检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析

马亚平

（湖北文理学院附属襄阳市中心医院检验科，湖北 襄阳 441000）

微生物检验能够对医院感染检测发挥重要作用，这种检验已在流行病学、感染性疾病中得以广泛应用，但因受多因素影响，微生物检验质量容易受到影响，需要对其影响因素进行了解，从而在检验过程中能够把握检验质量，此外，在对感染性疾病进行治疗过程中，均通过抗生素进行治疗，这便需要掌握主要病原菌的耐药性，从而在临床中实现合理用药[1-4]。本次研究选择2018年3月-2019年3月在我院实施微生物检验的408例患者的检验报告，并对微生物检验质量的影响因素以及病原菌耐药性进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月-2019年3月在我院实施微生物检验的408例患者的检验报告。其中，男264例，女144例；年龄23-74岁，平均年龄为（45.97±2.64）岁。

1.2 主要方法 通过微生物检验报告分析的方法来对微生物检验质量的影响因素进行分析，主要包括微生物检验报告的准确性分析及影响检验质量的主要因素分析。

药敏试验应于无菌环境下进行操作，将临床送检标本通过常规方法来对病原菌进行分离及鉴定，所有标本均通过K-B试纸扩散的方式来完成药敏试验检测。

1.3 观察指标及判定标准 观察指标：观察影响微生物检验质量的相关影响因素，并对主要病原菌和菌种进行观察。

判定标准：微生物检验质量影响因素主要通过实际数据统计来判定；病原菌耐药性则主要依据美国临床实验室标准化苇原制定的相关标准进行判定。

1.4 统计学方法 此次研究主要是通过Excel表格对临床数据进行统计的，并根据Excel表格中可用的公式对数据进行计算和分析，最终得出数据结果。

2 结果

2.1 微生物检验报告准确率结果 如表1所示，此次研究选择的微生物检验报告准确率为88.48%，误差例数47例，误差率为11.52%。

2.2 微生物检验质量影响因素 如表2所示，检验科微生物检验质量的影响因素主要包括患者生理因素、检验人员素质水平因素、试剂因素、检验仪器因素以及标本留取时间因素。

表1 微生物检验报告准确率结果[n（%）]

表2 微生物检验质量影响因素（n=47）

2.3 病原菌耐药性 此次研究分离的病原菌共计512株，革兰阴性菌共262株，占比51.17%；革兰阳性菌共208株，占比40.63%；真菌共42株，占比8.20%，且金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性比较高；而大肠埃希菌对头孢呋辛耐药性比较高。

3 讨论

现阶段，病原菌感染严重威胁着人类健康，当前临床中使用的抗菌药物也不断的推陈出新，对传染性疾病的治疗发挥了较为良好的治疗效果，同时也降低了病原菌感染的致死率，在此过程中，微生物检验也发挥着重要的作用，在临床治疗的过程中，通过微生物检验可为病原菌感染的治疗提供有效的、科学的参考依据，但在微生物检验过程中，其检验的质量也会受到一系列因素的影响，从而使临床治疗受到影响，本次研究中，通过数据分析得出影响微生物检验质量的因素主要包括患者生理因素、检验人员素质水平因素、试剂因素、检验仪器因素以及标本留取时间因素。因此，在对患者进行微生物检验的过程中，应该将可控因素进行有效控制，例如，检验人员的素质水平可通过培训教育的方式提升其专业技术，全面掌握检验相关的常识和技术，针对试剂以及检验仪器因素，可以在使用前做好试剂及仪器的检查工作，对于仪器还应该进行定期维护保养，从而使其有效性得到保证，此外，送检人员以及检验人员一定要控制好标本留取时间，保证标本能够在合理的时间、合理的方法下使用，从而保证检验的准确性[5]。

此外，本次研究还对病原菌耐药性进行分析，结果表明金黄色葡萄球菌属于革兰阴性菌的代表菌种，对青霉素耐药性比较高；而大肠埃希菌属于革兰阳性菌代表菌种，对头孢呋辛耐药性比较高。在临床用药中，应该对病原菌的耐药性多加注意。

综上所述，检验科微生物检验质量的影响因素较多，在实际检验工作之中，应该严格依照相关操作规范及标准完成检验，保证检验结果准确性，从而有助于为临床治疗提供有效依据。