心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用分析

刘淑玲

（潍坊市坊子区峡山区岞山街道岞山中心卫生院超声科 山东 潍坊 261322）

本文于本院2017 年3 月—2018 年3 月收治的高血压心脏病患者中，随机选取84 例作为样本，评估了心脏彩色多普勒超声的诊断价值：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=42）性别：男/女=30/10，年龄（47.8±12.6）岁，病程（6.8±2.1）年。对照组（n=42）性别：男/女=28/12，年龄（48.9±13.0）岁，病程（6.4±1.9）年。两组患者具有可比性（P ＞0.05）。两组患者均已确诊高血压心脏病，且自愿依从参与研究。

1.2 方法

对照组采用常规心电图诊断：准备心电图仪，嘱患者取仰卧位，连接电极，对高血压心脏病进行诊断。在此期间，如见P 波增宽，且伴有切迹，Pv1 负向波＞0.04s，深度向下幅度＞1mm，则提示左房增大。男性SV1+RV5 ＞4mv，女性SV1+RV5 ＞3.5mv，提示左室肥厚。

观察组采用心脏彩色多普勒超声诊断：（1）取彩色多普勒超声诊断仪诊断疾病，探头频率2.5 ～4.0MHz。（2）嘱患者取仰卧位，重点扫查胸骨左侧边缘，观察左心长轴切面，及心尖区。（3）观察并记录检查数据，对疾病进行诊断。（4）＞40 岁者，左房内径＞3.5cm，提示存在异常。＜40 岁者左房内径＞3.4cm，提示存在异常。绝对厚度＞12mm，提示左室肥厚。

2 结果

2.1 各项参数对比

观察组左房内径（4.6±0.4）mm、LVEF（58.9±2.5）%、E/A（1.7±0.3），与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1 各项参数对比（±s）

表1 各项参数对比（±s）

组别 n 左房内径（mm） LVEF（%） E/A观察组 42 4.6±0.4 58.9±2.5 1.7±0.3对照组 42 3.2±0.5 50.0±3.9 0.9±0.2 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 检出率对比

观察组左房增大占21.4%、心律失常占50%、左室肥厚占26.2%、检出率97.6%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表2：

表2 检出率对比[n（%）]

3 讨论

高血压心脏病，由血压长期升高，且未得到有效的控制所导致，患者左室已出现代偿性肥厚，最终可诱发心脏病[1]。疾病发病初期，患者一般无明显且典型的症状。随着病程的延长，患者病情加重，一旦劳累、饮食不良，患者极容易出现心悸等风险，严重可诱发急性肺水肿，对患者的生命造成威胁[2]。作为临床常见的心血管疾病，高血压心脏病为诱发心力衰竭的主要危险因素，患者左房增大、左室肥厚，如未及早检出并给予干预，容易诱发心功能障碍，严重威胁患者的健康[3]。

高血压心脏病的常规诊断技术，以心电图为主。采用动态或静态心电图诊断，均可检出疾病。但临床研究发现，采用静态心电图诊断，存在假阳性及假阴性的风险，误诊与漏诊率高。24h 心动图的应用，可实现对患者左心功能的实施监测，准确获取相关指标，供临床参考，对疾病进行诊断。与静态心电图相比，24h 心动图用于诊断高血压心脏病，检出率更高。本文研究发现，采用心电图对疾病进行诊断，左房内径（3.2±0.5）mm、LVEF（59.0±3.9）%、E/A（1.6±0.2）。进一步观察发现，本组患者左房增大占14.3%、心律失常占38.1%、左室肥厚占19%、检出率71.4%，提示患者疾病检出率有待进一步提升。

心脏彩色多普勒超声，同样为临床用于治疗高血压心脏病的主要技术。采用该技术诊断，患者的心脏血流情况，可清晰的呈现在超声影像上。为评估心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病中的诊断价值，本院对该技术的检出情况进行了观察。结果显示，本组患者左房内径（4.6±0.4）mm、LVEF（58.9±2.5）%、E/A（1.7±0.3），与采用心电图检查的方式诊断疾病相比，差异显著。进一步观察发现，本组患者左房增大占21.4%、心律失常占50%、左室肥厚占26.2%、检出率97.6%，与采用心电图诊断相比，检出率更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了心脏彩色多普勒超声在诊断高血压心脏病中的应用价值。确诊疾病后，临床应立即根据病情给予治疗。

综上所述，采用心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病，能够有效检出左房增大、心律失常、左室肥厚等异常，检出率较高，临床可予以应用。