结核感染T细胞斑点试验及结核抗体对肺外结核病的诊断价值探讨

于新丽

（乳山市结核病防治所检验科，山东 乳山 264500）

近几年来，据临床研究显示，我国患肺外结核病的患者比例呈现增加趋势，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，该病的传染性极强，后期全身症状加重，并对患者全身的各个系统和器官造成危害，此病患者及其痛苦，对其自身的身体健康产生严重的威胁[1-2]，因此如何能对此病进行比较准确的诊断成了一个必须研究的方向，当前的主要方式是进行结核杆菌的培养，但这种方法检出率只有30%左右，而且敏感度比较差，很难分辨出患者的菌型。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月-2019年2月来我院治疗的疑似患有肺外结核患者150例为样本数据，其中男性80例，女性70例，年龄在20-62岁之间，平均年龄在（36.45±5.85）岁，其中经过临床实际诊断后，确诊为肺外结核患者110例，非结核患者40例。样本中所有患者意识清楚，没有其他严重疾病在身，所有患者对本次研究同意并且签订了知情同意书，本院伦理委员会对本次研究进行批准。

1.2 研究方法 对所有患者分别进行结核抗体检测以及T细胞斑点试验检查，根据显示情况分别记出阳性和阴性。

结核抗体检测：按照胶体金法试剂盒说明书进行专业操作，参照对照线出现红色标线的为阳性。

T细胞斑点试验：按照试剂盒说明书进行专业操作。显色后，对斑点数进行统计，符合以下条件之一者记为阳性：①空白对照孔斑点数为0-5个时且（抗原A或抗原B孔的斑点数）-（空白对照孔斑点数）≥6个；②空白对照孔斑点数为6-10个时且抗原A或抗原B孔的斑点数≥2倍空白对照孔斑点数。

1.3 统计学方法 通过SPSS 20.0统计软件分析，采用确切概率法进行评价数据比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对临床中共150名样本数据进行检测，已经确定有110名患者是肺外结核病，40名未患肺外结核病，那么实际的患病率就是73.33（110/150），实验过程中分别用T细胞斑点试验以及结核抗体试验对150名样本数据进行检测，发现T细胞斑点试验的总检出率为70.00%，结核抗体试验的总检出率为53.33%，很显然T细胞斑点试验比结核抗体试验更具有优势，P＜0.05差异具有统计学意义，具体分析见表1。

表1 T细胞斑点试验检测以及结核抗体试验结果分析

在特异度、准确度方面T细胞斑点试验要优于结核抗体试验，具体分析见表2。

表2 T细胞斑点试验以及结核抗体试验的诊断价值分析

3 讨论

通过本文的分析，显而易见的是T细胞斑点试验联合结核抗体试验对肺外结核病的诊断价值最高，在灵敏度、特异性以及准确度上都具有很大的优势，结核病是一种危害性极大的病种，它具有极高的传染性，并且极大地威胁着病人的身体健康。对于此病来讲最重要的是对其进行及时有效的诊断，然后及时地进行相关的医学干预，最大限度为患者争取尽量多的治疗时间，尽最大可能帮助患者恢复健康，所以说早期的诊断对于患者来说尤为重要，因此选择最佳的检测方式有利于患者早日明确病情并进行进一步的治疗和干预。结核抗体试验以及T细胞斑点试验都能对肺外结核病人的病情诊断起到一定的作用，但是通过本文的研究发现，在对肺外结核病的检测上两者存在较大的差异性，T细胞斑点试验对肺外结核病的均具有较高的检测效率以及价值，并且诊断的准确性和意义相比结核抗体检测也较高，它可以在比较短的时间内对患者进行有效的诊断，基本上可以达到很高的诊断率，不用让患者花费很多的时间和精力等待诊断结果，这在很大程度上能帮助患者早日诊断、早日接受医学手段的干预治疗同时也能早日恢复健康，这样不仅能提升患者的满意度，还能使医院获得更大的声誉以及影响力。

综上所述，医学检测手段的质量高低直接影响患者的健康与否，也从一定程度上对医院的声誉起着很大的作用，因此在对于诊断肺外结核病这方面，院方应该更大程度上推广和使用更加先进的检测手段，以更好地帮助患者诊断疾病和恢复健康。