螺旋CT 扫描应用于踝关节骨折诊断中的价值探究

孙怀忠 王瑞民

（山东省临沂市莒南县人民医院 山东 临沂 276600）

踝关节骨折是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指患者由间接暴力或损伤导致的踝关节骨结构出现连续性断裂的症状，该疾病病发会导致患者出现剧烈疼痛、运动障碍等症状，部分病情严重的患者还易诱发神经系统损伤、血管损伤等症状，以此危及患者性命。近年，该疾病在我国的病发率愈来愈高，已经严重影响到我国人民的健康水平。本文通过对螺旋CT 扫描在踝关节骨折临床诊断中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床诊断准确率和减少漏诊、误诊率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011 年1 月—2016 年1 月期间收治的踝关节骨折患者120 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各60 例患者，其中研究组患者年龄15 岁～82 岁，平均年龄（43.6±7.3）岁，平均体重（59.7±4.4）kg，男女比例5:5。对比组患者年龄15 岁至82 岁，平均年龄（43.5±6.7）岁，平均体重（60.4±2.9）kg，男女比例5:5。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均接受手术复位后固定治疗且符合《踝关节分级诊疗标准》关于该疾病的临床诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）认知存在缺陷或障碍者。（2）妊娠期孕妇。

1.2 方法

研究组行螺旋CT 扫描检测，具体选择我院购置医疗专用的多排螺旋CT 机对患者进行检查，调整患者为仰卧位，将设备参数调至电压120kV，电流100mA，层厚1.5mm。随后使用设备对患者病灶部位进行扫描，扫描结果经三维重建成像处理后，由医师参考图像对患者展开诊断，并对诊断结果进行统计记录。对比组行X 线检测，检测参考患者病灶部位和器械使用说明书进行，最终统计其诊断结果。

1.3 观察指标

观察两组患者临床诊断准确率、漏诊率以及误诊率，其检测准确率由检测诊断结果与病理学诊断对比统计得出。

1.4 统计学方法

2 结果

具体对比数据见下表，两组患者经过不同检测诊断后统计得知，研究组患者检测准确率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者漏诊率以及误诊率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组患者检测诊断结果对比[n（%）]

3 讨论

踝关节骨折病发后不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。该疾病病因颇为驳杂，运动磨损、交通事故以及跌伤等均易导致该疾病病发，患者临床症状表现为踝关节局部肿胀并伴随持续性疼痛。目前针对该疾病主要采用手术复位后固定的方式进行治疗，患者接受治疗后临床症状可得到有效缓解，治愈性较高[1-2]。

X 光线拍摄是临床检测中最常规的检测手段，其通过对患者病灶发射X 线波，并截取反馈波纹，对其反馈波纹加以处理后能有效反映患者病灶部位详情。但在临床检测应用中发现，X 线检测对骨科疾病的检测灵敏度较低，其检测结果受多种因素的影响易出现检测诊断不准确的情况。而螺旋CT 扫描检测通过对患者病灶部位行全方位、多层次扫描成像，医师依据图像能准确的判断患者病灶部位详情，以此提高临床诊断的准确率[3-4]。

本研究结果显示，行螺旋CT 扫描检测的研究组患者，其检测结果优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，螺旋CT 扫描的应用，其扫描检测结果能为医师的临床诊断提供有力的理论依据，以此能提高踝关节骨折的临床检测准确率，减少其漏诊或误诊情况的发生概率。此外，螺旋CT 扫描检测还具有廉价、操作便利等优点，能够被多数患者所接受，以此使患者对临床诊断的依从性得到提升，最终达到促进良好医患关系的目的。因此，值得临床推广。