP和DBP水平恢复症状、临床症状消失;有效：治疗后，SBP和DBP水平下降、临床症状缓解;无效：无法达到上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后SBP、DBP的比较

观察组患者治疗后的SBP、DBP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者总有效率的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平的比较

观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者不良反应总发生率的比较

观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3讨论

据相关研究显示，随着社会发展和时代进步，人们生活方式发生较大改变，导致糖尿病发生率不断增加[6-7]，而多数患者常常伴有高血压情况[8]，使患者自身安全受到危害，而实施一项有效的治疗，对患者病情进行控制，能改善糖尿病合并高血压患者预后[9-10]。

糖尿病合并高血压患者若未及时治疗，糖尿病和高血压相互促进，易导致患者病情加重，使治疗难度增加[11]。应用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后，具有显著降糖作用，同时还能控制患者血压，能稳定患者血压和血糖，具有保护肾脏和抗炎作用，有较高用药安全性，可取得十分显著的效果[12]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要是通过选择性对人血管紧张素Ⅱ以及血管紧张素受体结合进行阻断，从而对醛固酮释放和血管收缩进行抑制，使血压降低，同时该药物还能对氧化应激作用和炎性因子表达进行抑制，其存在潜在抗炎作用。氨氯地平能通过扩张人体冠状动脉，提高冠脉血流量，松弛人体的血管平滑肌，从而使心肌缺血耐受性提高，能降低人體外周血管阻力，该药物在降低人体SBP和DBP的同时，还能对患者肾功能进行保护。两种药物联合治疗，能将两种药物优势充分发挥，对患者症状进行有效缓解，具有协同作用，利于患者早期康复[13-17]。同时部分医学研究显示，联合用药还能降低患者心肺功能损伤，能降低患者心靶器官损害发生率，能使患者血压维持稳定水平，改善心脏舒张功能，具有较高的治疗安全性[18-22]。

本研究显示，观察组患者的SBP、DBP低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的总有效率高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。李伟华等[23]的研究结果显示，治疗组实施氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后，在总有效率方面显著优于对照组，其研究与本次研究大致相似，由此提示，氨氯地平联合厄贝沙坦治疗具有显著效果。李伟华等[23]在研究中对24 h尿蛋白量下降幅度进行研究，而本研究未对该指标进行观察，与研究对象选取不同相关。

综上所述，对糖尿病合并高血压患者实施氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，可取得显著的效果，值得在临床中推广及运用。

[参考文献]

[1]苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].西南国防医药，2016，26（3）：246-249.

[2]闫文，唐世琪.消糖降压汤对糖尿病合并高血压患者血清Betatrophin、AngⅡ及β细胞功能的影响[J].世界中医药，2018，13（4）：915-919.

[3]郭学军.夏军教授治疗糖尿病合并高血压经验[J].世界中西医结合杂志，2014，9（12）：1271-1273.

[4]蒋玉春，张义全，丁娟，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].检验医学与临床，2016，13（Z2）：332-333.

[5]于轶楠.氨氯地平联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].中国实用医药，2018，13（30）：132-133.

[6]吕国栋，夏曙光，汪艳霞，等.丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压病人FPG、LDL-C及Hcy的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（17）：2153-2156.

[7]李明秀，简树才，陈智，等.应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床价值研究[J].中国急救医学，2015，35（Z2）：48-49.

[8]冷德峰.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：104-105.

[9]肖凤，涂嘉玲，刘亚群，等.硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的价值分析[J].糖尿病新世界，2016， 19（18）：29-30.

[10]孙洪艳.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].医学信息，2018，31（10）：131-132，137.

[11]张莉莉.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J].中国基层医药，2019，26（4）：388-391.

[12]金琴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].心理医生，2018，24（9）：151-152.

[13]杨胜利.氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗糖尿病合并高血压老年患者的疗效[J].临床医学研究与实践，2017， 2（29）：31-32.

[14]管亚丽.天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型42例[J].中醫研究，2016，29（6）：14-15.

[15]李敬梅.替米沙坦在糖尿病合并高血压中的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：89-90.

[16]刘庆梅.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：61-62.

[17]唐晓青，王平艺.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：35-36.

[18]李爱杰.分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：3-4.

[19]赵绍强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压[J].中国实用医刊，2016，43（8）：97-98.

[20]刘李辉.验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压应用中临床有效性和安全性[J].北方药学，2017，14（2）：149-150.

[21]文敏，赵力敏，刘宋芳，等.抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（8）：116-118.

[22]倪桂莲，崔融，林翔东，等.加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J].中风与神经疾病杂志，2015，32（1）：48-51.

[23]李伟华，李翔.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，（24）：149-150.

（收稿日期：2019-06-03  本文编辑：陈文文）