CT 和MR 在头颈部血管病变中的应用价值评估

陈爱芳

（南京医科大学附属苏州医院影像科 江苏 苏州 215000）

头颈部血管病变是临床上常见的疾病，头颈部血管是人体中重要组成部分，一旦发生病变，可能导致许多并发症的出现，比如头颈部动脉粥样硬化，会导致血管堵塞的出现，影响头颈部血液运行，严重的可能导致患者死亡。因此，需要采取有效的诊断评价措施，对可能存在头颈部血管病变问题的患者进行诊断分析，及时了解患者病情进展。此次研究纳入60例患者作为此次研究的对象，探究CT 和MR 在头颈部血管病。变中的应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中，选取60例头颈部血管病变患者作为观察对象，纳入时间段在2017年11月—2019年11月。采用随机分组法对患者进行分组处理，其中30例患者纳入对照组，另外30例患者纳入观察组，患者的基本资料：观察组中男性16例，女性14例；患者年龄45～71 岁，平均年龄（57.26±1.12）岁。对照组中男性15例，女性15例；患者年龄44～72 岁，平均年龄（56.86±1.08）岁，两组患者基础资料差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者使用CT。选用Philips iCT 对患者进行头颈部扫描观察，并结合影像学分析技巧，观察患者头颈部血管情况。增强扫描：经右肘静脉以5.0ml/s 注射优维显370 60ml。造影剂中含有碘有机化合物，能够显象更清晰。观察组：对患者使用MR。选用SIEMENS SKYRA。头颈部线圈，患者头先进仰卧于扫描床上行头颈部动脉3D CE-MRA，经右肘静脉以2.0ml/s 注射钆喷酸葡胺注射液18ml。详细观察患者的颈动脉、椎动脉等的情况。检查时，指导患者配合扫描观察，不佩戴首饰物品等，取患者仰卧位，仔细扫描头颈部，尤其是一些动脉交错的部位。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者诊断情况，统计诊出、误诊和漏诊的病例数，了解诊断准确率：（诊出/总病例数）×100%，对比两组的诊出率。（2）对患者进行进一步的影像学分析，观察影像学特征，要求成像清晰、血管充盈较好、无伪影，分析最终的成像特点。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS21.0 进行分析处理，诊断准确率、患者性别占比等项目为计数资料，表达方式采用百分率（%）；患者平均年龄、病程等项目为计量资料，表达方式为均数±标准差（±s），分别对计数资料和计量资料进行卡方（χ2）和t值检验，均可得到P值，当P为＜0.05 时判定具有统计学价值，反之则差异不明显。

2 结果

2.1 诊断情况分析

观察组患者诊出病情的有29例，其中0例误诊，1例漏诊，诊断准确率96.7%，对照组中28例诊出病情，1例误诊，1例漏诊，诊断准确率93.3%，两组间比较的差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者检查结果比较

2.2 影像学特点分析

对诊断结果进行进一步影像学分析，根据观察，观察组中，病灶位于颈内动脉9例，颈总动脉10例，椎动脉6例，大脑中动脉5例；管腔狭窄19例，管壁增厚11例，见表2。

表2 头颈部血管病变患者影像学分析

3 讨论

近年来，我国头颈部血管病变患者的数量逐渐增加，头颈部血管是连接大脑与脊椎神经等的重要组成部分，一旦发生病变，会对患者的身体造成较大影响，严重的还可能导致死亡，加强头颈部血管病变的诊断工作非常重要[3-4]。CT、MR 血管造影是临床上常用的检查疾病的方法，两种诊断方法都可以对头颈部血管进行成像分析，各有优势[5-6]。一般来说，CT 扫描对头颈部血管病变病症的显像具有一定特征，运用CT 来进行诊断的成本也较低，可以在较短时间内了解患者病情，可以快速获得诊断结果且准确率高，有助于对患者病情判断。MR 血管造影可以更加详细观察到患者的血管病变情况，有效提升诊断工作的准确性，避免出现漏诊和误诊的情况。两种诊断方法的效果均较好，可以联合诊断来对患者病情进行分析，综合评价患者头颈部血管的具体情况。

本次研究，纳入60例患者作为此次研究的对象，对头颈部血管病变患者进行CT、MR 血管造影诊断。结合最终观察结果，CT、MR 血管造影诊断的准确率均较高，误诊、漏诊的病例数较少，诊断结果可靠。结合CT、MR 血管造影的检查结果，可以快速对患者的病变部位、病症发展状况等有初步的观察。结合影像学分析的结果，可以观察到头颈部血管病变的多样性，包括管腔狭窄，管壁增厚等等，从此次研究中可知，许多头颈部血管病变患者的病灶成像多发、多变的情况，病灶大小也较为多样化，CT、MR 血管造影影像学中可准确观察到。

综上所述，对头颈部血管病变患者应用CT 和血管MR造影进行诊断分析，均能得到较好的诊断结果，可以根据患者的具体病情和需求，选择最适宜的诊断方式。