动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值分析

李 蕙

（平原县第一人民医院 山东 德州 253100）

冠心病是临床中常见的心血管疾病，该病常常合并心律失常这一并发症。针对冠心病，对便利的诊断方式是采取心电图检测的方式，但调查研究表明，常规心电图仅可记录短时间的心电波形，无法记录发病时心电波动，所以对冠心病伴心律失常，常规心电图难以有效辨别患者是否属阳性[1]。动态心电图是一种更有效诊断冠心病的方法，该诊断方式可通过记录患者24h 的心电图形，为冠心病伴心律失常的诊断提供帮助。本研究中，具体探讨使用动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年2 月—2019 年5 月收治的65 例冠心病伴心律失常患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经临床症状及体征观察、CT 或MRI 影像学等检查确诊符合冠心病伴心律失常。（2）在入组前3d 患者均为接受相关药物治疗。（3）本研究经医院医学伦理委员会批准，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾等重要脏器功能损伤的患者。（2）合并恶性肿瘤疾病及精神疾病患者。所选研究对象的一般资料如下：男性40 例，占61.54%，女性25 例，占38.46%；年龄最小为43 岁，最大为81 岁，平均年龄（64.2±2.3）岁；病程2 ～14 年，平均（8.1±1.4）年。

1.2 方法

所有患者均接受常规心电图检测及动态心电图检测，方法如下：（1）常规心电图检测。辅助患者为舒适的体位，对电极安置位置进行消毒处理，启动心电图机，数字不动稳定后记录数据且将相关数据打印出来。（2）动态心电图检测。辅助患者为坐位，对电极安置位置进行严格的消毒处理，电极牢固的固定在相应的位置同时使用胶带进行固定，将记录盒装在患者的背部，24h 后取下。动态心电图检测期间不可洗澡及做大量运动，防止电极脱落，此外避免磁场信号干扰检测结果。

1.3 观察指标

将病理诊断结果作为金标准，对比常规心电图与动态心电图对冠心病伴心律失常各种类型的检出情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0 软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

在对各种类型的冠心病伴心律失常疾病类型的检出率上，动态心电图明显高于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 常规与动态心电图的诊断结果比较[n（%）]

3 讨论

冠心病是常见的心血管疾病，此类患者多因血液脂肪代谢常所致动脉血管内壁黏附粥样物质，引起粥样斑块及动脉粥样病变[2]。动脉病变的可引起心肌缺血缺氧，进而使患者常易合并心律失常这样并发症，这对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响，所以对于冠心病合并心律失常，尽早采取合适的诊断方式至关重要。

对冠心病诊断，通常使用常规心电图检查，常规心电图可具具有操作简单、对机体损伤小、检查费用低等诸多优势，所以很多的冠心病患者能够接受这一检查方式。然而常规心电图因对心律失常的显示效果差，因此针对冠心病合并心律失常，常规心电图的诊断准确率不高[3]。为有效提高冠心病伴心律失常的诊断准确率，推广使用动态心电图检查的方式，采取该检查方式可持续24h 监测患者的生命体征，记录不同时间点冠心病患者的心电信号，这样可判断患者是否存在心律失常，同时了解心律失常的发作时间及发作频率等，如此为临床中医师对症治疗疾病提供科学有利的参考。同时应用动态心电图针对冠心病合并心律失常，无需反复的进行操作，这样可以提高患者检查过程的依从性，保证检查结果的准确性。在本研究中，就比较分别采用常规心电图、动态心电图对冠心病伴心律失常的诊断价值，研究中将病理诊断结果作为金标准，结果显示在同金标准检出的不同类型心律失常情况上，动态心电图对各类型的检出率明显高于常规心电图，这也提示应用动态心电图对诊断冠心病伴心律失常的价值显著。

综上所述，针对冠心病合并心律失常这一疾病，临床中使用动态心电图检测的方式，可取得良好的诊断结果，这便于医生结合诊断结果并采取针对性的治疗方案进行干预，提高疾病的治疗效果，因此值得在临床中推广使用。