分析西藏老年慢性肺心病患者的家庭护理健康指导

达娃卓嘎

（西藏自治区藏医院 内一科，西藏 拉萨）

0 引言

慢性肺心病是临床上常见的呼吸内科疾病，是一种由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变诱使肺血管阻力增加，进而引起肺动脉增高和右室肥大的心脏病，最后导致呼吸衰竭和右心衰竭[1]。慢性肺心病具有发病率高、病程长、病情反复等特点，目前临床上尚未有可以根治的方法，因此患者不需要长期住院，可在家里接受常规治疗，这就要求家属掌握慢性肺心病的相关知识以及护理知识[2]。对此，本文就西藏老年慢性肺心病患者的家庭护理健康指导的临床效果进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月到我院呼吸科接受治疗老年慢性肺心病的76例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组男26例、女12例；年龄50～82岁，平均（67.59±4.25）岁；病程4～28年，平均（22.56±4.36）年。观察组男23例、女15例；年龄52～79岁，平均（66.29±4.29）岁；病程5～30年，平均（23.78±3.59）年。两组患者资料在年龄、病程构成比无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）符合慢性肺心病的诊断标准；（2）无精神障碍以及语言功能障碍的患者；（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有严重高血压、糖尿病、凝血功能障碍、心衰竭的患者；（2）肝肾功能不齐全的患者；（3）不愿参与调研的患者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括营养支持、药物护理、心理指导等。观察组患者实施家庭式护理健康指导，主要包括以下几个方面。

（1）生活护理：调整患者的居住环境，为患者准备一间空气流通较好、光线柔和、温度湿度适中、干净整洁的房间；定期为患者更换衣物、被单；帮助患者进行口腔清洁以及身体清洁。

（2）心理护理：指导家属经常与患者进行交流与沟通，对于出现焦虑、抑郁的患者及时进行安抚，在与患者交流的过程中，注意以平和的语气与患者交谈，尽量避免出现伤患者自尊心的言论。

（3）疼痛护理：对于出现疼痛感的患者可给予药物止痛，但尽量减少止痛药的使用次数，避免产生依赖性；指导家属可通过播放音乐、文艺节目等方式转移患者的注意力。

（4）药物护理：告知家属应严格遵照医嘱帮助患者用药，防止出现用药错误的情况。

（5）饮食护理：指导家属根据患者的口味制定营养食谱。

1.3 观察指标

观察并对比患者的护理满意度情况，满意度采用纸质问卷调查法，满分100分，90分以上则是非常满意；70～90分则是满意；分数60～70分则是基本满意；60分以下则是不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者的护理满意度97.37%明显高于对照组86.84%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

慢性肺心病是一种常见的临床疾病，老年人群是该疾病的主要发病人群。慢性肺心病患者常常出现咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状，若是不及时接受治疗，可能导致患者的心血管系统以及呼吸系统发生病变，诱发上消化道出血、肾功能不全等并发症，严重时还会危及患者的生命，给患者的生命健康安全造成极大的威胁[3]。随着经济的发展，我国的医疗水平有了显著提升，治疗慢性肺心病的医疗条件相对成熟，慢性肺心病主要以西医治疗为主，但根据以往的调查发现，单纯的西医治疗方法已经不能满足患者的临床需求，因此，合理的护理干预在慢性肺心病的临床治疗过程中是非常重要的。

本文就西藏老年慢性肺心病患者的家庭护理健康指导的临床效果进行调研和分析，家庭式护理健康指导是一种新型的护理模式，通过指导家属对患者进行生活护理、心理护理、疼痛护理、药物护理以及饮食护理不仅有利于提高患者的依从性和配合度，还有利于提高护理效果[4]。本文研究结果显示，观察组患者的护理满意度97.37%明显高于对照组86.84%（P＜0.05），这说明家庭式护理干预的临床效果明显。

综上所述，在老年慢性肺心病患者接受治疗的过程中，采用家庭式护理健康指导的临床效果良好，提高了患者的护理满意度，值得在临床治疗中推广。