我国大学生健康管理的研究现状与展望*

殷 跃

我国大学生健康管理的研究现状与展望*

殷 跃

（连云港师范高等专科学校体育学院， 江苏 连云港 222006）

对与大学生健康管理相关的文献书籍资料进行统计研究，采用文献计量的手段来分析当前我国大学生健康管理的研究现状，立足于前人的研究基础，总结现有理论成果，对未来大学生健康管理的发展进行研究展望。研究结果显示：健康相关的政策、文件接连出台，未来我国全民健康事业和产业迎来长足发展；大学生身体、心理健康管理等理论领域均取得了一定的成果，具有理论实践价值；同时也存在着研究的深度和广度不足等问题。据此对未来相关领域的研究发展提出假设和展望，为从事相关领域研究的学者提供参考。

大学生；健康管理；文献计量学；研究展望

健康管理这个服务领域在中国已被提到了国家战略的高度，被广大民众认同并接受。本文以大学生群体的健康管理现状为研究对象，对大学生群体的基本研究概况进行统计分析。高校学生作为祖国未来的希望，其体质健康的好坏关乎健康中国建设主要指标的实现，关乎高校培养合格的社会主义事业建设者的实现。因此，改善高校学生的体质健康已然成为国家、社会、学校共同关注的重要问题。本文在总结前人研究的理论基础与经验前提上，为后续大学生健康促进、改善生活方式、坚持体育生活化、合理科学地管理自身的健康做出可能改变的有效尝试。我国首部《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》指出，我国慢性病发病人数在3亿左右，其中65岁以下人群慢性病负担占50%。我国城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。2013年有报道“我国15岁及以上人群高血压患病率24％，全国高血压患者人数 2.66 亿，每 5 个成人中至少有 1 人患原发性高血压病”。高血压、脑卒中等心血管病已经成为我国突出的公共卫生问题。据估算，全国 40 岁以上成人高血压年发病率约3％，脑卒中至少 700 万。而控制身体活动不足等危险因素，均有助于减少高血压的发生”［1］。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以“中国学术期刊网络出版总库”为检索源，以“关键词”为检索项，以“大学生”并包含“健康管理”的词频为检索词，检索时间截至2019年11月，共得到63篇参考文献，经过初步筛选并剔除相关度较低、报纸、新闻等资料，最终获取相关度较高的文献共计53篇，同时参阅健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告No.1（2018）、No.2（2019）、体质弱势群体体育教程以及体育保健与康复等书籍多本，课题组将上述相关文献书籍等资料作为本文的研究对象,对我国大学生健康管理的研究现状以及国家大健康环境和大健康背景等相关方面进行分析研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过中国学术期刊网络出版总库检索，并结合相关图书期刊，对相关的文献书籍进行阅读，为前期研究奠定文献量基础。

1.2.2 计量分析法

运用计量学基本原理和方法，对统计的数据进行量化分析。

1.2.3 数理统计法

运用SPSS17.0统计软件和Microsoft Excel 2003进行数据统计分析。对获得文献的发布年份、发布数量、基金支持情况、主要研究内容等方面进行描述统计研究。

2 结果与分析

2.1 健康管理的内涵

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。[2]健康管理(Managed Care)的概念在20世纪50年代末期由美国率先提出，而随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构，为医疗保险机构或直接面向个体需求提供系统专业的健康管理服务。我国“十三五”规划之后提出来的“大健康”建设要求，把提高全民健康管理水平上升到国家战略高度之际，国内的健康管理领域理论与实践研究逐步热起来，且理论研究具有一定滞后性。国内健康管理公司的注册以及健康管理师的设立如雨后春笋般涌现出来，如四川的德博精准健康管理有限公司等，在响应国家全民健身、全民健康的大健康背景下，不同群体的健康管理产业将大有作为，也必将是学术领域研究的热点。健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的:一学，学会一套自我管理和日常保健的方法;二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;三减：减少用药量、住院费、医疗费;四降：降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。

2.2 我国健康管理的起源与发展

健康管理的概念在21世纪初才传入我国，但在我国发展的历史却已有两千多年。我国健康管理的相关理念最早出于黄帝内经一书中。其中《素问·四季调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”主要精髓就是我国中医在行医治病领域强调防病、治未病的价值理念。我国健康管理思想以及理论的形成发展大约在2500年前就已初具雏形，亦有“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”的理论诞生，主要强调“预防为主”，这与健康风险评估和控制的思路是高度一致的。受美国等发达国家健康管理行业发展的影响，我国现代“健康管理”的理念发展至今仅有十几年的时间，实践领域发展成果丰硕，健康管理公司、健康管理师、营养师等相关领域和产业飞速发展。为了提高国民的生命质量和生活幸福度，近几年来国家也相继出台了一系列的“大健康”政策指导和规划纲要，详见表1盘点图。

表1 近三年来我国“大健康”政策的盘点

时间政策名称主要内容 2016年10月《“健康中国2030”规划纲要》[3]调整优化健康服务体系；将“共建共享全民健康”作为战略主题，坚持政府主导，动员全社会参与，推动社会共建共享，人人自主自律，实现全民健康。 2016年12月“十三五”卫生与健康规划[4]满足国民多层次、多样化健康需求，推进健康中国建设。 2017年1月“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知[5]“把健康融入所有政策”方针有效实施，大力创建健康支持性环境，不断提高居民健康素养水平，深入推进健康文化建设；健康影响评价评估专项行动、健康科普专项行动、健康行动与教育体系建设工程。 2017年2月中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）[6]从日常生活出发，进行健康意识的提高、健康的管理、生活习惯的养成教育、患慢性病前的防治、早发现早治疗、分级诊治、长期护理等全面的慢性病防治体系的建立和实施。 2017年4月全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）[7]大力培训健康生活方式指导员，深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动。 2018年4月关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见[8] 提出了健全“互联网+医疗健康”服务体系等一系列政策措施，明确支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度。以政策为导向，明确了服务体系、支撑体系以及行业监管与安全保障。 2019年7月《健康中国行动（2019—2030年）》[9]行动提出了“两步走”的总体目标。即2020年和2030年的总目标，根本目标就是促进国民健康，实现健康中国。 2019年8月《体育强国建设纲要》[10]提出“三步走”战略目标。即：2020年、2035年以及2050年三个层层跟进的战略目标，纲要指出到2050年，全面建成社会主义现代化体育强国。人民身体素养和健康水平、体育综合实力和国际影响力居于世界前列，体育成为中华民族伟大复兴的标志性事业。 2019年9月《全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方案（2019 年修订）》[11]旨在深入推进各地健康支持性环境建设与利用，规范已建环境的动态式管理，强化各类环境的内在联系和健康生活方式指导员的引领作用，努力维护全生命周期、全人群的健康，不断增强人民群众的获得感和幸福感。

由表1可以看出，国家和政府近年来在健康管理领域出台和发布的相关文件政策数量大幅度上升，且自2016年国家“十三五”规划及《“健康中国2030”规划纲要》发布以来，健康中国、体育强国被提升到国家战略层面上来，全民大健康观念也日益增强，这是我国体育在以往任何时候都没有到达过的政治、社会和群众高度。纵观国家大健康政策的内容和规定，我们可以很清晰地看到我国大健康理念发展的总体思路，即从国民健康管理与自我健康管理等研究角度出发，结合体育需求、体育生活方式以及健康支持性环境建设等研究内容，依据健康促进、健康指导和融合健康等相关理论，以体育锻炼、医疗健康等为促进、干预手段，致力于全民健康、健康中国目标的实现。政策倾向于从医疗科学、大数据互联网以及人们的体育需求、生活方式、健康生活环境等多学科多角度切入，寻求健康管理的最终落脚点，强调多层面、多角度的深度融合，并积极实现全民健身、全民健康的体育强国战略规划。如：全民健身与全民健康深度融合、体育与医疗融合发展、互联网+医疗+体育的大融合等等层面。

2.3 大学生健康管理的研究现状

通过对获得文献的进一步剔除、分析后发现相关的研究最早出现在2008年，因此关于大学生健康管理的相关研究迄今已有10年积淀。

2.3.1 文献数量分布情况

从图1可以看出，关于大学生健康管理的相关领域发文量最早始于2008年，然后随着时间的推移逐年呈上升态势。随着经济的快速发展，人类文明的飞跃进步，信息化时代的到来，社会慢性病的发生，人们的健康需求逐渐得到关注，大学生的身体健康乃至全民健康都受到了社会各个领域的关注和重视。

2.3.2 文献基金支持情况

图1 近十年相关领域发文量统计图

图2 近十年相关领域基金分布情况

近年来，大学生的健康管理领域日益得到了社会各部门的关注，对获得文献的基金支持情况进行了相关统计，见图2。这类研究的基金支持主要来源于全国的教育科学规划课题以及地方省市的社会科学基金研究（占9.5%），其他非基金项目支持的研究占90.5%。理论界对于大学生健康管理的研究给予了多方面关注，相对来说社会、政府等相关领域关注度有待提高。

2.3.3 文献研究内容分布

对获得文献的研究内容以及研究关键点进行梳理统计，研究结果显示关于大学生健康管理的研究主要从体质健康、心理健康、健康管理模式、自我健康管理以及与互联网融合等多个角度和层面展开。近年来，健康管理与大学生的身心健康教育等方面研究有很大上升的趋势，相关关键词出现的频率也大大提升。

表2 近十年相关领域研究内容分布情况

研究内容 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 合计 健康管理 3 2 3 1 2 4 5 4 4 6 34大学生体质健康 1 1 1 2 2 7大学生心理健康教育 1 1 2 健康管理模式 1 1 1 1 1 1 6健康教育 1 1 1 1 4 自我健康管理 1 1 1 3后续研究 1 1 2网络融合 1 1

对所获文献进一步阅读并分类后，发现关于大学生健康管理的研究主要有以下几个方面：第一，大学生健康管理的理论内涵以及重要性的阐述。如宋力等[12]从肥胖、近视等身体、心理问题角度出发对大学生健康管理的重要性进行了探讨；第二，大学生健康管理模式的初探和构建。如任丽平[13]在高校社区大学生健康管理模式初探一文中通过收集健康信息,建立健康档案,运用健康管理的原理和技术等手段，建立与校园社区卫生相适应的“三三六”健康管理模式；第三，大学生的健康现状（心理和生理两个层面论述）以及对策研究。如敖翔[14]与张澜等[15]分别从体质健康和心理健康教育两个层面出发，分析当前现状并提出建议对策；第四，大学生健康管理指标体系的构建研究以及其他类研究诸如大学生体质健康测试方面的研究。如潘晓洁等[16]对大学生健康管理能力评价指标体系框架进行了研究，认为大学生健康管理能力评价指标体系框架包含目标层、准则层和指标层三部分；郭宏燕等[17]人探讨健康管理对高校大学生高血压的干预效果，并通过一年的试验周期论证了健康管理可以将学生血压控制在正常范围内的研究假设。当下健康管理的依托手段多集中于理论模式下进行的相关构建研究，不可否认在健康管理相关理论方面的研究确实能够为我国大范围的全民健康管理提供参考以及借鉴的意义，同时针对普遍案例也能够发挥较好的指导样板作用，然而学术领域仍然缺乏具体层面、具体实施路径方面的实证研究来指导地方学校人群的健康管理工作。

3 结论与展望

3.1 大健康政策上升至国家层面，时代的诉求

随着体育强国建设纲要、健康中国2030规划以及健康中国行动2019-2030等一系列国家层面的健康政策以及相关文件的出台和发布，标志着我国大健康事业和产业在实践领域的工作将迎来重大进展，在国家战略政策的方向标作用下，全民健身与全民健康乃至建设体育强国的时代目标终将实现；相关部门机构以及社会各系统借此背景与条件，应该更加重视全民健康各个领域目标的实现，加大对此领域的资金投入和政策的倾向；学术领域也应就当前大健康的热点问题展开相关研究分析，争取获得更多的基金、课题支持，多出高质量、有指导性的理论成果，扩大研究影响力，实现实践反馈理论，理论指导实践，促进全民健康、体育强国的伟大蓝图。

3.2 健康管理理论研究相对滞后，研究空间较大

健康管理最早起源于美国，当前健康管理相关研究的依托手段多集中于理论层面下进行相关模式的构建探究，研究成果对普遍案例能够发挥较好的指导样板作用，而不足之处在于学术领域仍然缺乏具体层面、具体实施路径的相关实证、实验研究成果来指导地方学校学生群体的健康管理工作。由于研究条件与研究平台的限制，当前学术领域缺乏对健康管理模式或体系的实证研究，学者们宜依据国家大健康政策，开展具体实验操作，在国家的大健康、大融合政策上下功夫，开展诸如慢性病的运动处方研究等。

3.3 大学生健康管理研究的视角有待深入和拓宽

当前学者们的研究着力点多集中于大学生心理健康、体质健康等健康管理现状或健康管理模式方面，且多为理论构建层面，对于大学生健康管理研究的深度和广大略显不足。关于大学生自我健康管理的理论、实践层面研究成果较少、体育学科与医学学科融合发展促进大学生身心健康的研究尚不多见、健康与体育教育、健康指导与互联网的融合发展等领域有待继续深入跟进研究；大学生群体在体育强国建设蓝图中占据的地位在此不再赘述，大学生群体具有多样性的特征，因此研究的广度是不是可以更加具体针对性地进行调查研究。比如体质弱势大学生这个小群体的健康管理研究；女大学生身体形态等方面的体育需求研究以及实现自我健康管理的模式研究；普通高校健康管理课程开设与学生健康指导方面的研究等等。

4 结语

少年强则国强，少年健康则国健康。大学生的健康管理与我国全民健康、体育强国建设等目标深度相关。从短板效应理论来看，全民健康与健康中国目标的实现在某种程度上要取决于大学生这个特殊群体健康管理的效果和程度。在我国健康管理领域大好发展的当下，积极致力于大学生健康管理的理论研究与实践工作，意义重大。把握好大学生群体多样性等特征，引入运动健康管理的理念，从健康管理到自我健康管理等研究角度出发，结合体育需求以及体育生活方式等研究内容，依据健康促进以及健康指导等相关理论，以体育锻炼、健康指导等为促进、干预手段，致力于大学生群体终身体育与体育生活化目标的实现。

[1]中国疾控中心：我国15 岁及以上人群高血压患病率24%[EB/OL].[2018-12-08].http://www.gov.cn/jrzg/2013- 10/09/content_2502324.htm.

[2]健康管理[EB/OL].https://baike.so.com/doc/699851-740673.html.

[3]中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[4]国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/10/content_5158488.htm.

[5]卫生计生委关于印发“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/xinwen/2017-01/12/content_5159232.htm.

[6]国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.

[7]关于印发全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）的通知[EB/OL]．[2017-07-10]．http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5878/201704/e73c1934c7f84c709e445f01bf832b17.shtml.

[8]国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/28/content_5286645.htm.

[9]健康中国行动（2019—2030年）[EB/OL]. [2019-07-15].http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml

[10]国务院办公厅关于印发体育强国建设纲要的通知[EB/OL]．http://www.cpad.gov.cn/art/2019/9/5/art_1461_102921.html.

[11]关于印发全民健康生活方式行动健康支持性境建设指导方案（2019年修订）的通知[EB/OL]．http://www.jiankang121.cn/NewsDetail.aspx?id=702.

[12]宋力.大学生健康管理重要性的探讨[J].科技展望,2016（7）:311-312.

[13]任丽平.高校社区大学生健康管理模式初探[J].教育现代化,2018（6）:327-328.

[14]敖翔.结合中医体质辨识理论的大学生体质健康管理体系探讨[J].中国医药导报,2018（24）:152-156.

[15]张澜.动态网络下高校大学生心理健康教育研究[J].科教文汇(中旬刊),2018（7）：156-157.

[16]潘晓洁.大学生健康管理能力评价指标体系框架研究[J].卫生软科学,2017（8）：16-19.

[17]郭宏燕.健康管理对高校大学生高血压患者的干预效果分析[J].当代医学,2015（13）：155-156.

Research on the Status Quo and Prospect of College Students' Health Management in China

YIN Yue

（Lianyungang Teachers College, Lianyungang 222006, Jiangsu, China）

2019年度江苏省教育厅高校哲学社会科学研究基金项目“基于体医融合的高校体弱学生健康管理模式的实证研究”（项目编号：2019SJA2306）；江苏省教育科学 “十三五”规划2020年度体卫艺专项课题“基于职业发展的高职院校学生体弱群体健康体适能促进研究”（课题编号：T-c/2020/13）；中国信息协会教育分会“十三五”规划课题（课题编号：ZXXJ2020021）。

殷跃（1989－），硕士，讲师，研究方向：学校体育教育理论与实践、体育锻炼与健康管理。