超声诊断婴儿发育性髋关节异常的价值

张 帆

（白城中心医院超声科 吉林 白城 137000）

发育性髋关节异常属于婴幼儿中多发的一种骨骼肌肉系统疾病，该病受羊水、人种等多方面因素影响，发病原因尚不明确[1]。随着生活习惯的不同，也可能会导致婴儿发育性髋关节异常的发生。针对此类疾病，临床上应尽早进行诊断和治疗，从而保证婴儿健康成长[2-3]。目前，由于超声诊断方式无辐射、无创伤，并且能够对婴儿软组织有良好的分辨等优点，被临床广泛应用。基于此，本文以2018 年8 月—2019 年8 月在我院进行发育性髋关节异常治疗的患儿100 例作为实验研究对象，对超声诊断婴儿发育性髋关节异常的价值进行分析探讨，现将具体研究过程和结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018 年8 月—2019 年8 月在我院进行发育性髋关节异常治疗的患儿100 例作为实验研究对象，随机抽签，分为研究组和对照组。对照组：男25 例，女25 例，年龄1 ～6 个月，平均年龄（3.05±1.21）个月；研究组：男27例，女23例，年龄2～7个月，平均年龄（3.27±1.04）个月。两组患儿年龄、性别等基本资料的比较上，经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究在医院伦理委员会批准下进行，患儿家属均自愿参与并签署知情同意。对于存在精神疾病以及患有对结果有干扰的其他疾病患儿不予纳入此次研究。

1.2 方法

对照组：采用临床常规检查诊断。

研究组：对患儿使用飞利浦iU22 彩色超声诊断仪进行诊断，在患儿处于睡眠或者安静状态时，使患儿体味侧卧，调整患儿髋关节为轻微屈曲、内旋后，将超声仪频率设置为3 ～9MHz 使用线阵探头对患儿进行扫描测定。并采用Graf 法切面诊断患儿股骨大转子处的髋关节冠状动脉。将基线设定为平直的髂骨影像图，以髋臼窝内髂骨与骨性髋臼窝在下边缘的切线设定为固定线，连接骨缘转折点和关节盂唇中点，并设定为软骨顶线。通过测量其固定线和基线的夹角，作为骨顶角，作为骨性髋臼发育情况主要表现。测量基线与软骨顶角的夹角也是骨顶角，作为软骨性髋臼发育情况的主要表现。最后，利用超声仪器测量髋关节，明确其股骨头直径。同时保证同一个医生对实验全部患儿进行诊断，对所有患儿采取3 次测量，取3 次的平均值。

1.3 判定标准

临床观察记录两组患儿检测出的结果。

1.4 统计学方法

使用EpiData3.1 软件进行数据库建立，采取SPSS17.0 软件进行统计和对比分析。计量资料用（±s）表示，采用t检测；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿发育性髋关节异常检出率对比

研究组发育性髋关节异常检出率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿发育性髋关节异常检出率对比

2.2 研究组患儿两侧髋关节发育异常情况

经临床确诊，研究组患儿左侧髋关节发育异常明显高于右侧，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 研究组患儿两侧髋关节发育异常情况[n/m（%）]

3 讨论

临床上发育性髋关节发育异常情况在婴幼儿发育性关节病变中相对较为常见，对其采用可用超声检查对髋关节结构形态进行清晰观察，并可对其否存在异常情况进行检测[4]。如果单纯采用临床检查，可能会出现漏诊情况，从而对早期治疗效果进行一定影响。超声具有相对较高敏感度，对于发育性髋关节发育异常情况具有较高的检出率。超声作为早期发育性髋关节发育异常情况的诊断主要手段，其具有无创、无辐射、操作便捷等优点[5]。医师的操作直接影响着超声诊断的准确性，其对多种参数的判断可以有效地评估发育性髋关节发育不良，并同时提升诊断准确性。本研究结果显示，超声诊断对于婴儿发育性髋关节异常检出率明显高于常规诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在发育性髋关节发育异常婴儿临床诊断中，使用超声诊断，可尽早发现患儿病情，从而进行积极治疗，值得临床推广。