产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响分析及相关护理对策

袁圆，魏茜

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州）

0 引言

产后出血会严重威胁到产妇的生命安全。产后出血的定义为产妇在娩出胎儿后的24 h内阴道流血量≥500 mL或是2 h内阴道流血量＞200 mL[1]，如果产妇在分娩中的情绪波动较大，很容易影响到产妇子宫收缩，最终造成产后出血。本次研究中对80例产妇的精神因素与护理方案进行探讨，现将具体研究内容与效果陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院接诊的80例产妇作为调查对象，调查时间为2018年3月至2019年3月，根据产妇的分娩方式分为剖宫产组与自然分娩组，其中剖宫产组产妇的例数为40例，自然分娩组产妇的例数为40例。自然分娩组产妇年龄处于22～36岁，平均（28.32±1.32）岁，孕周处于38～41周，平均（40.21±0.11）周。剖宫产组产妇年龄处于22～38岁，平均（29.32±1.56）岁，孕周处于37～41周，平均（39.21±0.82）周。比较以上两组产妇的基础数据，P＞0.05。

1.2 方法

全部产妇在分娩前都进行了母婴身体检查，经妇产科医生的检查最终确定各个产妇的分娩方式，对所有产妇进行常规的分娩指导护理，在分娩过程中分析产妇的精神状态，并对产妇进行有效的护理干预，具体护理内容如下。

（1）对产妇进行心理护理干预。因为产妇在产前会存在一定程度的焦虑与抑郁，则可能会导致产程时间的延长，容易导致产妇出现产后出血，因此护理人员需要适当地增强与产妇之间的交流，掌握产妇的心理变化以及心理需求，最大程度让产妇的需求得到满足，同时护理人员还能够在自己范围内帮助产妇解决生活难题，使得产妇能够对生产充满信心。

（2）对产妇进行分娩全程陪护。有些产妇是初产妇，对生产毫无经验，在分娩过程中产妇容易出现不良情绪，所以护理人员能够指导产妇如何进行情绪的自我调节，确保生产能够顺利进行。在生产时安排一位家属来陪同，使得产妇能够在精神上得到足够支持。

（3）对产妇进行子宫按摩。当产妇进入第三产程时，护理人员按摩产妇的子宫，用手指对产妇的腹部进行合理的挤压，使得产妇子宫可以得到放松，然后护理人员再用手心对产妇的子宫前壁进行有效的按摩，每分钟大约进行30下按摩，按摩过程中确保合适的力度，并确保按摩的用力均匀。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组产妇的产后出血率进行比较，同时运用HAMA焦虑量表与HAMD抑郁量表来有效评估两组产妇的精神情况[2]。

1.4 统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS 22.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方检验，计量数据以均值±标准差表示，t检验，P＜0.05说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

自然分娩组产妇的产后出血率、焦虑评分和抑郁评分都明显低于剖宫产组，P＜0.05，详细数据如表1所示。

表1 比较两组产妇的产后出血与精神状态[n(%),

表1 比较两组产妇的产后出血与精神状态[n(%),

3 讨论

产后出血是目前临床上产妇死亡的首要原因，产妇到了孕晚期，其情绪状态相对来说是比较不稳定的，产妇的情绪状态会对其生产出血情况造成比较大的影响，尤其是初产妇，因为毫无生产经验，其在生产过程中更加容易出现焦虑与抑郁等不良情绪[3]，导致产妇的心理负担加重，过重的心理负担会使得产妇出现子宫收缩乏力、凝血功能障碍与软组织损伤等，不良情绪会导致机体痛阈明显下降，使得分娩疼痛感更加强烈，剧烈的疼痛会导致子宫收缩和子宫颈口扩张无法保持平衡[4]，对产妇产程的进展造成一定的影响，而且导致胎儿出现缺氧的情况，从而出现胎儿宫内窘迫的情况，导致产妇难产与产后出血的发生率明显升高。因此，临床需要掌握产妇的精神状态，并对产妇实施有效的护理干预，以此让产妇的不良情绪得到明显的缓解。

本次研究中将80例产妇分别采用剖宫产与自然分娩方式，观察研究结果数据可知，自然分娩组产妇的产后出血率、焦虑评分和抑郁评分都明显低于剖宫产组，由此可知选择自然分娩的产妇其术后恢复要比剖宫产好，且自然分娩产妇的不良情绪程度比较低，对产后出血的影响比较小。总结上文陈述内容可知，产妇选取自然分娩，并接受有效的护理干预，可以明显避免产妇在产后出血，使得产妇的情绪状态得到显著改善。所以临床上需要适当增强对产妇的护理干预，以此确保产妇与胎儿的身体健康。