艾滋病患者抗病毒治疗后CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测分析

于玲，于莉

（1. 新疆喀什地区疾病预防控制中心，新疆 喀什 844000；2.新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

艾滋病是常见传染性疾病，其主要是通过性、血液、母婴等途径传播，是因受到HIV（人类免疫缺陷病毒）感染发病[1]。该疾病主要是因为受病毒感染后对其CD4+T 淋巴细胞进行侵害，使得其该指标水平降低，病毒在患者机体内不断的复制和破坏其免疫细胞，病毒载量不断的提升[2]。随着医学技术的发展，艾滋病可通过抗病毒治疗对其生存质量进行提升，控制改善其病情的发展。基于此，本文就对艾滋病患者抗病毒治疗后CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测结果进行分析，并将其与治疗前的检测结果进行对比分析，探究其临床诊治的价值，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究纳入2016 年1 月至2017 年1 月在我抗病毒治疗定点医院接受治疗的200 例艾滋病患者作为研究对象，纳入对象均符合艾滋病标准，且对研究药物无不耐受、过敏等情况，排除中途退出研究、治疗依从性差等患者。其中，男103 例，女97 例；年龄28-68 岁，平均（45.61±2.47）岁。

1.2 方法。200 例患者均接受抗病毒治疗，均给予其 TDF+ 3TC+EFV 进行治疗，TDF 每日早晚各1 次，每次1 片；3TC每日早晚各1 次，每次1 片；EFV 每日早晚各1 次，每日1 片。均治疗1 年后进行效果评价。

1.3 观察指标。观察200 例患者治疗前后的CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测结果，分别在治疗前和治疗后抽取患者血样进行检测，血样抽取两管外周静脉血，一管为3 毫升，一管为5 mL，3 mL 血样进行CD4+T 淋巴细胞检测，检测仪器选用流式细胞仪法，具体操作按照说明书进行；5 mL 血样先进行离心处理，离心处理后再进行病毒载量检测，检测方式为COBAS 法（罗氏）。

1.4 统计学处理。将相关数据用SPSS 23.0 统计学软件进行分析处理，使用（±s）表示计量资料，使用t 进行组间数据对比；计数资料则用%表示，使用χ2进行数据间的对比；若P＜0.05，说明两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

通过观察200 例患者治疗前后的CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测结果发现，CD4+T 淋巴细胞治疗后较高，病毒载量治疗后较低，与治疗前相比，组间差异显著且具有统计学意义（P<0.05），如表1 所示。

表1 200 例患者治疗前后的CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测结果

表1 200 例患者治疗前后的CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测结果

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3 讨论

艾滋病是临床常见传染性疾病，也是我国严重社会和公共卫生问题，该疾病潜伏期较长，可长达10 年以上，发病前并无明显特征，也不会对其生活和工作造成影响，但具有传染性，因而早期的诊出和治疗十分关键。

CD4+T 淋巴细胞和病毒载量是对艾滋病病情发展、临床用药疗效及预后效果进行检测的重要指标。CD4+T 淋巴细胞是人体免疫系统中重要的免疫细胞，其在人体内起到“指挥官”的作用，可指挥机体对病毒等微生物进行对抗，从而避免机体受到微生物侵害而发病，同时该免疫细胞也是艾滋病毒主要感染的靶细胞，当艾滋病病毒进入人体后，可对CD4+T淋巴细胞表面的特异蛋白质分子进行识别，因而可识别并侵入细胞内，病毒并将自身的基因整合至该免疫细胞的DNA中，因而使得该免疫细胞在复制繁殖的同时，艾滋病病毒也完成复制繁殖，因此当病毒“破壁而出”的同时CD4+T 淋巴细胞凋亡。因此在艾滋病患者病情爆发后，该项指标会逐渐降低，这主要是因而患者发病期因各种机会性感染导致的情况，因此临床将这一指标作为艾滋病患者免疫系统损伤情况检测的明确指标。病毒载量主要反映的是艾滋病患者体内病毒复制数量，其对患者病情发展评估具有重要的指导作用。当艾滋病患者受到HIV 病毒感染是可导致其体内的CD4+T淋巴细胞进行性减少，使得其细胞免疫功能缺陷，使得患者容易受到外界病原体和疾病因素的干扰，导致其并发其他各种疾病，对其生命安全造成严重的危害[3]。目前随着抗病毒治疗的出现，有效的改善了艾滋病患者的生活质量，通过给予患者高效的抗病毒治疗，可对患者体内HIV 的复制进程进行控制，对患者的细胞免疫功能进行提升，从而使得患者其病毒传播率降低，患者生活质量得到提升，生存期得到延长[4]。从本次研究结果可看出，经过抗病毒治疗后，患者的CD4+T淋巴细胞显著提升，病毒载量显著降低，与治疗前相比均存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。抗病病毒治疗主要是通过对患者的病毒复制过程进行抑制，从而使得其体内的CD4+T 淋巴细胞逐渐提升，病毒载量逐渐降低，从而使得患者的免疫功能得到改善和增强，患者病情得到有效的控制。因此，可见抗病毒治疗对艾滋病患者的意义十分重大，所以疾控中心应强化对艾滋病患者的随访管理和健康教育，鼓励艾滋病患者积极接受抗病毒治疗，对其生活质量进行提升，控制疾病的扩散和传染[5]。

综上所述，艾滋病患者抗病毒治疗后CD4+T 淋巴细胞和病毒载量检测分析发现，经过治疗后患者两项指标均显著改善，患者病情得到有效控制和改善。因而需全面落实国家颁布的艾滋病防治政策——“五扩大，六加强”，为控制艾滋病的传染需对艾滋病患者的随访工作进行加强，动员其早期进行抗病毒治疗，对其生命质量进行提升，使得其疾病进程得到延缓，从而使得临床病死率降低，艾滋病的扩散得到减少。