红细胞参数检验在贫血鉴别诊断中的价值

穆剑强

（云南新昆华医院，云南 昆明 650301）

当前，贫血已经成为临床内科中比较常见的一类疾病，患者主要表现为面色苍白、头晕、失眠等症状。研究发现，贫血主要与营养不良、大量出血、造血功能障碍、溶血等因素有关，临床上常见的贫血类型为地中海贫血和缺铁性贫血两种，针对不同的贫血类型治疗的方法也不同，对此必须采取有效的手段鉴别诊断贫血[1]。近年来，我院将红细胞参数作为鉴别诊断贫血的重要指标，详细情况见下文。

表1 两组对象红细胞参数对比（Mean±SD）（n=30）

表2 两组患者血常规检验结果分析（Mean±SD）（n=30）

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料来源于2017年3月-2019年3月云南新昆华医院确诊的贫血患者，从中抽取缺铁性贫血和地中还贫血各30例组成实验组，另选同期前来我院体检的60例健康人群作为对照组。实验组：男性15例、女性45例，年龄分布为20-68岁，平均年龄为（36.2±4.1）岁；对照组：男性17例、女性43例，年龄分布为18-70岁，平均年龄为（36.4±4.3）岁。将两组研究对象基线资料分别开展统计分析，统计结果显示明显差异。

1.2 方法 本次检测所用仪器为希森美康XN-2000全自动血细胞分析仪。检验前一天提醒患者检验前8 h禁食禁饮，在次日早晨抽取研究对象肘部处2 mL静脉血，再将其注入加有EDTA-K2的抗凝管内，开展检验，在检测过程中严格按照相关说明书和试剂要求开展。

1.3 观察指标 检测两组对象红细胞参数，内容主要包含血红蛋白（HB），正常参考值范围为110-160 g/L；红细胞（RBC），正常参考值范围为（3.5-5.5）×1012；平均红细胞体积（MCV），正常参考值范围为80-100 fL，红细胞体积分布宽度（RDW），常参考值范围为11.0%-16.0%[2]。

1.4 统计学方法 采用数据统计分析方法，接受检查的对象例数用n表示，（Mean±SD）表示计数资料，用t检验，以P＜0.05表示组间差异明显。

2 结果

2.1 两组对象红细胞相关参数对比 根据结果显示：实验组HB、MCV、RBC、MCH均低于对照组，而RDW高于对照组，且P＜0.05，详见表1。

2.2 地中海贫血和缺铁性贫血红细胞参数对比 根据检测结果显示：缺铁性贫血患者MCV和RDW水平显著高于地中海贫血患者，而HB、RBC、MCH水平低于地中海贫血患者，且P＜0.05，详见表2。

3 讨论

贫血作为临床上一类常见疾病，其主要是指人体血液中红细胞总量＜正常水平，绝大部分贫血患者在早期症状轻微，但是伴随着病情的不断进展，将给患者的健康造成极大影响。当前临床上主要是通过检验患者血液中的红细胞平均体积、红细胞平均蛋白量等指标来确诊贫血，随着临床研究，发现对红细胞参数进行检测，不但能够判断患者是否贫血，而且还能确定贫血的类型。临床上主要以地中海贫血和缺铁性贫血最为常见。地中海贫血指的是人体血液因为生成珠蛋白肽链被影响，导致血容量迅速降低，从而引起贫血。缺铁性贫血主要是因为机体铁供给不足，引起血红蛋白合成功能下降，从而形成小细胞低色素性贫血，针对缺铁性贫血如果不能及时采取治疗方案，患者可能进一步发生溶血性贫血，增加了治疗难度[3]。

本文探讨了红细胞参数检验在贫血鉴别诊断中的价值，通过分析发现，同检验体检者相比，贫血患者红细胞参数（如：HB、MCV、RBC、MCH）水平更低，但是RDW高于健康体检者，而地中海贫血患者平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度低于缺铁性贫血组，而血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量高于缺铁性贫血组。由此可见，血红细胞参数不仅可以诊断贫血，还可以鉴别缺铁性贫血和地中海贫血，这种检测方法简单，具有临床推广价值。