社区护理干预对老年性慢性病患者的重要性

2020-04-03吴育娟

临床检验杂志(电子版) 2020年1期

吴育娟

（梅州市大埔县西河镇卫生院，广东梅州 514231）

老年慢性病包括高血压、糖尿病、脑血管、风湿性关节炎、心脏病等多种疾病[1]，随着我国老龄化发展趋势，老年慢性病逐年上升，作为终身性疾病，严重影响老年人生活质量[2]，有研究表明，老年慢性病发作反复原因在于患者存在多种不良生活习惯，对相关疾病知识了解程度不够，同时在日常生活中自我疾病管理能力较弱[3]。因此，对老年慢性病进行有效护理干预至关重要。本文选取笔者所在社区接收的老年慢性病患者89例实施护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料选择笔者所在社区2018年6月-2019年4月接收的高血压患者122例，糖尿病患者55例作为研究对象，按照随机数字表分组法将其分为观察组与对照组，其中观察组男性患者46例，女性患者43例，年龄61-83岁，平均年龄（69.64±2.31）岁，病程4-12年，平均病程（7.62±1.06）年，对照组男性患者44例，女性患者44例，年龄62-82岁，平均年龄（70.08±0.31）岁，病程3-11年，平均病程（6.85±2.52）年。比较组间患者年龄、病情、病程等基本资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间患者可实施比较。纳入标准：①年龄超过60岁患者；符合临床高血压与糖尿病诊断标准患者；③知情同意本次研究并签署知情同意书患者；排除标准：①恶性肿瘤患者；②严重精神疾病无法配合治疗患者；③肝肾等重要脏器功能不全患者；④对本研究依从性较低患者。所有患者在实验前均要对护理方法、可能取得的效果和对患者的影响有足够的了解，并自愿参与本次实验，符合伦理学原则。

1.2 方法对照组患者给予常规护理，即对患者进行常规用药指导、运动指导、饮食指导等，给予患者健康宣传手册，定期对患者进行随访等常规护理。观察组在对照组护理基础上实施社区护理干预主要表现为：①创建患者健康档案：详细了解患者年龄、性别、病程、心理情况、文化程度、用药状况等一般资料，指导患者进行常规检查，检查结果出来后为患者建立健康档案，同时科学评估患者身体情况与自我管理能力。②制定针对性护理干预计划：根据评估结果，为患者制定针对性、个性化护理干预举措，在此之前要与患者及其家属进行有效沟通，确保患者可顺利执行，护理干预主要表现为：每周两次上门护理服务，详细观察并记录患者病情变化与自我管理能力变化，期间告知患者与患者家属家庭护理知识，使其充分了解，降低患者产生并发症风险。③健康教育：对高血压与糖尿病患者进行不同疾病相关知识讲解，告知患者该疾病发病机制、形成病因、治疗方式、并发症预防及注意事项等，同时给予患者自我管理能力培训，将健康教育手册发放到患者手中，使患者可全面充分了解该疾病知识，进而提升患者治疗依从性。④用药与生活护理干预：指导患者服药重要性，告知患者及其家属可通过设置闹铃的方式提醒患者服药，避免出现漏药、错药情况，同时指导患者在日常生活中应多进食清淡食物与瓜果蔬菜，禁止吸烟饮酒，对于糖尿病患者要告知其水果不可多食，或可食用火龙果、猕猴桃等易消化且糖分较少水果，纠正患者不良饮食习惯，饭菜要做到低盐、低糖、低脂。根据患者年龄、病情、运动习惯等为其选择合适的运动项目，指导其进行适当锻炼，增强体质。⑤心理护理干预：多与患者进行沟通，及时了解患者所需，对于思想包袱较重患者要及时对其进行心理疏导，降低其不良情绪，通过讲解成功案例增强患者治疗信心，使患者以积极的心态面对疾病，进而提升患者治疗依从性与预后。

1.3 观察指标比较患者护理干预前后血糖与血压水平变化。

1.4 统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

护理干预前后组间患者血糖与血压水平变化结果显示：干预前组间患者血糖与血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组与对照组患者血糖、血压水平均显著改善（P＜0.05）；但观察组患者改善情况更为明显，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

老年慢性病在社区卫生服务中心较为常见，与权威医院相比，社区卫生服务中心看病较为方便，手续较为简单，不需要长期排队等候，是多数老年患者首选就诊地点[4]。老年慢性病在影响老年患者身体健康的同时，对其生活质量具有严重影响，同时会产生不良心理问题，因此，在护理老年患者过程中要运用科学、合理的护理模式给予患者护理服务[5]。社区护理干预是一种新型护理服务模式，在护理过程中真正融入患者日常生活，实施以患者为中心的服务理念[6]，对社区护理人员专业素养与专业能力提出更高要求。通过为患者制定针对性护理计划与上门护理，拉近护患关系[7-8]，提升患者疾病知识与自我管理能力，降低患者负性心理，树立患者治疗信心，提升患者治疗依从性，进而改善患者生活质量。