强直性脊柱炎患者体内HLA-B27、CRP、血沉指标分析

阎丽，薛秦香

（1.西安交通大学公共卫生学院，陕西 西安 710061；2.陕西省肿瘤医院，陕西 西安 710061）

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择65例强直性脊柱炎作为调查组，其中男性37例、女性28例，年龄19-37岁，平均年龄（26.46±4.84）岁。以65例正常群体作为对照组，男性35例、女性30例，年龄19-36岁，平均年龄（26.63±4.47）岁，不存在严重疾病、精神系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、先天性疾病等情况，身体各项机能及指标正常。

1.2 分析方法 分别对调查组与对照组进行静脉血采集，采集量约2 mL，采集后放置在空白真空管、血常规抗凝管中，对两组对象进行ESR检测、CRP检测、HLA-B27检测。

1.3 观察指标 分析两组患者HLA-B27、ESR、CRP检测指标水平，比较HLA-B27、ESR、CRP检测阳性率。并借助SPSS 18.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者HLA-B27、ESR、CRP检测指标 调查患者HLA-B27、ESR、CRP指标高于对照组，对比有统计学差异（表1）。

表1 对比两组患者HLA-B27、ESR、CRP检测指标（Mean±SD）

2.2 对比两组患者HLA-B27、ESR、CRP检测指标阳性率调查患者HLA-B27、ESR、CRP阳性率高于对照组，对比P＞0.05（表2）。

表2 对比两组对象HLA-B27、ESR、CRP检测指标阳性率［n（%）］

3 讨论

强直性脊柱炎表现为骶髂关节及脊柱等中轴关节附着点出现有炎症情况，患者临床症状为腰痛，并且早早晨起床后有明显僵硬情况，少数患者可能会出现韧带固化情况，或是脊柱局部有新骨形成，可引起患者出现脊柱强直，且脊柱功能会受到一定限制，严重情况可因为关节受累而使得患者完全丧失关节功能。相关调查研究发现，在强直性脊柱炎患者中，约有30%左右患者会出现残疾[1-2]。

大量临床研究发现HLA-B27抗原和强直性脊柱炎的发生二者存在明显相关，并且在强直性脊柱炎患者中，大部分患者这一抗原表达呈阳性。伴随着医学界对强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关性研究的不断深入，越来越多的研究证实二者存在明显相关性。此外，强直性脊柱炎患者的血清C反应蛋白的水平要显著高于健康人群的原因。特别是当患者处于强直性脊柱炎活动期时，会导致其血清C反应蛋白的水平明显升高。对急性期的强直性脊柱炎而言，其血清中的炎性因子水平升高，进一步加速了血沉水平增加。虽然在强直性脊柱炎诊断中，血沉的特异性偏低。但是通过血清血沉水平的变化来简介反应是否存在炎症和组织损伤，再通过分析相关性便可以获得血沉水平增长速度和升高程度和患者炎症程度、损伤程度之间呈正比例关系，由此可见，可以将血沉作为检测强直性脊柱炎患者活动状况的一个指标。

总之，与正常群体相比，强直性脊柱炎患者体内HLA-B27、CRP、血沉指标明显高于健康群体，可作为临床诊断参照指标。