人体解剖学陈列标本无害化制作技术应用

王强 孟泽 贾芳 乔军伟 张叶 宋青山 帖卫芳

[摘           要]  目的：探讨人体解剖学陈列标本的无害化制作技术。方法：使用特殊的制作方法对人体解剖学陈列标本进行制作。结果：使用无害化制作技术的陈列标本无挥发性有害气体释放。结论：应用人体解剖学陈列标本的无害化制作方法，可保证陈列室空气质量，达到环保目的。

[关    键   词]  陈列标本;无害化制作技术;人体解剖学

[中图分类号]  R602                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）27-0064-02

人体解剖学标本陈列中心已悄然成为医科大学、医学院解剖学学科建设的重要项目。一个高质量的人体解剖学标本陈列中心不但可以服务普通教学、科研任务和临床治疗，也可以是面向大众开展科普教育的较好场所，同时也是院校对外宣传的有效窗口。另一方面，陈列馆在有限的空间内聚集了大量的人体标本，由于常规的人体解剖学标本以10%的HCHO溶液作为保存液，HCHO属于有毒物质，而且气味刺激性强烈，对人体健康存在较大的危害作用[1]。但是HCHO具有防腐、渗透作用强、灭菌效果佳、配制容易、价格低廉等很多优点，所以，10%HCHO水溶液依然是现在最常见的人体解剖学陈列标本的保存液。

虽然人体解剖学标本陈列馆一般都会做好通风工作，但是还是难以保证陈列馆空气质量，这将直接影响参观者的身体健康与参观效果。人体解剖学陈列标本无害化制作技术是通过一些特殊的标本制作方法或者特殊的保存液体使陈列标本无挥发性有害气体释放，保持陈列室空气清洁、环保。为此，笔者针对人体解剖学陈列标本无害化制作技术进行介绍。

一、标本干保存法

干燥的标本通过防腐、固定、脱水、干燥等制作过程，使细胞中的蛋白质发生變性凝固，而且可将肢体或者器官的结构保持下来，而且无挥发性有害气体释放。

（一）风干法

此法常用于胃、肠、肺、膀胱等空腔性器官的标本制作。将死亡2小时内、完好的器官用自来水清洗肠腔，去除内物，然后置入3%C6H5OH浸泡3小时。胃与肠标本可将其一端扎紧，另外一端插入玻璃管，然后结扎，由玻璃管向胃肠内充入空气;肺脏的标本应将肺脏内部集聚的液体挤出，把玻璃管插入气管，充入空气。当器官处于充盈状态时，拔出玻璃管，再将该端口扎牢，标本可以日光晒干、风干、热风机吹干，或置于65℃左右的温箱内24小时烘干。待完全干燥后，剪掉结扎端，修理后保存。

（二）冷冻干燥

此法常用于四肢、躯干标本的制作。将常规制作好的标本置入冷冻间，温度调至-15℃上下。标本置入冷冻箱后，要马上按照本身形态对其进行整理，保持自然形态。一般情况下经6个月就会自然风干。如果想加快标本的冻干速度，标本在冷冻间内冷冻期间，可定时把标本由冷冻间移送室外蒸发掉标本表面的冰，经过多次反复交替地进行，可以达到加速冻干的目的。如果环境的温度较高时，放置的时间不要过长，观察到出现滴水现象应该马上移送冷冻间。如果有条件，还可以选用真空冻干技术进行制作，使标本预冷至零下30℃左右，在真空条件下，提供低温热源，使冷冻标本中的水直接由固态升华为水蒸气，从而得到脱水干燥的目的。经冻干技术处理的标本，体积无缩小、内部疏松多孔、色泽无改变。

二、标本湿保存法

湿保存法主要是使用能够杀菌的保存液浸泡标本，让标本与空气隔绝，从而达到长时间防止腐败的目的。这种方法是陈列标本最常见、最方便的保存方法。长久以来陈列标本保存液一直使用4%的HCHO溶液，但是陈列容器的密闭性难以保证，保存液中的HCHO不可避免地挥发出来造成空气污染。近年来，伴随着防腐理论、技术的进步，一批安全无毒，甚至食品级的防腐产品不断涌现，为陈列标本的保存液配制提供了借鉴，如C2H6O、C6H7O2K、C10H14N2Na2O8、壳聚糖等，通过合理分配，制成安全无毒的保存液进行使用。

C2H6O作为消毒防腐剂使用历史悠久，具有细胞脱水、杀菌、防止腐败的用途。C6H7O2K是C6H8O2的钾盐（2，4-己二烯钾），稍有臭味，易溶于水，C6H7O2K是FAO和WHO推荐的高效、安全的防腐保鲜剂，与人体的皮肤、黏膜接触基本无任何危害[2]。C10H14N2Na2O8是一种白色结晶体或粉末状物质，无臭、无味。能溶于水，难溶于C2H6O。它属于一种比较重要的螯合剂，可以螯合溶液内金属离子，阻止金属引发的变浑浊、变颜色、变质，从而提高标本的抗氧化性。壳聚糖对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、荧光假单胞菌等有非常好的抑制作用，而且无毒无害，特别适用于略偏酸性的人体解剖学标本[3]。

三、浸渍法

（一）挥发油浸渍法

经固定的内脏器官或小型躯干标本依次经80%、85%、90%、95%、无水C2H6O脱水，每级3～5天，脱水时间的长短根据标本的体积大小而定。脱水以后，再用松节油和95%C2H6O等量混合渗透剂浸渍数天，从而使油剂可以快速地浸润到组织中，最后移入松节油中浸泡。此种方法极大地降低标本中HCHO的含量，起到无害化处理的目的。

（二）缩丁醛树脂浸渍法

缩丁醛（C16H28O5）树脂属于白色粉状物质，可溶于C2H6O，所以可以均匀地浸入经过C2H6O脱水之后的标本内，而且表面光滑，所以干燥以后的标本基本可以保持原形;C16H28O5聚合硬化后，透明度高，而且具有可靠的硬度和柔韧度;还有防霉、防腐和防虫的功能。其所浸透的标本，一般无异味，坚固而耐用，适合长时间干燥保存，对环境没有不良影响。

首先配制C16H28O5树酯C2H6O溶液，取40克C16H28O5树酯，缓缓加入10ml无水C2H6O内，一边加入一边搅拌，除小部分为液体状态外，大部分呈白色粘稠的胶状团块。放置一周左右，即可渐渐溶化为无色、透明、粘稠的液体，混合液应密封保存在无光、阴凉处，可长期备用。取材和解剖经HCHO防腐、固定的标本，剖出关节附近的韧带和关节囊;实质性器官应该清除其周围的脂肪组织。然后在标本上系一线绳，方便提取。然后将标本置入CH3COCH3中4天左右，取出经流水冲洗后，移入10%H2O2中漂白一周左右。

脱水和浸渍漂白后的标本经自来水冲洗1小时，移入75%、85%、95%和无水C2H6O中逐级脱水各3～4天，然后置入C16H28O5树酯C2H6O溶液中浸渍7天左右。浸泡后取出，沥尽余液，悬挂在室内通风处，稍干后，用剪刀修整标本表面树脂，再悬挂2周左右即可。

（三）甘油浸渍法

经过防腐、固定并解剖好的标本用C2H6O脱水，然后用纯C3H5（OH）3浸泡，这种方法操作简单、效果好，制作成的标本需要定期涂刷C3H5（OH）3，密封保存，可避免标本干缩。取材经4%HCHO防腐固定过的材料，解剖出肌肉、血管和神经，或利用其他内脏器官和脑标本，如果标本色泽不好，可用5%-10%H2O2漂白。漂白后置入95%C2H6O中1～3周，期间可更换一次95%C2H6O;从C2H6O中取出后，再置入纯C3H5（OH）3内浸泡，浸泡时间依标本的大小而定，大型标本需浸泡3個月以上，浸泡时间越长，标本质量越好。捞出标本，沥尽C3H5（OH）3，置于容器中密封保存。

（四）树脂包埋技术

树脂包埋技术主要应用于断层、体积较小的标本，树脂包埋的标本外观、理化性质类似普通树脂制品，无挥发性有害物质释放。将已经制作好的标本进行脱水、脱脂、真空浸渍、包埋。脱水可使用工业CH3COCH3，用量约为标本质量的8倍左右，标本浸入之前需先将CH3COCH3的温度降至零下20℃。脱水可分为四步，前三步的时间为7天，第四步时间为14天，每一步都需更换新的CH3COCH3，并且保持温度为-20℃，四次脱水结束后，CH3COCH3的浓度不应低于97%。脱脂系将脱水后的标本移入CH2Cl2内浸泡一周，中间需要更换一次液体。真空浸渍系将树脂包埋剂的温度降至-20℃，置于真空箱内，然后把脱脂以后的标本置入树脂包埋剂，真空浸渍1～2天，压力小于15Pa。将真空浸渍后的标本置入模具内，注入树脂包埋剂，于50℃烤箱内烘烤一天，使树脂聚合、硬化。

四、铸型标本技术

铸型标本技术是人体解剖学标本诸多制作技术中的一项特色技术。为了研究人体器官内部管腔结构，如输尿管道、输胆管道、胰管等，特别是心血管系统复杂立体的结构。将某种高分子塑化剂注入管腔内，待其硬化后将周边组织腐蚀清除，仅保留高分子塑化剂。高分子塑化剂的选择是铸型标本制作的关键，常用的高分子塑化剂主要是聚苯乙烯、丙烯腈丁二烯苯乙烯、甲基丙烯酸甲酯、聚氯乙烯，在选择好填充物后再选择相应的溶剂，如丙酮、环己酮、氯仿、香蕉水等。将二者按一定的比例进行混合，对标本管道进行灌注，待填充物硬化后，再用盐酸、硫酸或氢氧化钠对标本进行腐蚀，继而用清水冲洗继而得到铸型标本。使用这种方法制作的标本待填充物硬化后无挥发性气体释放，可以达到无害化的效果。

五、结论

为了保证人体解剖学标本陈列馆的空气质量，应减少HCHO等易挥发的防腐物质的使用，在制作上应充分应用当前一些先进的化工技术，使人体解剖学标本在制作后达到硬化、塑化、无害化的效果，确保人体解剖学标本陈列馆空气质量良好。

参考文献：

[1]张瑾.HCHO毒性的研究进展[J].职业与健康，2006（23）：2041-2044.

[2]詹亚护，罗媚，龙大宏.改良标本保存液在尸体标本中的应用[J].解剖学研究，2008（5）.

[3]杨新东，郑建武，陈忠孝，等.食品防腐防霉剂作尸体标本保存液的应用[J].解剖学杂志，2008（6）.

编辑 冯永霞