血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

申东晋

（北京圣马克医院主管检验师，北京 100020）

冠状动脉粥样硬化性心脏病常被称作冠心病，它是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病造成的血管腔狭窄及阻塞，导致心肌缺氧、缺血或者坏死[1]。冠心病发作时患者会有头晕、气短、胸闷甚至胸疼等症状，严重会出现心力衰竭，甚至会死亡，对患者的生命健康造成很大威胁[2]。此病在早期不会对机体造成太大伤害，若在早期确诊，可进行及时有效的治疗，从而防止病情加重。目前，临床在对冠心病患者的诊断中，血清胆红素及尿酸水平是判断冠心病的有效手段。因此，本文就血清胆红素和尿酸对冠心病患者的检验价值进行分析，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2019年3月在我院治疗的164例冠心病患者参与本次研究，作为观察组，将同期在我院进行体检的164例检查健康的体检者作为对照组，观察组中，男性89例、女性75例，年龄46-78岁，平均年龄（61.25±5.48）岁，75例稳定心绞痛、52例不稳定性心绞痛、37例心肌梗死；对照组中，男性88例、女性76例，年龄47-79岁，平均年龄为（61.86±5.69）岁，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 检测方法：两组在受检前均进行10 h以上的空腹，于第二天清晨给予静脉采血5 mL。以3000 r/min的速度进行离心，离心10 min后取上层血清，放置在抗凝管中，用全自动生化分析仪及相关试剂进行检测，记录血清胆红素和尿酸水平。

1.3 观察指标 检测两组血液中尿酸、血清总胆红素、血清间接胆红素、血清直接胆红素的含量进行记录。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（Mean±SD）表示，用t检验，计数资料率（%），用χ2检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结果

对两组的尿酸、血清胆红素水平进行比较，比较差异具备统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了重大变化，三高人群也越来越多，由此所导致的冠心病患者也逐年增多，若不及时治疗，会导致患者出现心力衰竭、心肌梗死等一系列并发症[3]。冠心病病情发展较缓，若在早期发现并进行治疗，可有效控制病情，防止病情加重。

随着医疗水平的提高，全自动血液分析的使用，可对人体血清胆红素及尿酸水平进行检测，通过检测结果可以判断冠心病患者的病情，血清胆红素不仅仅作为冠心病患者病变的指标，还可以作为肝胆类、溶血类疾病的检查，胆红素水平降低会降低溶解胆固醇的速度，因此会造成血脂的升高，血脂升高就容易形成动脉粥样斑块，但是胆红素水平若提高就会提升细胞微粒体血红素加氧酶的活性，这样就抑制了动脉粥样斑块的形成，总之，人体血清胆红素越高，冠心病病情越好[4]。尿酸可微溶于水，当冠心病患者的尿酸溶解度降低，就会导致高尿酸血症，并在血管内形成尿酸盐结晶，长此以往造成血小板与血管内膜聚合，出现血管粘连，人体心脏冠状动脉发生粥样硬化跟血液中的尿酸含量有相关性，若伴随高血压和糖尿病等疾病就会增大发病几率[5]。本研究结果显示，对照组尿酸指标和血清胆红素指标均优于观察组，由此可知，血清胆红素与尿酸在冠心病的发展方面有着影响作用。

表1 两组尿酸、血清胆红素对比表（Mean±SD，μmol/L）

综上所述，在对冠心病患者的诊断中，将其血清胆红素及尿酸水平作为重要的指标，可对患者冠状血管的狭窄程度进行一定的判断，可提早采取治疗措施，减少冠心病的加重，有着很高的临床推广价值。