宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究

张孝德

（江西省上犹县人民医院检验科，江西 上犹 341200）

人体免疫情况和肿瘤的出现和发展密切相关，抗肿瘤免疫中T淋巴细胞和亚群属于组建机体免疫防御系统的主要因素。文献资料显示，我们国家每年新发宫颈癌病例13万人次，宫颈癌的出现属于一类多因素并且多步骤慢慢演变过程，99.7%宫颈癌病人是因为高危型HPV感染导致，HPV感染之后，大多数病毒能够自行消退，少数病人出现持续感染，最终进展成为癌症[1]。临床研究显示，对HPV病毒清除发挥决定性作用的为细胞免疫反应，和T淋巴细胞亚群中的CD4以及CD8密切相关[2]。本文选取我们医院所收诊的高危性HPV阳性病人90例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我们医院所收诊的高危性HPV阳性病人90例施行分析，其中包含CIN II-III病人30例，宫颈癌病人30例，宫颈炎以及CIN I病人30例作为对照组；病人全部通过病理获得明确诊断，病人全部已婚，所选病人不存在高血压、糖尿病以及其他恶性肿瘤和免疫系统疾病，没有接受免疫系统、化疗以及放疗治疗，病人全部排除哺乳期以及妊娠期女性；CIN II-III以及宫颈癌组病人的平均年龄为（42.4±8.2）岁，对照组病人平均年龄为（46.8±9.7）岁。

1.2 方法 对病人的空腹静脉血进行采集，静置保存于室温20-25 ℃下，严禁剧烈震荡，设备名称：semibio cytocounter系列全自动可视化细胞检测仪，仪器检测原理是利用数码摄像系统精确地对特异性细胞进行拍摄，并通过计算机专用软件对所观察到的细胞图像进行数字化科学计数和档案管理[3]。

1.3 统计学分析 利用SPSS 22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，各组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P＜0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P＞0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2 结果

由于宫颈病变程度的加重，CD3总T细胞绝对计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数以及CD4辅助/诱导T细胞绝对计数显著降低（P＜0.05），见表1。

表1 所选宫颈病变病人外周血T淋巴细胞亚群改变情况（Mean±SD）

3 讨论

文献资料显示，超出90%的HPV感染能够清除，少数持续感染，导致人类皮肤黏膜增生性病变，大概在2年之内会发展成为CIN，在此期间人体免疫系统以及HR-HPV持续感染发挥着非常关键的作用，机体免疫功能具体包含非特异性免疫以及特异性免疫，HPV病毒感染将机体特异性免疫进行激活，对于非特异性免疫产生抑制，细胞免疫在控制HPV激活与消退以及治疗反应方面存在关键性调节效果，T淋巴细胞亚群在机体抗病毒细胞免疫期间产生主要作用。根据本文的研究结果可见，由于宫颈病变程度的加重，CD3总T细胞绝对计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数以及CD4辅助/诱导T细胞绝对计数显著降低。

综上所述，对于T淋巴细胞亚群进行检测，属于机体细胞免疫的主要方式，提高对HR-HPV持续感染的重视程度，提升机体免疫能力，减少CIN的出现几率，为有效防治宫颈癌疾病提供可靠的数据，具有临床推广价值。