妇科急腹症中的超声临床诊断研究

陈 静

（中山市阜沙医院 广东 中山 528471）

妇科急腹症属于一种较为常见的急腹症，该疾病发病急骤、病情严重，若是不及时的对其疾病进行诊断，采取针对性的治疗措施，严重的患者可能会有生命危险，故而正确的诊断十分重要。在接收到妇科急腹症患者后，医生首先对患者进行查体检查，初步判断患者的症状，随后再给予针对性的检查以及治疗，但是患者的需要一定的等待时间；超声诊断现如今运用于各个科室，辅助多种疾病的诊断，超声诊断运用于妇科检查中，能有效的将患者的子宫、子宫附件以及盆腹腔等清晰的展现，医生通过超声图像，可对病变分类作出初步诊断，帮助临床医生提供疾病诊断依据[1-2]。本次研究中，从2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治疗的妇科急腹症患者，研究人员随机选取40 例，对照组接受常规诊断，研究组接受超声诊断，对比两组患者的临床诊断效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入40 例患者作为研究样本，40 例患者均为2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治疗的妇科急腹症患者，采用随机分组的方式，将40 例患者分为两组，每组各20 例患者，对照组中，年龄区间在20 ～47 岁，平均年龄为（31.95±3.11）岁；研究组患者中，年龄区间在21 ～46 岁，平均年龄为（31.66±2.95）岁；本次研究在开始入组之前，已经取得医学伦理会批准，所收集的患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①查体诊断为妇科急腹症；②年龄大于18岁；③无精神疾病史、无意识障碍；④沟通表达能力尚可；⑤研究人员与患者进行知情同意讲解，患者了解本次研究并愿意配合。

排除标准：①患者拒绝接受超声检查；②患者同时伴有艾滋病、梅毒、乙肝等传染疾病；③生存质量以及体能状况较差；④无法配合完成本次研究。

1.2 方法

对照组接受常规诊断，如：查体检查。研究组接受超声诊断，使用彩色多普勒超声诊断仪，设备打开后调整，将探头频率控制在6 ～10MHz，协助患者采取仰卧位，嘱咐患者在检查前排空膀胱，探头戴上避孕套之后，插入阴道，对患者的下腹部多个部位进行探查，观察患者的子宫以及周围附件具体情况，观察双侧附件是否存在异常包块，对于存在异常包块情况，应对异常包块进行探查，以判断包块的形态、位置以边界，对于盆腔积液量较多的患者，应观察腹腔积液的实际情况，探查完毕后，由两名医师对检查结果进行评判。

1.3 观察指标

根据后续患者手术结果，将确诊为异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、蒂扭转以及其他的人数统计记录，并计算诊断准确率。

1.4 统计学方法

2 结果

观察并对比两组患者的数据，常规诊断以及超声诊断的临床准确率对比，研究组的准确率高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的数据对比

3 讨论

妇科急腹症[3]可发生于各个年龄阶段的女性，以育龄期女性最为常见，临床诊断中，发生率较高的妇科急腹症为异位妊娠，其次是子宫内膜异位症、黄体破裂，医院在接收到患者后，首先对患者进行查体检查，采取常规诊断措施，进而判断患者的疾病类型，再为患者采取针对性的诊断措施，但是常规诊断的准确率相对超声诊断而言较低，超声诊断能够直观的显示患者的子宫、子宫周围附件以及盆腹腔等图像，为后续患者采取妇科手术治疗提供了充分的诊断依据[4-5]；但是在临床诊断过程中，各类妇科急腹症的超声图像表现相似，主要是由于妇科急腹症的病因较为复杂，病变部位局限，超声图像表现错综复杂，对于年资较浅的医生而言，极易混淆，造成诊断失误，故而在诊断过程中，需要两名医生的诊断结果进行核实，以提升诊断准确率。相对于常规诊断，超声诊断操作较为简便、无创伤，患者的接受程度高，超声诊断可多角度、实时观察患者的子宫、子宫周围附件以及盆腹腔等，具有其他诊断方式无法比拟的优点，已经作为多个科室以及多种疾病首选的诊断方式，也是妇科急腹症中首选的诊断方式[6]。本次研究中，根据两组患者的手术结果，对比两组患者检查准确率，常规诊断以及超声诊断的临床准确率对比，研究组的确诊率为95%，对照组确诊率为80%，存在一定差异，且研究组确诊率显著高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）；本次研究结果显示，妇科急腹症中，采用超声诊断，一方面诊断准确率较高，另一方面对疾病的具体类型的诊断率较高，不仅能够有效探查患者的疾病类型，检查耗时较短，不耽误患者的治疗，本次研究结果与江雪清[7]文献作者的诊断结果一致，均证实了超声诊断的临床价值。

综上所述，妇科急腹症中采用超声诊断，对急腹症类型的诊断效果较为准确，为患者后续的临床治疗提供诊断依据，证实了超声诊断对妇科急腹症在临床诊断上具有重要作用，应提倡将其纳入常规诊断之中