护生对老年护理择业的意愿及原因分析

曾纬妮 梁光霞

（九江学院护理学院 江西九江 332000）

根据国家统计局发布的《2014年中国人口总数及其构成分析》结果显示：中国60岁及以上老年人占总人口的15.5%，其中65岁及以上的老年人占总人口的10.1%。随着中国人口老龄化问题的日益严重，老年护理越来越成为中国护理事业发展的关键环节，老年护理人才需求急剧增加［1］。可以预见，在未来，老年护理工作者紧缺将成为社会一大难题。在校护生是临床护士的后备军，是时代的接棒者，他们从事老年护理工作的意愿不仅影响老年护理工作的发展，更决定着老年护理问题能否得到有效的解决［2］。鉴于此，该研究采用问卷调查的方式，对2020届各高校应届护理毕业生采取发放网络调查问卷的方法探究护生对老年护理从业的意愿，并通过该研究给予护理教育者及社会各界人士提高护生对老年护理择业意愿的方法。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

拟采用调查问卷的形式对实习护生进行调查分析，所设计的问卷项目根据程敏、范秀珍等作者的文献中所提到的老年护理择业热点词，笔者自行对问卷内容进行设计［3］。使用此问卷对2020届多所学校护理应届毕业生采取网络问卷的方法收集相关数据资料。纳入标准：①实习时间超过8个月。②研究对象自愿参与此次问卷调查，并能当场完成问卷。③实习科室包括内科、外科、妇产科、儿科。

该研究中，共有103名来自不同学校、不同医院的实习护生参加问卷调查。研究者通过问卷得到实习护生的一般信息，例如：实习护生的性别、学历、家庭所在地以及实习护生家庭独生子女情况。从问卷数据可以发现，实习护生以女性为主，这可能与大众对护理行业的传统认识有关，使得女性成为护理工作者的主力军，其次，参与问卷调查的护生94.96%为即将面临就业的应届毕业生，可以真实的代表他们对于老年护理择业的认识以及看法，详见表1。

表1 护生的一般资料

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 一般资料问卷由研究者自行设计，其内容包括个人基本资料：性别、独生子女概况、学历、家庭所在地：以及老年护理的相关情况：老年护理课程、老年护理工作的知识与技术、对老年护理的看法等。

1.2.2 网络问卷收集方法 此研究通过网络问卷填写的方法收集数据资料。于实习护生实习末期或实习结束后，使用QQ和微信社交软件发放由研究者通过问卷星设计的网络问卷，说明填写问卷的目的取得配合，所有问卷均采用匿名的方式自愿填写，问卷填写时限为2个星期，相关数据由问卷星软件进行统计。通过此次调查，共收到103份有效问卷。

1.2.3 统计分析方法 研究者自行停止网络问卷发放，参考网络问卷星软件统计的数据，采用百分比的方法分析问卷各项条目之间的关系。

2 结果

2.1 临床实习护生对老年人的看法

从实习护生的生活经历和临床实习过程出发，了解护生对老年人的态度，具体内容包括：①是否喜欢和老年人相处；②是否认为大多数老年人是容易相处的；③在临床实习过程中是否更同情和关注老年患者；从问卷结果来看，近36.89%的实习护生乐于与老年人相处，而对于大多数老年人是容易相处的这一说法，57.28%的学生表示同意或完全同意。在临床实习过程中，68.93%的学生会更同情和关注老年患者，详见表2。

表2 护生对老年人的看法

2.2 多方面因素对老年护理择业的影响

从5个不同因素出发，探究影响护生老年护理择业的突出原因是什么。主要包括以下几个方面：①成长过程中是否被老年人照顾过；②在校期间是否接受与老年护理有关的课程；③是否认为自己掌握老年护理工作的知识与技术；④实习过程中是否与老年患者发生过不愉快的事情；⑤是否认为自己适合从事老年护理工作。从问卷结果来看，绝大多数护生接受过老年护理的相关课程教育，但有信心胜任这份工作的人数却差强人意，详见表3。

表3 多方面因素对老年护理择业的影响

实习中与老年患者发生过不愉快的事情是28 27.18否75 72.82认为自己适合从事老年护理工作完全不同意 4 3.88不同意 20 19.42一般 49 47.57同意 27 26.21完全同意3 2.91

3 讨论

3.1 影响临床护生对老年护理择业的因素

3.1.1 临床护生对老年护理的看法 临床护生普遍认为老年护理工作最大的障碍是与老年人沟通，笔者认为可能与中国方言种类繁多及各地不同的生活习惯有关，使护生对照顾老年人的信心大打折扣，导致护生不愿选择从事老年护理行业。但从问卷结果反馈，对于是否认同老年护理有发展前景的这一说法，近九成的护生表示赞同。由此可以看出，学生们对老年护理是持有积极态度的。虽然护理专业学生对老年护理的认识和认可在不断增强，对其择业意愿也逐步上升，但是依然受传统择业观念束缚，增幅迟缓［4］。虽然护生还没有彻底走上护理岗位，对护理工作也没有太大的熟悉，但也能看出她们并没有拒老年护理于千里之外。实习护生作为老年护理临床工作的未来参与者，在此之前对老年护理的了解各不相同，他们的成长经历、与老年人的相处经历是否融洽等方面都决定着他们是否会选择老年护理这份职业。因此，为了促进老年护理行业的平稳发展，促进更多护生选择老年护理，学校不仅应增设老年护理有关课程，更要从个人层面出发，摒除传统观念，树立正确的职业价值观。

3.1.2 护生对老年人的态度 研究显示，护生对老年人的态度影响其老年护理服务质量和从业意愿［5］。受到中国传统孝道文化的影响，护生更愿意关注老年人，对老年人有着关爱之情［6］。通过调查发现，68.93%的护生在临床实习过程中更同情和关注老年患者，另外，近八成的护生在成长过程中与老年人的相处经历使他们对老年人有更多的尊敬与好感，这也是他们选择老年护理工作的有利因素。初入临床实习的护生，对就业方向没有太大的把握，实习期间发生的一点一滴都将成为他们择业的考虑因素。不难发现，老年患者是医院的主要群体，是护生在实习过程中最常接触的。对于实习生来说，临床工作是充满新奇与挑战，在理论与实际的转换中，初出茅庐的护生难免会犯错。若犯错的对象恰好是老年患者而他们不能给予理解与接受，那么就会发生矛盾。这样一来，护生对老年人的看法便会发生改变，从而影响他们的择业方向。从调查结果来看，这方面的事件并不多，但还是要寻求能够避免的方法。

3.1.3 老年护理课程对护生选择从事老年护理的影响 调查结果显示，103名护生中愿意从事老年护理工作的两大原因分别是实现自我价值和容易就业。在该调查中，83.5%的护生是本科学历，本科生对自己的职业定位较高，在选择就业时，就会更倾向于考虑职业能否实现自身价值。同时，本科生在校时间较长，能够接受较多与老年护理有关的课程与培训，他们便有能力与信心完成老年护理的工作。各类专科课程的培养也就给他们提供了更多的择业方向，在实习结束，走上护理岗位的节点，老年护理就有可能被他们列入考虑范围之内。而对于没有接受过老年护理课程教育的护生来说，他们既没有丰富的知识储备，也不具备优秀的实操技能，面对未知的挑战，大多数护生都会选择打退堂鼓。

3.1.4 临床实习环境的影响 在该调查中，近一半的护生是在三级甲等综合医院实习，临床学习环境可影响护生对护理的印象，增强护理职业认同感［7］。许多护生都是在实习过程中才发现护理行业的社会价值，那么在选择就业时，自然也会更倾向于自己熟悉的综合医院。他们在实习过程中对医院环境产生了熟悉感与归属感，就很难再去面对新的考验。

3.1.5 社会对老年护理存在偏见 公众对老年护理工作者的认知度不足，甚至对老年护理工作的印象只停留在“保姆”这个身份上，认为护理人员只是花钱雇佣来的“下等人”“佣人”，可以随意调遣、命令［8］。于是，社会地位低、工作辛苦、工资待遇低就成为了老年护理的标签。面对这种价值偏见，很多家庭不支持子女从事该项职业也就变得理所当然了。对社会还处于懵懂状态的实习护生，在择业时必然会考虑父母的建议、社会的舆论，而被贴上这些负面标签的老年护理，也就不免被他们拒于门外。尽管他们或许对从事老年护理有想法，当听到反对的声音时也会将这些想法扼杀在摇篮里。

3.2 提高老年护理从业者的方法

3.2.1 个人层面 作为一名护理专业学生，应学会提高个人素质，在面对老年患者时，应给予更多的耐心，避免与老年患者发生冲突。护患沟通是护理工作的基本要素和重要内容［9］。语言不通是阻碍沟通的一大难关，当遇到这种情况时，可以巧妙运用手势、表情等肢体语言作为代替，相信也能取得很好的效果。如果与老年患者有了愉快的相处，在面对老年护理工作时也就不会那么排斥。

3.2.2 教育层面 研究显示，如果护生在关于老年人各方面情况受到较好的教育，他们对老年人的正向态度更多些［10］。这就提示护理教育工作者在为护生进行课程安排时应做出相应改善，不要忽略老年护理这一门课。在该调查中，近四成的护生表示没有接受过老年护理的相关课程教育，这部分知识的缺失，不仅没有将老年护理工作者紧缺这一信息告知护生，而且护生也无法得知老年护理工作的闪光灯，这无疑成为了老年护理工作者紧缺的重要原因。老年护理课程是一门理论课程内容相对较难，实践教学条件又极容易受限的学科［11］。所以这门课，不仅需要理论知识的授课，更需要实操课程的开展。护生在校期间，可以适当安排到养老机构进行实践，让老年护理成为护生的必修课。

3.2.3 社会层面 政府可适当提高老年护理工作者的薪酬，以此来鼓励更多护生选择这份职业，同时加大宣传力度，就业宣传可通过讲座、板报、参观及网络平台等多种形式，帮助学生客观正确地分析老年护理行业发展形势和良好的就业前景，提高护生对老年护理行业的正确认知［12］。

4 结论

研究结果显示，护生来自不同的就读学校和实习医院，护生普遍认为老年护理有发展前景，但依然有四分之一的护生抵触老年护理工作，这与老年人难沟通、工作辛苦、缺乏相关课程教育等方面有关。在学校护理专业教育中，护理教育者应言传身教，采取有针对性的干预措施，增加护生对于老年护理工作的期望与价值，进而提升护生对老年护理工作的从业热情。政府也可做出相应措施，如通过提高乡镇的老年护理工作者待遇，鼓励护生返乡就业，那么语言不通的问题便能迎刃而解，更多的护生也就有了动力去选择这份职业。希望在未来，更多的老年人能得到良好的照护，更多的实习护生能选择老年护理作为自己的人生职业，让老年护理工作者紧缺的局面得到改善。