疫情时期，关于强迫与疑病的那些事儿

一静

“我每天要洗几十遍的手，进家门洗，摘口罩后洗，摸脸前洗，收快递后洗，饭前洗，做饭洗，便后洗，看手机后洗……洗得我的手都快裂开了。不仅如此，我每天都要用84给房间和物品消毒，84液、各种洗手液和肥皂囤了一柜子，还有好几盒口罩、一次性雨衣、眼罩……可我还是忍不住在购物网上买买买，因为似乎只有这些才能给我带来安全感，我是不是得上强迫症了？”小宇无奈地说。

“小区里有确诊病例了，虽然官方媒体称病人和病人的家属都去了指定医院，可我现在每天还是很担心自己和家人特别是孩子也被传染了，心里特别忐忑，每天都量很多次体温。我最近还总是感觉胸闷、憋气，还浑身没劲儿，冒着风险去社区医院，医生说我只是太紧张了，胸闷憋气是被口罩憋得。可我还是很担心，会不会是潜伏期或者是隐性感染，还担心去社区医院时被传染上了……整天疑神疑鬼的，还想去大医院拍CT、做核酸检测……可又担心去医院检查时会被传染，真是左右为难……其实，我也知道我被传染上的概率很低，但就是很担心，我这是不是得了疑病症了？”黄女士说。

那么，小宇和黄女士的行为算不算是医学上的强迫症和疑病症呢？

我们需要了解一下强迫症和疑病症的相关知识。

强迫症与疑病症

●强迫症，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的障碍，其特点是有意识的强迫和反强迫并存，自知一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活而无法摆脱。强烈的冲突使患者感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

小宇反复洗手、消毒，是按照卫生防疫部门专家的要求做好个人和居家防护，是按照自己的意愿做出的有意义的切断传播途径的措施，这一点不同于强迫症的无意义和无效的重复行为，且不存在对抗上述行为的反强迫。这只算是一种类强迫行为。

● 疑病症，主要指患者担心或相信自身患有一种或多种严重躯体疾病，患者因躯体症状反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释，也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。

黄女士担心自己会感染新型冠状病毒性肺炎，也是我们绝大多数人都可能存在的担心，特别是当小区里出现了确诊病例，而我们自身出现一些跟新型冠状病毒肺炎相吻合的症状，并且到过医院时。黄女士也知道自己感染的概率很低，社区医生的解释也能让黄女士暂时信服，这与疑病症患者的坚持认定自己患了疾病且反复就医、不相信医生的解释和检查结果是不同的。这只是一种疑病心理。

疫情之下的类强迫行为与疑病心理

随着新型冠状病毒性肺炎疫情的发展，我们的身心都处在紧张状态。在这种情况下，所有与预防新型冠状病毒肺炎相关的事项——传染源（疫区、确诊病人）;切断传播途径（戴口罩、洗手、消毒、隔离）;特别是与其相关的症状（发熱、干咳、乏力、呼吸困难等身体感受），都会被我们提到非常重要的位置上。在这个阶段，我们会比平时更关注确诊病例及其活动范围，自身和家人的消毒隔离情况，以及身体感受，这是再正常、自然不过的事情。在疫情的威胁之下，这种类似强迫症状、疑病症状，以及焦虑、紧张等情绪反应是具有适应性和保护性的，这是为了身体健康，为自己（家人）负责，也是为社会负责。

但是，当我们把注意力高度集中在身体上，就像拿着一个放大镜在审视和检查身体，对身体的各种感觉变得非常敏感，平时不容易注意到的感觉也变得清晰起来，更容易捕捉并放大一些不舒服的感觉，进而更加紧张，于是注意力更加聚焦于不舒服的感觉，由此容易形成恶性循环。

如何打破这样的恶性循环呢？

正确认识和允许保护性心理反应

告诉自己，这是疫情之下的正常的和保护性的心理行为反应。可以从临床特点和流行病的三要素来分析疑病心理：是否存在发热、干咳、疲乏、呼吸困难等症状？是否近距离接触感染源？是否存在一些传播途径让自己感染？自己的身体状况如何？如有必要，可以电话咨询或做好防护到就近的医院就诊。

控制信息量与来源

关注疫情信息每天控制在1小时以内。只关注权威媒体报道，不信谣，不传谣。既关注坏消息，也关注好消息。

尽量丰富生活内容

疫情打破了我们原有的规律生活，而尽可能恢复原有的生活工作学习的规律有助于我们恢复原有的心态。丰富的生活内容可以提升我们的心理免疫力。学习、工作、家务、运动、娱乐、吃饭、睡觉……都不能少。利用多出来的假期尝试以前没有时间尝试的事情，如读一本书，做一个手工，学一门语言或乐器等。

寻找各种资源

想想以往遇到困境，是哪些方法曾经有效地帮到了自己，这次可以继续使用。有针对性地获取调整心情的方法，如正念冥想、腹式呼吸、瑜伽、太极等。人际支持能让我们获得支持与安全感，多跟家人交流，给你担心的朋友打个电话，都有助于我们改善心态。

如果持续担心感染，上述方法无效，请及时寻求心理热线或精神心理科医生的帮助。

最后，祝你在类强迫行为和疑病心理的保护下，平安度过疫情肆虐的特殊阶段。