贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用分析

张英

（江苏省常熟市医学检验所检验科，江苏 常熟 215500）

贫血是临床血液科室常见疾病，以外周血红细胞容量减少为主要病理特征[1]。患病后，患者可出现头晕、乏力、耳鸣、失眠、面色苍白等症状，随着贫血病情不断加重，则会逐渐对神经组织、呼吸、循环、内分泌、生殖等系统造成损伤，并增加心力衰竭、出血及痛风等并发症发生风险[2]。而在治疗中，临床贫血诊断较为困难，且贫血类型较多，故而有必要采取有效诊断措施进行干预，明确贫血类型之后尽快实施治疗，从而确保其健康[3]。本所围绕贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本所2018年4月-2019年3月收治的100例贫血患者，其中缺铁性贫血及地中海贫血各50例；另选取同期接受体检的健康者50例，均接受血液检测。缺铁性贫血男22例，女28例，年龄20-75岁，平均（47.5±1.4）岁；地中海贫血男23例，女27例，年龄21-76岁，平均（47.6±1.5）岁；对照组男21例，女29例，年龄21-75岁，平均（47.6±1.4）岁；组间基线资料对比无差异，无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法 均接受血液检测，具体内容如下：抽取被检测人员肘静脉血2 mL，将抽取血液标本放置在标号的EDTA-K2抗凝管中进行混匀，采用Sysmex生产的XE-2100型号的全自动血液分析仪器对血液标本进行检测，检测工作需在2 h内完成；要求检测人员严格按照相关操作及检测规定进行检测，以确保检测质量。

表1 地中海贫血、缺铁性贫血及健康组各血液指标对比（Mean±SD）

1.3 研究指标 观察缺铁性贫血、地中海贫血、健康体检者各血液指标，包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积等。

1.4 数据处理 统计学软件SPSS 21.0。均数±标准差（Mean±SD）描述计量数据，行t检验，率（%）描述计数资料，行χ2检验，以α=0.05为检验判定标准。

2 结果

地中海贫血红细胞高于健康组和缺铁性贫血，血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于健康组，血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量高于缺铁性贫血，平均红细胞体积低于缺铁性贫血，对比有统计学意义（P＜0.05）。缺铁性贫血红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

贫血在临床中是指机体外周血红细胞容量减少且低于正常范围下限的血液系统疾病，发生群体多为小儿、长期患病、长期营养不良，发生率约为15%[4]。据临床资料[5-6]记载，贫血疾病发生因素较多，诸如红细胞减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多等，其中红细胞减少主要是由于缺乏铁、叶酸、维生素B12等物质，部分是由于骨髓造血能力衰竭，或受白血病及其他恶性肿瘤导致造血功能障碍；红细胞破坏增多是指红细胞结构本身发生缺陷，受感染、脾功能亢进等原因引起溶血，导致红细胞破坏超过正常红细胞代偿增生程度；红细胞丢失过多大多受溃疡病、钩虫病、肠息肉出血、外伤大出血等疾病引起血液大量流失。疾病发生后，如未能得到及时有效治疗，则会逐渐对患者各脏器功能及神经组织造成损伤，严重者可能导致患者失去生命。

临床贫血种类不同，实施治疗措施存在明显出入，故而在针对其实施治疗时应优先采用诊断措施，明确贫血类型之后实施治疗，最大程度确保疗效[7]。血液检验是临床针对临床内外科疾病实施的基础诊断措施，通过抽取静脉血实施检测，根据检测结果对患者病情类型及严重程度进行明确，并协助临床医师制定治疗措施[8]。本研究选取地中海贫血、缺铁性贫血及健康人群各50例，均给予血液检验，结果显示地中海贫血、缺铁性贫血患者红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积等血液指标与健康人群对比有显著差异，且地中海贫血与缺铁性贫血患者各血液指标也有明显差异，对比有统计学意义（P＜0.05）。检测结果明确地中海贫血与缺铁性贫血两种不同类型贫血疾病患者中各血液指标水平，可为临床诊断及治疗工作提供有效参考，并明确疾病与健康人群之间的差异，证实血液检测在贫血类型鉴别中的显著效果。

综上所述，将血液检验应用于贫血鉴别诊断中具有显著效果，能够准确协助临床对贫血类型进行鉴别，同时明确各血液指标之间存在的差异，协助临床制定行之有效的治疗措施，值得临床推广。