护理干预对白内障术后患者感染性眼内炎的效果探讨

吴文苑

（罗定市人民医院，广东 云浮 527200）

作为眼科比较常见的疾病，白内障在近几年发病率居高不下，甚至在一些地区有升高趋势。本病在中老年人群众发病率较高，也是一种致盲性疾病，导致患者视力下降明显，危害巨大，严重影响生活质量[1-2]。为了进一步分析白内障患者应用护理干预对术后感染性眼内炎的效果，我院就收治的120例患者实施了分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月-2019年2月收治的白内障手术患者120例进行分组研究，以随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。纳入对相关确诊满足白内障诊断标准[3]，单眼发病，有手术指征，临床资料完整，签署知情同意书，同时排除依从性差，严重心肝肾病变，妊娠期或哺乳期，精神障碍等患者。对照组：男34例、女26例；年龄36-78岁，均值（67.8±2.3）岁；左眼28例、右眼32例。观察组：男33例、女27例；年龄35-78岁，均值（67.5±2.6）岁；左眼26例、右眼34例。两组性别、年龄、病眼等资料组间对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组用常规护理，观察病情，监测生命体征，做好常规教育与指导。观察组则开展综合护理干预，具体如下：①术前护理：做好术前的用药指导，术前3 d常规应用抗生素滴眼，冲洗泪道，并剪掉睫毛，预防感染。术前用0.9%生理盐水冲洗囊膜，降低眼内压发生。做好心理疏导，加强疾病知识宣教，提高患者认知程度，积极沟通交流，了解患者的情绪变化，针对性疏导，消除或缓解他们的紧张、担忧、焦虑，告知手术成功率高，提高治疗信心。加强环境护理。术前，减少人员活动，降低室内灰尘与细菌含量，术前检查与消毒各个器械，避免手术手套等器械所致感染。②术中护理：安全将患者送入手术室，观察患者情绪变化，通过语言、行为等方式缓解他们的紧张。手术期间严密监测生命体征，发现异常及时上报。将手术医师所需器械第一时间送到，减少手术时间。③术后护理：严格按照无菌操作进行护理，接触患者时护士做好全面消毒，所有可能接触到患者的地方应采取紫外线照射，器械则进行消毒。可将白内障患者病床安排在一起，提供优良的就诊环境，同时工作环境维持清洁、安全，避免交叉感染。密切监测术后情况，按照医嘱用药，术后1-2 d作为感染性眼内炎高发阶段，应加强监测，按时滴眼，做好眼球保护。对有无渗血、感染等严密观察，若有异常及时上报，做好沟通，安抚患者情绪。出现眼内感染迹象，及时隔离，并做好更精细的照料。出院时，叮嘱患者按时换药，重视眼部卫生，减少污物进入眼内，同时叮嘱患者3个月内勿过度弯腰、低头，注意避免眼睛受到外伤，勿按压搓揉眼部。

1.3 观察指标 记录两组感染性眼内炎发生率，检测护理前后视力情况，调查患者对护理满意率，并比较。

1.4 评价标准 护理满意率应用本院自制满意度问卷进行调查，问卷评分0-100分，评分90分以上为非常满意、70-89分为基本满意、不足70分为不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学分析 数据以SPSS 23.0分析，计数资料以率（%）表示、χ2检验，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示、t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

比较两组护理前后视力：组间护理前视力对比无明显差异（P＞0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对两组护理前后视力对（Mean±SD）

3 讨论

白内障作为致盲性疾病，在中老年人群中发病率居高不下，成为影响他们晚年生活比较棘手的疾病之一。手术治疗尽管有不错的效果，但部分患者耐受度较差，或者配合度差，相关知识缺乏，未能按照医嘱服药等，容易诱发术后感染性眼内炎，影响预后[4-5]。为此，针对白内障手术患者应积极做好护理干预，加强感染性眼内炎预防管理，才能进一步改善预后。

综上所述，白内障手术患者采取综合护理干预处理，不仅可以更好地改善视力，提高满意率，而且能更好地避免感染性眼内炎发生，值得应用。