健康教育对精神分裂症患者病耻感影响的持续性

初文武

（内蒙古赤峰市安定医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

精神分裂症患者临床通常会出现感知觉、思维、情感、意志和行为、认知功能等方面的障碍，这一方面影响了患者的日常生活，同时也极易因此而受到歧视，从而产生病耻感这一负面心理情绪，降低患者临床治疗的依从性，给相关治疗和康复带来不利影响[1]。如何改善患者的病耻感，并确保长期持续有效，是临床对精神分裂症患者治疗和康复护理中需要解决的一个重要课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从本院2018年8月至2019年8月收治的精神分裂症患者中，筛选出500例作为研究样本，均分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组则接受针对性健康教育护理。参与本次研究所选患者的年龄、性别、病程等资料数据的组间比较，P＞0.05，表明相关指标的比较结果无统计学意义。

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组

给予常规护理干预。

1.2.2 观察组

实施健康教育护理模式。对病症的病因、诊断、治疗、预防等相关知识进行详细地讲解，定期组织患者家属进行座谈，了解患者的病情和治疗康复中遇到的问题，给予正面解答和积极引导[2]；结合患者病情，与家属配合为患者制定针对性的护理干预方案，及时对患者的不良心理和情绪进行疏导和安抚[3]；充分利用微信、QQ等现代通讯手段，建立微信群，向患者家属随时推送精神病的治疗康复知识，解答患者治疗康复中遇到的问题[4]。

1.3 指标及分析方法

对参与本次研究的患者在相关干预措施实施前、实施6个月、干预结束后6个月三个时间节点，使用专业测评量表进行社会支持评分(social support rating scale, SSRS)[5]、精神病性症状评分(brief psychiatric rating scale, BPRS)[6]、病耻感评分 (scale of stigma, SOS)[7]三项指标的打分评定和对比；使用多元线性回归分析法[8]，以SOS评分为因变量，对有统计学意义的指标评分进行回归分析，确定对患者病耻感有预测意义的相关因素。

2 结果

2.1 测评指标评分对比

观察组患者的SSRS评分均高于对照组；SOS指标评分则均比对照组低；在BPRS测评中，观察组患者的焦虑抑郁、缺乏活力、激活性及敌对猜疑四项因子的测评得分低于对照组；BPRS测评中的思维障碍因子组间差异P＞0.05。见表1。

2.2 多元线性回归分析

在结束相关护理干预措施6个月后，社会支持与焦虑抑郁因子的影响仍具有较强的持续性，可预测患者病耻感，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者相关指标评分对比[（±s）,分]

表1 两组患者相关指标评分对比[（±s）,分]

注：a表示与对照组相比，P＜0.05

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表2 两组患者病耻感影响因素多元线性分析

3 讨论

病耻感的发生与精神分裂症患者因心理、精神方面的障碍而受到的误解和歧视密切相关，严重影响了患者的治疗和康复。健康教育护理模式，通过与患者家属的配合，密切关注、及时疏导患者的焦虑抑郁情绪，并通过定期与患者家属座谈、使用通讯手段积极沟通、普及宣讲精神病的相关知识等方法，有效缓解了患者病耻感，对患者的康复治疗产生了积极影响。

本次研究的统计分析结果表明，在接受了6个月的健康教育护理模式后，观察组患者的病耻感、社会支持、精神病性症状三项指标评分明显优于对照组，表明患者临床症状缓解效果明显；SOS相关性因素多元回归分析表明，社会支持与患者的焦虑抑郁情绪对患者SOS有重要影响，而健康教育护理模式可极大地取得家属配合和社会支持，并缓解患者的焦虑抑郁情绪，从而达到改善其病耻感的治疗效果，且在护理结束后的6个月仍有着持续性作用。

综上，健康教育护理模式对精神分裂症患者临床病耻感的改善效果明显，且持续性较强，是一种值得临床推广的护理干预模式。