高峰期采血易出现差错的环节及应对措施

2020-03-29高娟

世界最新医学信息文摘 2020年14期

高娟

（淮安市中心血站，江苏淮安）

0 引言

献血高峰期多集中在周末、节假日或大型集体献血公益活动期间，这时的采血量相当于平时的2-4倍，可见，献血高峰期采血在平衡血液库存、应对突发事件中发挥着重要的作用[1]。但高峰期采血工作由于涉及多个科室及人员，一旦某一环节连接不畅，即会存在安全风险。血液采集作为采供血工作的源头，容不得半点差错，一旦出现差错，不仅对血站工作造成影响，更会对所采血液质量埋下安全隐患[2]。本文针对极易发生的问题需采取的防范对策进行深入探讨。

1 目前高峰期采血极易出现的差错及原因分析

通过对2381例献血资料进行分析，结果表明，在高峰期采血过程中，出现的所有差错均是由于细节管理不到位所致，主要表现为以下五个方面：

一是献血者对于自己的信息填写不全，而工作人员又疏于管理，导致最终数据分析时结果不准确。如献血者的身份证号、联系电话及地址等内容出现漏填现象，而对于这些差错，由于高峰期时，献血者过多，致使工作人员很难指导到位。分析其原因[3]：一方面是工作人员的配置与实际献血者人数不匹配；另一方面是工作人员工作责任心与实际工作要求的差距。

二是献血者的登记表、样辨及标本管与其血袋数量不一致。分析其原因：逢高峰期采血时，所配置的工作人员基本上是临时从各科室抽调而来，对于各工作环节熟悉程度不够，导致各工作环节彼此的配合出现问题，从而造成样辨遗留在血袋上等现象，甚至出现献血者的登记表、样辨及标本管与其血袋数量不一致等严重问题。

三是所采血量的记录与实际不符或者记录前后不一致。分析其原因[4]：一方面是由于高峰期献血者多，工作人员不能积极应对，因急躁和从速心理所致，疏于填写一部分献血记录，而后又补录，但对于补录内容并未认真仔细核对，最终导致所记录的采血量与实际发生不符；另一方面在采血之初，工作人员填写献血者采血量，但在采血过生程中，献血者突发状况，导致预定采血量未能如期完成，但工作人员因疏忽对于这一情况发生后未对采血量进行及时修订，从而造成记录的血量前后不一致错误。

四是工作人员信息录入出现差错。主要表现在献血者姓名、血型及献血量录入错误。分析其原因：工作人员工作责任心不强，工作态度不认真所致。

五是由于各项管理及护理措施不到位，致使献血者投诉过多。分析其原因[5]：一方面是由于高峰期献血者较多，甚至需要排队，献血者等待时间长于平时，导致献血者出现情绪波动；另一方面由于现场环境准备不足，再加现场工作人员配置不充分，导致工作人员与献血者沟通不畅，造成献血者产生不满情绪，出现投诉问题。

2 结果

经对高峰期采血出现主要差错分析，如表1所示，出现差错较多的方面主要是献血者对于自己的信息填写不全，占比为45.87%，工作人员信息录入出现差错，占比为39.45%。

表1 高峰期采血出现主要差错分析(n,%)

3 讨论

从以上分析可知，针对献血高峰期可能出现的各种状况，中心血站需做好充分的准备工作，同时，要加强对相关工作人员的培训及教育，提高其业务能力及工作责任心，尽可能将差错降到最低。

3.1 献血高峰期前的准备工作充足[6]

一是对于高峰期献血工作要有充分的认识，要有严格的工作预案，对于可能出现的问题能够积极应对。二是中心血站管理者要充分认识到工作人员在高峰期献血工作中的重要作用，合理配备工作人员，同时，确保各岗位人员职责明晰。三是注重为献血者提供良好的反应迅速式服务，确保献血者献血过程中，满意、舒心。

3.2 注重高峰期献血工作的细节管理

对于高峰期献血工作需抓住关键环节，通过精细化管理，降低差错的发生率[7]。一是工作人员是献血管理工作中的关键人员。因此，注重工作人员，尤其是参加工作时间不长的工作人员的培养，强化对其进行专业知识及操作技能培训，强化工作管理指导，确保高峰期献血工作各接口管理顺畅。二是充分掌握献血者情况，确保献血者符合献血要求，同时注重沟通，降低投诉率。在采集血液中，对于那些采血不足量、血流不畅的献血者，需做好详尽记录，尤其是工作人员交接工作时，需特别说明及核对；对于首次献血者，工作人员需特别关注，通过实施心理护理干预，疏解献血者紧张焦虑情绪，预控投诉的发生。三是注重关键环节的管理。在高峰期献血工作中，最易出现差错的环节是交接班环节，因此，需对交接重点内容进行明确和细化；献血高峰期过后，需立即对相关资料进行核对，全部信息核对一致后方可将血液运回血站；高度关注可能出现的潜在差错，重点监控献血者登记表、标本管、样辨以及血袋数和血量是否相一致；对于已经出现的差错进行深入调查，剖析其产生差错原因，限期整改。

3.3 注重工作人员的管理及责任心教育

降低差错率，工作人员是关键。因此，中心血站需加强对工作人员的管理[8]。一是完善和建立相关的奖惩制度，通过有效运用奖惩措施，促进工作人员工作质量的提高。二是以多种宣传及教育形式，引导工作人员树立正确的工作价值观。通过树立先进典型，明确工作方向；通过中心血站文化建设，将团结协作的精神渗透于工作人员的思想中与工作中，引导其养成良好的职业道德习惯，尊重与善待献血者，构建良好的关系。三是作为中心血站管理者要勇于担当，当出现差错时，不是急于推卸责任，而是分析原因，完善管理，防患于未然。