分析产前超声检查对中孕期胎儿畸形筛查诊断的效果评价

冯 娜

（贵州省盘州市人民医院超声诊断中心 贵州 盘州 553537）

所谓的胎儿畸形，具体指的就是在母体子宫内，受组织结构亦或是染色体异常影响，胎儿出现脑积水、神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病等诸多疾病。在怀孕期间，母体因素、环境因素与遗传因素等都很容易增加胎儿畸形的几率[1]。为此，积极接受胎儿畸形筛查，可尽早发现畸形情况，进而采取相应的干预方法，确保胎儿出生质量。其中，在胎儿进行筛查中，超声是十分重要的方式，操作便利且成本不高，得到了广泛应用。由此可见，深入研究并分析产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查诊断中的价值十分有必要，有效减少畸形胎儿数量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2018 年2 月—2019 年2 月我院50 例孕妇作为研究对象，50 例孕妇中，年龄为22 ～38（28.75±0.73）岁，孕周为22 ～34 周，平均为（28.24±2.61）周。初产妇35 例（70%），经产妇15 例（30%）。

纳入依据：①单胎妊娠孕妇；②各项身体指标处于正常状态；③自愿参与研究；④研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。

排除依据：①认知功能存在障碍；②并发精神类疾病；③临床资料严重缺失。

1.2 方法

全部孕妇均接受中孕期彩色多普勒超声仪器检查，将频率设置成3.5MHz，选用腹部凸阵探头，对胎儿检查条件进行预设处理[2]。孕妇需呈现仰卧体味，将下腹部充分暴露出来，在耦合剂涂抹后即可针对其腹部展开横向、纵向与斜向的扫描，对胎儿腹围、羊水暗区、双顶径、股骨长、头围、肱骨长、胎盘分级和羊水指数等多项发育指标进行检测。随后，对胎儿的头部进行再次扫描，对其小脑切面、侧脑室、颅骨环和丘脑等发育状况进行观察。并借助纵切与横切的连续性扫描方式，由胎儿的颈部向臀部展开扫查，并对其脊柱发育状况加以观察。在此基础上，要对胎儿的腹腔与胸腔扫查，并对其胃肠、肺脏与心脏等状况系统观察，对胎儿的四肢进行扫描[3]。一旦存在异常的情况，需反复进行测量与探查，进而对扫描的结果详细记录。

1.3 评价指标

对产前超声诊断畸形胎儿数量、引产或分娩后畸形胎儿数量进行比较，并分析胎儿畸形类型。

1.4 统计学方法

在研究中，使用统计学软件SPSS17.0 对两组数据进行处理分析，如果P＜0.05，即代表数据有差异性，证实有临床统计学意义的存在。

2 结果

2.1 分析胎儿畸形类型

50 例孕妇中，畸形胎儿共8 例，主要包括脑部畸形、心脏畸形、四肢畸形、肾脏畸形、脊柱裂畸形、唇腭裂畸形，见表1。

表1 胎儿畸形类型[n（%）]

2.2 比较产前超声诊断畸形胎儿数量、引产或分娩后畸形胎儿数量

经对比，前者与后者呈现为P＞0.05 的无差异性，见表2。

表2 产前超声、引产或分娩后畸形胎儿数量对比[n（%）]

3 讨论

伴随超声诊断技术发展速度的加快，被广泛应用于临床诊断工作中。积极开展胎儿畸形筛查，能够使出生人口的质量不断提高[4]。通过对超声技术的应用，能够对胎儿各部分形态进行全面观察，使产前诊断胎儿畸形的准确率明显提高。蒙圈，超声筛查胎儿畸形的最佳阶段尚未确定，一般在孕21 ～30 周之间。此阶段并为中孕期，羊水充分且胎儿成型，能够通过超声将其解剖结构显示出来。而且，骨回声的影响不大，可以对胎儿内脏结构清晰观察，一旦出现异常可立即采取处理措施。然而，在孕周增加的情况下，畸形部位也会改变，很容易受诸多因素影响，措施一次性超声检查很难确定部分畸形部位，为此，有必要在晚孕期再次接受超声畸形筛查。通过接受超声检查，针对不同阶段胎儿的解剖结构以及声像特定展开分析，即可系统化地扫描胎儿的发育状况，对没有显示的部位记录，为后期超声检查提供帮助，尽可能规避误诊与漏诊情况的发生[5]。此外，在超声检查过程中，也能够完成心动图与合染色体检测工作，使胎儿畸形的临床检出率不断提高。

在此次研究中，50 例产妇接受产前超声检查，结果显示畸形类型主要有脑部畸形、心脏畸形、四肢畸形、肾脏畸形、脊柱裂畸形、唇腭裂畸形。较之于引产或分娩后畸形结果，产前超声诊断的契合率较高，组间比较不存在显著差异性（P＞0.05）。

综上所述，中孕期产妇接受产前超声检查，可有效提高胎儿畸形的检出几率，以免错过最佳的处理时机而影响胎儿的出生质量。