睑板腺功能障碍性干眼眼周穴位按摩的价值分析

吕菊兰

（湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436000）

0 引言

干眼症是眼科一种常见疾病，主要因泪液过度蒸发或分泌不足所致，发病因素有很多，主要包括泪腺疾病、激素变化、自身免疫病症、病毒感染等[1]。该病可导致眼表组织病变，会使眼部出现眼睛干涩、有异物感、视线模糊、刺痛、干痒等一系列不适感，会在一定程度上影响患者的生活质量[2]。临床实践表明，干眼症以睑板腺功能障碍型最为常见，是一种慢性、弥漫性的睑板腺异常症状，若不及早治疗，极易诱发泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应等不良后果[3]。基于此，本研究为了进一步探讨临床治疗睑板腺功能障碍性干眼的最佳疗法，就我院2018 年2 月至2019 年2 月收治的84 例患者的病历资料展开回顾性分析，并对比热敷+眼部中药雾化+清洁睑缘+冷敷治疗与加用眼周穴位按摩治疗的效果差异，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2018 年2 月至2019 年2 月收治的84 例睑板腺功能障碍性干眼患者，按照不同疗法将其分成对照组与观察组各42 例。对照组：男22 例，女20 例；年龄21-66 岁，平均（40.8±7.9）岁；病程1 个月至3 年，平均（1.1±0.5）年。观察组：男21 例，女21 例；年龄21-66 岁，平均（40.5±8.0）岁；病程1 个月至3 年，平均（1.0±0.6）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已经医院伦理委员会审批。

1.2 纳入标准与排除标准。纳入标准：①病历资料真实、有效；②经体征检查、电脑验光、泪膜破裂时间检查、裂隙灯检查、视觉质量分析系统检查等证实，满足睑板腺功能障碍性干眼症诊断规定，均出现不同程度的眼睛干涩、有异物感、视线模糊、刺痛、干痒等症状；③患者对研究知情且同意。排除标准：①眼部外伤、手术、眼病史；②局部和全身用药史；③影响眼表健康的疾病；④严重心、肝、肾、脑等重要器官疾病；⑤恶性肿瘤；⑥妊娠与哺乳期女性；⑦精神疾病；⑧对本研究用药过敏。

1.3 方法。对照组应用热敷+眼部中药雾化+清洁睑缘+冷敷治疗，观察组在对照组的基础上应用眼周穴位按摩治疗。

1.4 观察指标。①对比两组患者治疗后的临床疗效，判定结果分为：a.显效；b.有效；c.无效。②对比两组患者治疗前与治疗后的泪膜破裂时间与泪液分泌长度。③对比两组患者治疗前与治疗后的视觉质量评分。④对比两组患者治疗后的复发情况，记录初次复发的时间，并统计复发率。

1.5 统计学分析。应用SPSS 20.0 软件，计量资料以（±s）表示，行t 检验，计数资料以% 表示，行χ2检验，P＜0.05 提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比。观察组患者临床疗效的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的临床疗效对照表[n（%）]

2.2 泪膜破裂时间与泪液分泌长度对比。对比两组患者治疗前的泪膜破裂时间与泪液分泌长度，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的泪膜破裂时间与泪液分泌长度均较本组治疗前明显延长（增加），且观察组的改善幅度均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前与治疗后的泪膜破裂时间与泪液分泌长度对照表

表2 两组患者治疗前与治疗后的泪膜破裂时间与泪液分泌长度对照表

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2.3 复发情况对比。观察组患者治疗后的初次复发时间长于对照组，且复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），

见表3。

表3 两组患者治疗后的复发情况对照表

3 讨论

目前，在睑板腺功能障碍性干眼的治疗上，临床遵循的基本原则是消除眼表炎症，清理异常睑板腺脂质，维持泪膜稳定，降低泪膜的渗透性张力，改善眼表细胞的微环境，促进正常睑板腺脂质分泌，改善眼部不适症状[4]。

本研究中观察组患者在常规治疗的基础上，经眼周穴位按摩治疗后的临床疗效得到明显提升，睑缘炎性症状及眼部不适情况均减轻，泪膜破裂时间延长，角膜损伤程度减轻，疗效优于未进行眼周穴位按摩治疗的对照组，且大大缩短了患者的痊愈时间，降低了复发率，在一定程度上改善了患者的生活质量。本研究的对比结果显示，观察组患者临床疗效的总有效率高于对照组，治疗后的泪膜破裂时间、泪液分泌长度以及视觉质量评分中调制传递函数截止频率、斯特列尔比值、客观散射指数的得分均优于对照组，初次复发时间长于对照组且复发率低于对照组，提示观察组的治疗效果、视觉质量以及复发情况均优于对照组[5]。

综上所述，在热敷、眼部中药雾化、清洁睑缘、冷敷等常规治疗的基础上对睑板腺功能障碍性干眼患者进行眼周穴位按摩，可明显提高临床疗效，延长泪膜破裂时间，增加泪液分泌长度，改善视觉质量，降低复发率，值得临床推行。