犬瘟热的发病机制、临床症状和防治

杨宇国

摘要：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起犬的一种全身性、高度接触性传染病，该病遍布全世界。其临床症状以双向热型、白细胞减少、胃肠道和呼吸道黏膜炎症、肺炎和神经系统并发症为特征。犬瘟热在犬科动物中易发病且传播快。猫（包括野生猫）被认为是该病的贮存宿主，在大多数地区均是如此。预防该病主要途径是接种疫苗。犬一旦发生该病，应采取对症治疗与辅助治疗方法。

关键词：犬瘟热;犬瘟热病毒;临床症状;预防;治疗

中图分类号： S858.292文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）02-0101-01

1 病原与发病机制

犬瘟热病毒属于副黏病毒科，它与麻疹病毒和牛瘟病毒关系密切。该病毒外被囊膜，对脂质溶剂敏感，如乙醚，也对大多数消毒剂敏感，包括酚类和季胺类化合物。该病毒在体外不能存活。该病主要经空气中悬浮的飞沫进行传播。病犬向外界的排毒期可能為数月。

犬瘟热病毒首先在呼吸道淋巴组织内增殖，引起病毒血症后可散布到全身淋巴器官，随后侵害呼吸系统、胃肠道系统和泌尿系统的上皮细胞，还可侵害中枢神经系统和视神经，病毒可在这些组织中继续增殖。在病毒血症期，宿主体内会产生特异性的体液免疫反应，在一定程度上可降低病毒血症的严重程度和减少病毒向各组织的扩散。

2 临床症状

该病的潜伏期为3～6天。病犬出现短暂性发热，此时可能伴随有白细胞减少（尤其是淋巴细胞减少），这些症状不易被察觉，有时还出现食欲下降。发热消退后，经过数日会再次发热，发热持续时间一般不会超过1周，同时伴随有严重的浆液性鼻液、脓性黏稠的眼分泌物和厌食。随后，病犬可能呈现出胃肠道和呼吸道症状，若伴随有其他细菌的继发感染，症状会更加复杂，少数情况下也可见脓疱性皮炎。在出现全身症状后，还可能表现出脑脊髓炎的相关症状，或者这些症状在缺乏全身症状的同时单独发生。从急性期幸存下来的犬可能表现出脚垫（硬足掌症）和鼻盘上皮部过度角化，还存在牙釉质发育不全。

从总体来看，病程较长时会伴随有神经症状的出现，但感染犬是否会表现出神经症状是不可预测的。神经症状包括转圈、头部倾斜、眼球震颤、麻痹到瘫痪不等、局部发作到全身性发作不等。局部肌肉块或肌肉团簇（肌阵挛、舞蹈症、屈肌痉挛和运动机能亢进）的不自主震颤和抽搐，可造成流涎和下颌不停咀嚼等特征症状。新出现的病毒株可能对神经系统具有更高的亲嗜性，呈现出神经系统并发症的患犬，其发病率和死亡率逐渐增高。

患犬在整个疾病发展过程中，可能表现出部分或全部的多系统症状。该病既可呈轻微感染，症状不明显，也可呈严重感染，表现出上述大多数症状。其中其他系统症状在感染10天内就可表现出来，但中枢神经系统的脱髓鞘呈渐进性发展，所以神经症状可能在数周或数月后才会出现。

表现出非特异性的临床病理变化，包括淋巴细胞减少，发病早期可能会在循环血液的白细胞中发现病毒性包涵体。胸部X线检查可能显示出肺间质病变，这是病毒性肺炎的典型特征。

慢性犬瘟热脑炎可见于已接种过疫苗的成年犬，且这些病犬之前可能并没有全身性犬瘟热感染史。该病特征症状为共济失调和出现一些强直性动作，如向前猛冲、来回走动或步态非常不协调。经荧光抗体染色技术或基因工程技术检测，在患病的犬脑内能够发现犬瘟热病毒抗原，但该病不具有传染性，不能分离得到具有复制能力的病毒。该病是由犬瘟热病毒持续感染中枢神经系统引发的炎症反应，但其引发综合症状的机制仍不清楚。

3 病理变化

幼犬的尸体剖检常见胸腺萎缩。出现神经症状的犬常出现鼻部和脚底硬化，若出现其他细菌的继发感染，还可能出现支气管肺炎、肠炎、皮肤疱疹。组织学变化常见淋巴组织坏死，间质性肺炎，在呼吸道、泌尿道和胃肠道上皮细胞存在核内包涵体。表现出神经症状的病犬脑内可见神经元变性、胶质细胞增生、髓鞘脱落、血管套现象、非化脓性软脑膜炎以及核内包涵体，包涵体主要见于胶质细胞内。

4 预防措施

鉴于新出现毒株的毒力可能增强，以及犬瘟热病毒的宿主范围广泛，所以需要对家养犬广泛接种疫苗，从而预防该病。幼犬免疫接种犬瘟热弱毒疫苗的效果与其母源抗体水平关系很大，为了避免母源抗体的干扰，应待幼犬到6周龄时进行初免，每间隔3～4周加强免疫1次，直到幼犬长到16周龄;或者当幼犬体内存在相对较高的抗犬瘟热母源抗体时，接种麻疹病毒疫苗，也可诱导其产生抗犬瘟热病毒的免疫力。幼犬在6～7周龄时，肌内注射麻疹病毒弱毒疫苗，在12～16周龄时，再注射至少2倍剂量的犬瘟热弱毒疫苗。

5 治疗方法

该病需要采取对症与辅助疗法，以防止继发感染，维持体液平衡，减轻神经症状。为了达到治疗效果，可采取使用广谱抗生素，补给电解质溶液，非肠道途径的营养支持，注射解热镇痛药和抗惊厥药等措施，还需良好的护理措施。该病尚不存在始终有效的特定治疗方案。一些抗病毒药物在体外试验中显示很好的疗效，但这些药物还未被广泛使用。表现出急性神经症状的病犬往往不可被治愈。对于神经症状正在恶化或已严重的病犬，应及时建议其主人进行合理的治疗，经过及时地积极有效治疗，病犬可能从多系统症状中完全恢复过来，但部分病例在胃肠道和呼吸道症状消失后仍存在神经症状。对于神经症状发展缓慢或因接种疫苗而出现神经症状的病犬，应使用消炎药或较大剂量的糖皮质激素进行免疫抑制治疗。