运用温馨陪伴助产服务模式对高原地区产妇进行助产护理的效果分析

贡桑曲珍，东罗卓玛

（西藏拉萨市人民医院 妇产科产房，西藏 拉萨）

0 引言

由于高原地区环境较为恶劣，经济及医疗卫生等条件与平原地区相比，存在较大的差异，主要是因为高原地区存在一定程度的高寒缺氧等客观因素，导致高原地区产妇分娩过程安全性不高[1-2]。为了更好地促进高原地区的生产质量，本次研究主要通过分组对比的方法，探究了温馨陪伴助产服务模式用于高原地区产妇进行助产护理的效果，以便提高高原地区生育保健质量，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年4月在我院进行生产的产妇320例作为此次研究对象，纳入标准：（1）无妊娠期合并症及其他并发症；（2）产妇本人及其家属同意，均属于知情参与；（3）产妇无沟通障碍。排除标准：（1）产妇存在严重精神疾病或沟通异常；（2）产妇存在其他严重疾病；（3）其他不适合参加此次研究的产妇。以随机数字表法分为对照组及观察组，每组160例，对照组中有藏族141例（88.13%），回族4例（2.50%），汉 族15例（9.37%），年龄20～33岁，平均（27.29±2.45）岁；观 察 组 中 有 藏 族140例（87.50%），回 族5例（3.13%），汉 族15例（9.37%），年 龄20～35岁，平均（27.25±2.46）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用温馨陪伴助产服务模式，其中主要包括：给予产妇科学的营养膳食指导，针对产妇实际情况为其实施科学合理的营养膳食指导，促使产妇可较好地在日常饮食中获得所需的相关营养。一对一护理陪伴，选取资历较好，且获得营养师资格证的护士对产妇进行一对一护理陪伴，详细了解产妇的个人详细情况，如：体质情况、运动能力、饮食习惯等，并针对相关情况进行及时的查漏补缺，并详细了解产妇的情绪变化，如产妇存在不良情绪，应当及时给予疏导，并为产妇讲解相关分娩的知识，帮助产妇树立顺利生产的信心，并帮助产妇及时适应医院环境。在产时加强与产妇的沟通，多鼓励、表扬产妇，提高产妇抵抗疼痛的信心，并指导产妇进行有效的呼吸调节。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇的分娩方式（其中主要包括自然分娩以及剖宫产）、新生儿的情况、胎儿宫内窘迫发生情况。新生儿正常体重为2500～4000 g。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对患儿相关数据进行处理，以（%）表示计数资料，并予以χ2进行检验，以±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式对比情况

观察组产妇中有顺产129例（80.63%），剖宫产31例（19.37%）；对照组产妇中有顺产89例（55.63%），剖宫产71例（44.37%）。两组产妇的顺产、剖宫产情况均存在较大差异，χ2=14.392、14.390，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组新生儿情况对比

在经温馨陪伴助产服务模式护理后，观察组产妇的胎儿正常率（96.25%）优于对照组（84.37%）（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组产妇新生儿情况对比[n(%)]

2.3 两组胎儿宫内窘迫发生情况对比

对照组中出现轻度窘迫9例，中度窘迫4例，无重度窘迫情况，共计13例（8.13%）；观察组中出现轻度窘迫2例，中度窘迫1例，无重度窘迫情况，共计3例（1.88%），χ2=4.108，P=0.043，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

妊娠是女性重要的人生阶段，而因高原地区环境较为恶劣，并存在缺氧的客观因素，卫生条件难以与平原地区相比，导致高原地区产妇生产安全及质量得不到相应的保证，常出现难产等各类情况[3-4]。而产妇的顺利生产是保证产妇生命安全及新生儿健康出生的重要基础，而良好的护理措施可较好地辅助产妇进行生产[5]。

在分娩过程中，如胎儿过大就容易导致分娩困难，因为胎儿过大就容易导致胎头径线过大，就会导致难产，严重时更会造成产后大出血等[6]。因此，加强孕期的营养管理，可较好地对胎儿体重进行科学合理的控制，从而有效地提高产妇的自然分娩率[7]。特别是高原地区，存在一定程度的高寒缺氧、低气压，对产妇具有较大的影响，常使产妇胎动频繁，并且存在缺氧情况[8]。而分娩期需氧量更大，由于相关氧气的不足，容易出现胎儿宫内窘迫的情况发生。因此，加强高原地区孕期的营养护理较为重要，可有效地提高自然分娩的记录，从而降低剖宫产率，达到提高分娩质量的目的。温馨陪伴助产服务模式是一种新型的护理模式，在该模式下，可较好对产妇进行营养指导，从而有效地保障新生儿发育趋于正常。

综上所述，对待高原地区的产妇应当实施温馨陪伴助产服务模式，有针对性地对产妇进行营养指导，并能及时掌握孕妇的体重变化，可较好地提高高原地区产妇的生产质量。