环节质量控制应用于妇产科医院感染管理中的效果分析

潘华连

（茂名市电白区七迳卫生院，广东 茂名 525030）

妇产科内所收治的疾病患者具有一定的特殊性，同时妇产科中的人员流动频繁，进一步增加了患者院内感染的风险。虽然通过开展消毒隔离和抗感染等治疗措施能够在一定程度上降低妇产科中患者感染风险，然而受到其他相关因素影响，患者的感染事件仍时有发生，这对于患者的治疗效果及安全均产生了严重影响，也对整体的医护服务质量产生极大的影响[1]。为了进一步提升妇产科内的感染管理质量，本文将着重分析通过开展环节质量控制的管理效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以本院2018年11月-2019年10月妇产科接诊的80例妇科疾病患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40例，年龄20-76岁，均值为（41.6±0.7）岁。对照组为40例，年龄21-78岁，均值为（40.9±1.2）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2 方法 对照组仅开展常规的护理管理，即严格依据妇产科的护理流程开展各项管理和监督工作；而观察组则在该基础上进行环节质量控制，方法如下：（1）首先需要成立环节质量控制干预小组，由具有丰富临床护理经验的责任护士和护士长组成，并由护士长承担小组长的相关职责。由全体小组成员通过集体讨论的方式总结和归纳妇产科中的主要感染类型和诱发感染等常见危险因素，并针对性的拟定解决方案。同时对妇产科的护理管理制度进一步的优化和完善，进而提升临床护理效率和护士的感染控制意识；（2）密切感染监控：需要定期开展妇产科各项医疗设备及医护人员的细菌学检测，同时针对科室内的医疗器械开展定期的消毒及隔离，并且在开展过程中严格遵循无菌操作的规程。在护理过程中针对高龄患者及体弱患者需加大监护力度，维持病室内的清洁和整洁，并定期开窗通风保持室内的空气流通和清新。同时定期应用含有氯的消毒液对地面进行严格清洁，必要情况下可进行紫外线空气消毒；（3）环境管理：定期对手术室和换药室等进行严格消毒，防止出现交叉感染的情况。对于一次性的医疗器械需要严格禁止重复应用，同时确保相关的医疗器械始终处在无菌的状态下由专人负责。对医疗废物进行消除和管理，若发现出现患者感染事件，则立即上报并严密隔离，做到专物专用。对于病人排泄物和分泌物等进行及时有效的清理，控制感染发生率；（4）对于妇科手术患者则需要对手术室环境进行密切监控，可利用保护膜对病人术区皮肤进行有效保护，待切口探查完成后需要立即放置清洁袋和切口保护器，同时利用甲硝唑溶液等对其切口进行清洗。术后以含氯消毒液对手术室内地面和物体等进行严格的擦拭与消毒；（5）在护理过程中需要加强患者的健康宣教及生活护理，充分结合病人理解能力和受教育水平，并借助视频和图片等方式开展形象化的健康教育。特别是需要做好预防感染相关知识的宣教，同时为其制定健康科学的日常饮食规划，确保患者高蛋白、高维生素的充分摄入。同时在烹饪方式上主要以蒸、煮、炖等，叮嘱患者坚持少食多餐以及细嚼慢咽的进餐原则。

1.3 评估指标 （1）统计两组患者住院期间的感染情况，包括切口感染与非切口感染；（2）统计两组的临床指标，包括住院天数、治疗费用、护理满意度评分（0-100分）和感染的持续时间。

1.4 统计学方法 文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，计量资料通过（Mean±SD）描述，行t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染发生率比较 观察组的感染发生率为7.50%，对照组25.00%，且两组比较中P＜0.05。见表1。

表1 两组感染发生率比较［n（%）］

2.2 两组临床指标比较 观察组的住院天数、治疗费用、感染的持续时间均少于对照组，护理满意度高于对照组，且P＜0.05。见表2。

表2 两组临床指标比较（Mean±SD）

3 讨论

医院感染事件的发生容易给患者及家庭带来沉重的经济损失，同时也增加了患者的死亡率。医院妇产科当中所收治的患者均属于女性患者，通常条件下女性患者的生殖系统内具有大量细菌，并且还可能同时存在着真菌和病毒等，患者入院治疗期间受到院内环境、疾病及手术等影响，更容易发生内源性或者医源性感染事件，因而做好妇产科内患者的感染控制至关重要。而环节质量控制属于质量持续改进中的重要流程，更加注重全过程的质量管理控制，并将相关问题尽早地消灭于萌芽状态[2-3]。

鉴于近年来我国临床中医院感染的情况日益突出，因此开展环节质量控制来积极预防和降低院内感染事件也受到了临床医护人员和患者的广泛关注。而通过积极开展环节质量控制，有利于提升院内感染管理及控制效能，确保院内感染管理工作质量得到持续性的改进及提升，有利于降低院内感染事件的发生率，更好地维护医疗质量及患者安全。在环节质量控制中能够更好地贯彻预防性的管理思想，并重点抓好管理的环节质量，确保护理过程更具系统化与针对性，确保相关的护理工作能够有据可依、有章可循。同时可将护理质量监控由过去简单的事后控制转变为事前、事中及事后的系统化评价与管理，能够将护理质量的监控重心转移至临床意见，并以关键环节作为管理重点，更好的实现问题的早发现和早处理，有利于控制患者感染的相关危险因素，能够促进护理质量的持续性提升[4-5]。并且从本次的比较结果中可知，观察组感染发生率低于对照组，同时在住院时间、治疗费用、护理满意度等指标方面优于对照组，也表明开展环节质量控制，有利于提升妇产科中医院感染管理的效果。

综上所述，通过在妇产科的医院感染管理中进行环节质量控制，有助于提高感染管理质量并降低患者的感染风险，同时可促进患者尽早康复并改善护患关系。