康复护理干预在呼吸衰竭患者中的护理效果研究

张秀娟

呼吸衰竭是目前临床医学中极为常见的呼吸系统类疾病。该病情的产生与患者呼吸道的病变,以及肺血管等疾病密切相关。呼吸衰竭就是因这些疾病而引起的肺通气或者换气功能产生严重障碍,造成患者发生缺氧、休克等的一种现象［1］。若患者不进行及时有效的治疗,会导致其脏器衰竭甚至发生死亡。医护人员在对其医治时,不仅要进行相关治疗,也要对患者进行有效的康复护理干预［2］。因此本文采取了随机对照法以探讨康复护理干预在呼吸衰竭患者中的护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2019 年1 月60 例呼吸衰竭患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30 例。其中,对照组患者男18 例,女12 例；年龄61～85 岁,平均年龄(67.89±5.73)岁；文化水平：小学10 例,初中7 例,高中13例。观察组患者男16例,女14例；年龄62～81岁,平均年龄(67.54±5.31)岁；文化水平：小学9 例,初中10 例,高中11 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合呼吸衰竭的诊断标准；②患者同意并配合护理人员进行相关护理。排除标准：近3 个月使用其他方法护理或对本研究结果产生影响者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 运用常规护理方法。主要包括：①首先给予患者相应的治疗；②对患者进行饮食指导,多食蛋白质及维生素多的食物；③鼓励患者坚持锻炼,每天做呼吸操,增强呼吸肌的活动能力。

1.3.2 观察组 患者在对照组基础上进行康复护理干预。主要包括：①首先给予患者相应的治疗；②对患者进行宣传教育、心理指导、饮食指导,训练患者进行正确的呼吸方法,如腹部呼吸方法、缩唇呼吸方法等［3］；③叮嘱患者进行有氧锻炼,并密切观察其氧饱和度及其呼吸频率。

1.4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理前及护理后15 d 的呼吸功能情况。使用全自动血气分析仪测量患者的PaCO2以及PaO2指标。②比较两组患者的护理满意度。对护理人员的护理技术专业性,护理态度等方面进行问卷调查,≥90 分为非常满意；60～89 分为满意；＜60 分为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前及护理后15 d 的呼吸功能比较护理前,两组患者的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后15 d,观察组患者的PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前及护理后15 d 的呼吸功能比较(,mm Hg)

表1 两组患者护理前及护理后15 d 的呼吸功能比较(,mm Hg)

注：与对照组护理后15 d 比较,aP＜0.05

表2 两组患者的护理满意度比较［n(%),%］

3 讨论

呼吸衰竭是呼吸系统性疾病里一种常见的病症之一,常常是由于呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变以及神经中枢与其传导系统呼吸肌疾患等各种原因,而引起的肺通气或者换气功能产生严重障碍,造成患者不可以维持有效且充足的气体交换,导致患者发生缺氧、休克以及高碳酸血症等现象,进一步引起患者产生一系列生理功能障碍和代谢紊乱症状［4］。呼吸衰竭病症具有发病率高、发病时间长、发病容易反复以及较多的并发症等特点。在对呼吸衰竭患者进行治疗时,首先要对患者的原发病积极治疗,然后要保持患者呼吸道顺畅和有效的通气量,要纠正患者的低氧血症,纠正患者体内的酸碱失衡、心律混乱、心力衰竭等并发症状。因为呼吸衰竭患者多见于老年人群,这类人群的身体免疫力和抵抗力均较差,所以如果呼吸衰竭患者不进行及时有效的治疗,会导致其脏器衰竭甚至发生死亡,该病症有较高死亡率［5,6］。对于呼吸衰竭患者而言,医护人员在对呼吸衰竭患者医治时,不仅要进行相关的临床治疗,也要对患者进行有效的康复护理干预也是十分有必要的［7］。

随着社会生活的发展,患者的自我保护意识加强,对医护人员的要求和期望也在不断提高,这就要求医护人员不能仅仅停留在传统的治疗方法上了,医护人员在治疗质量与护理质量上面均要完善［8］。原本的常规护理在对患者使用治疗时,因其不具有明确的护理指标,并且护患人员之间沟通交流较少,使患者的依从性和满意度都很低［9］。而康复护理干预则是在常规护理的基础上,以康复患者病症为中心,制定一系列完善的宣传教育、心理指导、饮食指导、有氧锻炼以及正确的呼吸方法等［10］。这些护理方法的运用明显减少了患者机体内应激激素的释放,有助于患者神经系统功能的恢复,可以调节患者身体的抵抗力与免疫力,以此提高治疗效果,达成治疗的目的［11］。

在本研究中,护理前,两组患者的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后15 d,观察组患者的PaCO2(44.9±1.8)mm Hg 低于对照组的(52.1±2.3)mm Hg,PaO2(85.7±3.5)mm Hg 高于对照组的(72.2±3.2)mm Hg,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。可见康复护理有助于患者呼吸功能的恢复。在本研究中,观察组患者的护理满意度为96.7%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见在常规护理基础上进行康复护理,患者的满意度较高。

综上所述,在对呼吸衰竭患者进行护理中,相较于使用常规的护理方法可以提高患者的机体抵抗力与免疫力,并能加快患者的康复,提高患者的护理满意度。所以在对呼吸衰竭患者进行护理中,康复护理干预值得推广应用。