医院医保档案管理信息化存在的问题分析

摘 要 现阶段为了能够使得医保档案管理成效得到进一步提升，医院也开始加大医保档案管理信息化建设力度，本文将在这一背景下，结合笔者自身工作实践，在阐明医院医保档案信息化管理中的现存问题的基础上，为其有效优化医保档案信息化管理提出几点策略以供参考。

關键词 医院医保科;档案管理;信息化建设

引言

虽然近些年医院正在主动转变传统管理理念，积极加强医保档案信息化管理力度。但现阶段医院医保档案管理信息化中还存在诸多问题未能得到有效解决。本研究旨在为医院医保档案强化信息化管理提供相应理论参考与实践指导。

1医院医保档案信息化管理现存问题分析

1.1 管理制度待完善

医院目前在医保档案管理信息化中存在的主要问题之一是：医院现有的相关管理制度并不十分完善，而缺乏详细、完善的档案管理制度，将会使得医保档案在电子化处理与信息化管理中出现许多不必要的争议，如不同管理人员采用的档案分类编码方式不一。参保单位或相关部门在医保业务存档资料移交时的时间、顺序等方面存在一定差异性，由此也直接影响着医院医保档案信息化管理的规范性与有效性的提升。

1.2 信息化水平较低

整体来看，现阶段医院在医保档案信息化管理中，相关工作人员大多只是借助计算机、档案管理工具软件等，负责对其收集得到的各项医保档案信息进行电子化处理。如利用扫描仪将纸质医保档案转化成电子格式，而后直接进行本地存储。或是根据医保档案实际情况，采用半人工的工作模式，先由工作人员将档案名、被保人姓名等基本信息逐项录入至计算机中，而后再借助相应管理软件对输入的档案信息进行分类整理[1]。但此种信息化管理方式过于简单，信息化水平也相对较低，使得医院中的医保档案资源仍然呈现出分散分布的特点，医保档案资源无法得到充分利用。

1.3 管理安全性不足

现阶段，医院医保档案管理信息化中，部分管理人员往往过于重视档案管理方式由传统人工管理向信息化管理模式的转变，但未能注重对相关管理系统的定期运维管理，且忽略了对医保档案安全的有效维护。例如：部分医院在选定相关管理软件，或完成医保档案信息化管理系统的建设后，长期未能对其进行更新升级和系统维护，在网络本身完全开放的影响下，极有可能有部分虚假、错误医保档案信息混入其中。而工作人员在录入医保档案信息时，也缺乏对各项档案信息真实性、完整性的审核，因此也在一定程度上增加了医院医保档案管理信息化的安全风险，不利于医院全面提升医保档案质量及其信息化管理水平。

2医院加强医保档案管理信息化的对策分析

2.1 建立健全相关管理制度

在新时期下医院开展医保档案信息化管理工作时，应当结合医院及医保科实际情况，认真遵循相关规定要求，主动完善医保档案信息化管理制度。一方面，集中统一医院医保档案提交时间、提交顺序、编码方式等，并对医保档案信息化管理工作中，各部门工作人员需承担的责任和义务、可使用的权力及其范围等进行明确规定，将责任落实到人[2]。要求全体人员均可以在正确认识医保档案信息化管理重要性的基础上，主动配合医保科管理人员，规范完成医保档案的各项信息化管理工作。另一方面，医院医保科也需要积极加强与其他参保单位及相关部门之间的联系，如可以借助医院内部现有网络资源与办公系统，构建高效的互联互通渠道。使得各项医保档案信息资源能够第一时间实现交互共享、精准传输，以便相关工作人员可以快速收集整理医保档案，提高档案管理工作效率。

2.2 引入各种先进管理技术

本文认为，相关工作人员在立足实际，积极将各种先进档案管理理念与管理技术手段，引入医院医保档案信息化管理中时，需要主动从两方面入手，分别是构建完善的档案管理信息化平台，以及主动建设档案管理资源库。如采用分层设计理念，将档案管理信息化平台分成数据层、应用层等，并在平台内设置包括档案查询、档案新增等众多功能模块。用户需依照个人权限，在平台中完成实名认证登录后，根据实际需要利用相应功能模块，完成档案阅览或新增等操作即可[3]。此外，医院还需要继续借助扫描技术及时对各种纸质医保档案进行电子化处理的基础上，利用数据库等专业工具软件，主动建立起医保档案资源数据库。并将大数据技术引入其中，对数据库内的各项电子化医保档案信息数据进行深入挖掘，在有效实现医院分散的医保档案资源的集中整合的同时，也能够为工作人员审核医保档案信息真实性、加强档案资源开发利用提供有力支持。

2.3 维护医保档案资源安全

医院需要定期对其建立的医保档案信息化管理平台进行运维管理与更新升级，如经常使用系统修复软件，及时修复管理系统中的安全漏洞。运用相应的杀毒软件，全盘扫描、查杀医保档案管理系统中的病毒、恶意程序等。而对于安全等级和重要等级较高的医保档案，工作人员则可以运用加密技术对其进行加密处理，同时明确规定并限制访问医保档案资源的用户权限。其在登录访问医保档案信息化管理系统时，需要接受包括输入验证码、面部识别等在内的多重安全认证。而所有录入系统中的医保档案信息，均需要相关工作人员提前对其进行全面、严格的审核认证，不允许任何外界电子设备与医保档案管理系统相连接，从而最大限度地保障医院医保档案信息化管理的安全可靠性。

3结束语

针对医院在医保档案信息化管理中还存在的管理制度尚未完善、管理信息化水平偏低、医保档案安全管理未落实等问题。医院还需要在充分立足自身实际的基础上，主动遵循国家相关标准要求，积极建立完善的档案管理制度，并在先进管理理念的驱动下，引入多样化的现代档案管理技术，重视加强对医保档案资源的开发利用与安全维护，从而使得医院医保档案信息化管理工作能够得到真正落实。

参考文献

[1] 赵永芳.医院档案管理及其信息化建设的思考[J].中国医疗保险，2019，（11）：61-63.

[2] 卢美邑.探析医保档案管理存在的主要问题及对策[J].兰台内外， 2019，（27）：66.

[3] 董浩.医保档案管理信息化建设的要点[J].办公室业务，2019，（17）： 76，82.

作者简介

郭丽霞（1982-），女，山西汾阳人;毕业院校：山西大同大学，专业：临床医学，学历：本科，档案管理，现就职单位：山西省汾阳市太和桥街道社区卫生服务中心。