奶牛酮病发生的原因、临床表现、诊断与防治

洪光杰

摘要：奶牛酮病是泌乳奶牛在分娩后几天至几周内容易发生的一种代谢性疾病，主要特征是酮血症、酮乳症、酮尿症以及低血糖，并表现出停止采食，兴奋或者昏睡，体重减轻，产奶量降低，有时会出现运动失调，往往是舍饲高产奶牛易发。近几年，随着对奶牛泌乳量要求的不断提高，导致酮病的发病率呈现逐渐升高的趋势，该病既会导致奶牛产奶量减少和乳汁品質变差，还会使其繁殖性能降低。

关键词：奶牛;酮病;发病特点;发生原因;临床症状;诊断;对症治疗;饲养管理

中图分类号： S858.23 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）03-0143-02

1 发病特点

1.1 与生产性能和体况的相关性

酮病的发生与奶牛胎次、泌乳月、产奶量、产犊时体况评分以及上个泌乳期乳蛋白含量等因素相关。据报道，酮病通常是3～5胎次的高产奶牛在产后1个月左右易发。

1.2 与围产期其他疾病的相关性

奶牛酮病的发生与乳房炎、产乳热、子宫炎、真胃移位、脂肪肝等之间会彼此影响。奶牛患有原发性酮病会导致机体抵抗疾病的能力降低，使其容易继发其他疾病。例如，患有酮病的奶牛相比于健康奶牛更容易发生乳房炎，这可能是由于高酮血症破坏机体防御系统而导致。

2 发生原因

2.1 原发性酮病

奶牛主要是在妊娠后期和泌乳初期发生。妊娠后期，由于体内胎儿快速生长发育，加之维持自身需要，奶牛所需的营养明显增多，如果饲喂能量不足的饲料，就容易导致能量负平衡，从而出现发病。泌乳初期，由于此时产后奶牛的体况还没有完全恢复，食欲较差，无法摄入充足的营养物质，但其产奶量却明显增多，导致机体摄入的营养不能够满足高产奶量的需求，使机体出现能量负平衡，从而引起发病。

2.2 继发性酮病

奶牛患有某些疾病也能够继发引起酮病，如乳房炎、子宫炎、皱胃变位、网胃炎等，这些疾病会导致奶牛采食量减少或者停止采食，营养不良，再加上产奶量逐渐增加，此时就会大量动员体储，导致体内积聚酮体，从而诱发酮病。

2.3 食源性酮病

这是指由奶牛饲料中的某些成分而引起酮病，主要是指青贮饲料，其中含有大量的挥发性脂肪酸，如丁酸、丙酸等，其中丁酸是生酮先质，丙酸是生糖先质，如果丁酸水平过高，被小肠吸收后就会进入血液，从而产生大量酮体，另外当青贮饲料含有过多丁酸盐时，导致适口性变差，使其采食量减少，从而引起发病。

3 临床症状

3.1 消化型

消化型酮病最为常见。发病初期，病牛主要表现出食欲不振，反刍减缓，发生便秘，排出附着黏液的粪便，乳汁和尿液散发轻微醋酮味，加热后更为明显。随着症状逐渐加重，病牛发生顽固性消化障碍，减少采食精料，精神不振，凝视，受到刺激时没有反应，异食，异常咀嚼，大量流涎，体重急剧减轻，产奶量快速降低，乳汁中往往出现泡沫，如同初乳状。症状更严重时，病牛停止采食精料，只采食少许青干草，有时食欲废绝，停止饮水，但喜饮污水和尿液，舐食泥土或者污物，体型明显消瘦，瘤胃蠕动缓慢，肠音减弱，排出少许稀软粪便，并散发明显臭味，部分伴有瘤胃臌胀，体温基本正常或者稍微降低（往往为36.5～38.5℃），泌乳明显减少。随病程的进展，病牛心率减少为30～60次/min，呼吸频率减少为8～17次/min，出现严重的消化不良，同时全身出汗，排尿量减少，尿液呈淡黄色，容易出现泡沫，并散发特殊的丙酮气味等。

3.2 神经型

神经型酮病较为少见。病牛既会表现出消化型酮病的症状，还会有神经症状，往往突然发作，不认槽，兴奋不安，横冲直撞，转圈，眼神凶恶，眼球震颤，听觉过敏，咬肌痉挛，流涎，背腰部皮肤敏感。随后病牛发生顽固的消化障碍，从兴奋变成抑制，四肢叉开或者相互交叉，无法稳定站立，躯体紧张，颈部肌肉变得强直，尾巴抬起，狂奔，部分空嚼磨牙、流涎，容易过敏，经常转动舌头，乱舐皮肤，伴有吼叫，此时神经症状发作持续较短时间。部分病牛拒绝走动，呆立不动，眼睑闭合，低头耷耳，如同入睡状，受到外界刺激时反应淡漠，精神沉郁。在靠近病牛鼻侧或者打开口腔进行检查时，发现呼出的气体散发烂苹果味（即酮味）。

4 诊断

4.1 临床观察

在奶牛容易发生酮病的时期，即分娩初期至泌乳期，要注意对其精神状态以及食欲情况进行观察，特别是注意观察乳汁、尿液是否容易出现泡沫，是否散发丙酮气味。

4.2 比重测定试验

如果牛场条件允许，可采取奶牛的肝脏活组织进行漂浮试验，通过肝比重来推测其患病轻重程度。

4.3 快速诊断

采集病牛的尿液、乳汁或者血清进行比色试验。取3 g亚硝基铁氰化钠、50 g无水碳酸钠、100 g硫酸铵，充分研磨，混合均匀。在干净玻片上放置少量混合粉末，接着滴加2～3滴待检样品，如果立即呈现紫红色即判定酮病阳性反应。

5 防治措施

5.1 对症治疗

该病以生糖降酮为主要治疗原则。病牛可静脉滴注500 mL 50%的葡萄糖溶液，能够使其血液中葡萄糖含量迅速升高，且具有明显疗效，但由于这种现象是暂时性的，因此需要多次注射才可。

另外，也可给病牛投喂生糖先质，如丙二醇以及丙酸盐等，每次500 g，每天2次，连续使用2天，之后用量减半，再继续使用大约10天。这种疗法不仅能够促使病牛循环中的葡萄糖含量急剧升高，还可使血液中的酮体浓度降低。

此外，也可使用激素给病牛治疗，目前常用氢化可的松等糖皮质激素或者使用促肾上腺皮质激素，其能够促使肾上腺皮质分泌糖皮质激素，而糖皮质激素能够促使糖异生作用，生成大量的葡萄糖。

如果病牛表现出神经症状，可使用水合氯醛进行治疗，首次用量为30 g，之后用量减少为7 g，每天2次，连续使用3～5天。另外，病牛还需要缓解酸中毒，使用健胃药，并补充一些微量元素等。

5.2 加强饲养管理

合理搭配日粮，保持奶牛体况适中，既不过瘦，也不过肥。分娩前可饲喂较高能量水平的饲料，且分娩后还要进一步提高能量水平，但适当控制脂肪类和含有丰富蛋白质的饲料的喂量。