阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对其生活质量的影响及药学评价

金学敏

（延边第二人民医院 神经内科，吉林 延边）

0 引言

脑梗死被称为缺血性卒中，导致患者脑梗死的危险因素包括高血压、心血管疾病、高脂血症、糖尿病、肥胖与吸烟等方面[1]。脑梗死疾病根据发病机制差异主要包括腔隙性脑梗死、脑栓塞与脑血栓形成等类型[2]。脑梗死的多发群体为50岁以上的中老年患者，且男性略多于女性。此疾病常伴有高血压、动脉硬化、糖尿病与高脂血症等[3]。本文通过对治疗组和对照组50例脑梗死患者的观察研究，探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对其生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年5月至2018年5月收治的50例脑梗死患者中NIHSS评分＜8分的患者作为研究对象，将患者分为对照组25例和治疗组25例。纳入标准：所有患者均已进行有关检查，医生确诊为脑梗死疾病。对照组中男性15例，女性10例，年龄60～79岁，平均（71.56±2.26）岁。观察组男性14例，女性11例，年龄61～80岁，平均（72.18±2.64）岁。两组患者的性别与年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在常规脑梗死治疗基础上，对照组对患者仅使用阿司匹林进行治疗，口服1次/d，100 mg/次，治疗时间为14 d。在常规脑梗死治疗基础上，治疗组对患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林口服1次/d，100 mg/次，治疗时间为14 d。氯吡格雷口服1次/d，75 mg/次，连续服用14 d。

1.3 观察指标

记录治疗组和对照组患者的临床治疗效果和生活质量评分。其中患者的临床疗效主要分为有效和无效，用生活质量评分与NIHSS评分量化表示，NIHSS评分对患者的运动、意识、感觉、反应和高级神经功能的活动进行全面分析，NIHSS得分越高，患者的神经功能受损越严重，具体方式如下：（1）有效：患者经药物治疗后，临床症状有一定程度的好转，患者的生活质量评分和NIHSS评分有所改善；（2）无效：患者经药物治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，患者的生活质量评分和NIHSS评分无改善。有效率=有效例数/总例数×100%。患者的生活质量评分主要包括Barthel评分，Barthel评分主要包含自我照料、转移、括约肌控制与行走等10个维度，满分100分，得分越高，表示患者的生活质量与日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

将得出的患者数据使用SPSS 18.0软件实施针对性分析，计量资料采用t进行检验，并采用均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2进行检验，并采用率（%）表示，阿司匹林联合氯吡格雷和仅用阿司匹林对比中，P＜0.05时两组差异显著，研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

通过两组患者的临床治疗效果比较，治疗组患者的有效率明显比对照组更高，治疗组患者的临床治愈率更高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（n, %）

2.2 两组患者的生活质量评分比较

通过两组患者的生活质量评分比较，治疗组患者在Barthel评分和NIHSS评分上均优于比对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的生活质量评分比较

表2 两组患者的生活质量评分比较

组别 例数 Barthel评分 NIHSS评分治疗组 25 75.85±5.62 5.42±0.21对照组 25 59.18±6.45 6.73±0.23 t 9.742 21.031 P 0.001 0.001

3 讨论

脑梗死疾病是我国临床常见的内科疾病之一[4]。脑梗死主要通过多种原因造成患者的局部脑组织区域血液供应产生障碍，导致患者的脑组织出现缺氧缺血性病变，严重的情况甚至发生坏死，进而形成对应的神经功能缺失现象。脑梗死疾病根据发病机制差异主要包括腔隙性脑梗死、脑栓塞与脑血栓形成等类型[5]。其中脑血栓的形成是脑梗死较为常见的疾病类型，占全部脑梗死疾病类型的60%左右。患者一旦患有脑梗死，其发病率与致死、致残率都比较高。医护人员应积极寻求更加有效的方式来治疗脑梗死疾病[6]。

阿司匹林（Aspirin）属于结晶性粉末或者白色结晶的一种，带轻微醋酸臭或无臭，当溶于水时呈酸性[7-8]。阿司匹林是水杨酸的衍生物，近年来研究人员发现阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，能防止血栓的形成，近年来临床多用于心肌梗死、预防短暂脑缺血发作和脑梗死等治疗。氯吡格雷主要用于因血小板高聚集引发的心脑和其他动脉循环障碍相关疾病的预防和治疗，临床多用于脑梗死、心肌梗死与确诊的外周动脉疾病等治疗。

阿司匹林联合氯吡格雷是一种有效的脑梗死疾病治疗药物，本文针对脑梗死疾病的治疗方式为在常规脑梗死治疗基础上，给予患者阿司匹林口服100 mg/次，1次/d，治疗时间为14 d。氯吡格雷口服75 mg/次，1次/d，治疗时间为14 d。

本文通过我院收治的50例脑梗死患者中NIHSS评分＜8分的患者作为研究对象，所有患者均进行常规脑梗死治疗，对照组对患者仅使用阿司匹林进行治疗，治疗组对患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗方式。治疗组患者的临床疗效与生活质量评分均比对照组更佳（P＜0.05），差异具有统计学意义。

研究结果表示，阿司匹林联合氯吡格雷在本次研究中比仅用阿司匹林的治疗效果更好，能够有效地改善患者的生活质量。探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对其生活质量的影响，值得临床推广和研究。