比较H2受体阻滞剂与泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果

刘淑娟

（内蒙古阿荣旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

伴随近年来经济能力的提升，饮食种类越来越多样化，对于肠胃部以及消化系统压力极大，上消化道出血是常见于内科的临床病症，一般是由于消化系统炎症刺激和损伤引起的现象，但导致上消化道出血原因较多：①常见的上胃肠道疾病引起的例如：食管炎、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎[1]。②门静脉高压以及肝静脉阻塞综合症都会产生影响。③胃肠系统周围器官出现病变。最为常见的病症即是呕血或者黑便，严重甚至出现盗汗、心慌以及失血性休克等症状[2]。并且我院出现食管胃底静脉曲张较多且病症更为严重，为了更好地研究有效治疗上消化道出血的方式，本次研究比较H2受体阻滞剂与泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果，取得了理想的效果，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月大内科收治的40例上消化道出血患者，依照随机、双盲的原则，均分为对照组和观察组，每组20例。对照组20例，男12例，女8例，年龄24～61岁，平均（39.28±5.89）岁；观察组20例，男14例，女6例，年龄16～68岁，平均（33.21±14.62）岁。比较两组患者年龄、性别，P＞0.05，差异无统计学意义。40例上消化道出血患者中分别有：肝硬化门静脉高压29例，消化性溃疡6例，恶性肿瘤5例。

1.2 方法

两组患者入院后均先进行基础体征检查，必要患者进行禁食，减少消化系统负担。

对照组采用H2受体阻滞剂进行治疗，主要使用药剂为西咪替丁注射液（批准文号：国药准字H33022536；生产厂家：浙江瑞新药业股份有限公司）规格：2 mL:0.2 g×10支/盒，0.2 g/次，6 h服用1次，临床应用时容易出现些许副作用，常见表现为皮肤瘙痒等症状[3]。

观察组采用泮托拉唑进行治疗，主要使用药剂为泮托拉唑钠注射液（批准文号：国药准字H20066960；生产企业：浙江震元制药有限公司）规格：冻干粉针剂40 mg/瓶，剂量40～80 mg/次，1～2 次/d，临用前将10 mL 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100～250 mL中稀释后供静脉滴注。鲜有副作用发生，偶有头晕、恶心等症状，一般在服用2～3 d即可消失，哺乳期和妊娠期妇女严禁慎用[4]。

1.3 效果判定

通过观察两组患者经过治疗后，对比呕血、黑便的消失时间，并对两组患者治疗后胃液的pH值进行检测比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者治疗后的各项数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，利用t检验，差异具有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

通过两组患者经过治疗后，观察组的病症消失时间与胃液pH值明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。

表1 对比两组患者症状消失时间（

表1 对比两组患者症状消失时间（

组别 例数 呕血消失时间（d）黑便消失时间（d）胃液pH值观察组 42 2.02±0.12 3.98±0.19 6.95±0.29对照组 42 3.37±0.35 4.35±0.34 6.58±0.32 t 1.0351 2.0684 1.5682 P 0.0439 0.0020 0.0268

3 讨论

近年来，由于饮食结构的变化，致使上消化道出血呈井喷式人数增加，一般此类病症具有较强的突发性，既紧急且剧烈，如果就医不及时或是治疗不当极其容易致死，根据大量临床数据显示此类疾病的致死率高达9%，因此开展上消化系统出血的治疗研究势在必行。

H2受体阻滞剂是一类药物的总称，其作用为有效抑止胃酸分泌，改善胃粘膜修复的作用，其常见药物为泰胃灵、雷尼替丁、法莫替丁等，本次实验即采用了西咪替丁注射液，此类药物对于抑止胃酸的确具有极高的治疗效果，但是副作用相对较多，对于患者身体耐受性要求较大。而泮托拉唑注射液属于常见的质子泵抑制剂，作为一种常见消炎杀菌药物，一般是常用于上消化内科炎症的，对抑制蛋白酶分泌和胃酸有着显著作用，能够有效恢复胃酸的pH值，而此类药物的副作用更为微小，减少对于患者机体的负担[5]。

综上所述，采用泮托拉唑治疗上消化系统出血疗效显著明显优于H2受体阻滞剂，且副作用小，患者使用后安全有效，值得广泛应用于临床。