探讨硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞的价值

张月娇

（黑龙江省七台河市桃山区万宝河镇卫生院，黑龙江 七台河）

0 引言

脑卒中是高血压患者最为常见的并发症，又以脑梗塞威胁程度偏高，虽然医疗手段发展让高血压脑梗塞患者抢救成功率明显提升[1]，但之后的预防再发同样是治疗的重点内容[2]，本院在临床探索以及参考相关文献[3-5]后在常规对症治疗基础上联合硝苯地平缓释片，预防再发效果令人满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院大内科2016年至2019年诊疗高血压脑梗塞患者120例为分析对象。患者中男女例数对应为71例、49例；年龄在57～79岁，平均（68.4±1.1）岁；患者高血压病程实践在3～14年，平均（10.2±2.1）年。高血压脑梗塞发病到入院时间距离在3 h至4 d。入院后为其进行头颅CT检查，确认为脑梗塞且排除非高血压引发的脑梗塞。根据对患者所制定治疗方案将其随机每组60例分为对照组与观察组，在完成分组后对组间相关基线数据用统计学软件处理，提示无统计学意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 治疗方法

患者抢救成功并在病情稳定之后给予下列治疗干预：应用吡拉西坦以及肠溶阿司匹林，应用叶酸片，用药方式为口服，每次2片，每天服用1次。

观察组患者在上述治疗基础上联合硝苯地平缓释片，用药方式为口服，每次剂量为5 mg，每天服用1次。

1.3 观察指标

分别在患者用药前以及用药6个月后进行血压指标检测并将所得数据输入统计学软件处理。

记录两种治疗方案期间高血压脑梗塞再发情况。

1.4 统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，计数资料采用χ2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标

应用药物前后两组患者血压均有所控制改善，观察组患者血压控制情况显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两种治疗方案对患者高血压指标控制效果mHg）

表1 两种治疗方案对患者高血压指标控制效果mHg）

组别 治疗前 治疗后对照组（n=60） 178±12/99±6 147±11/88±8观察组（n=60） 181±13/97±7 128±10/73±6

2.2 再发率

在随访期间观察组患者发生脑梗塞再发例数有3例，显著低于对照组脑梗塞再发例数8例，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压是近年常见的慢性终身性疾病，且随着人们饮食结构紊乱、生活作息不规律，其发病率还呈现出升高以及年轻化的趋势[6]，由于需要较长时间治疗，部分患者依从性下降，甚至因为长时间服用药物引发不良反应而拒绝治疗，使得各种并发症出现。脑梗塞是不可忽视的常见高血压并发症，即使在顺利抢救之后依然要通过各种手段以预防再发，而严格控制血压指标是重要前提。

硝苯地平缓释片为临床常用控制血压药物，为钙通道阻滞剂，能够有效阻断钙离子进入细胞的速度和效率[7]，同时还可直接作用于患者机体血管平滑肌，生物利用度较高，在应用后能够保持较长的消除半衰期，有效控制血压，效果及安全性均已经得到临床的验证，因此能够保障患者治疗期间的依从性，在本次研究中患者在病情稳定后常规对症治疗基础上联合硝苯地平缓释片，对血压的控制相对更具优越性，同时对于复发预防效果也更加突出[8]。

综上所述，对高血压脑梗塞患者的整体治疗应该重视预防再发的措施和效果，在常规治疗基础上联合硝苯地平缓释片能够进一步地让血压控制在良好范围内，降低脑梗塞复发情况，值得临床推广。