综合保健方案在更年期妇女保健中的实施及体会

吴会杰

（青海省人民政府后勤机关门诊部（西宁市城中区解放路社区卫生服务中心），青海 西宁）

0 引言

更年期是人在生长到衰老过程中不可避免的一个阶段。女性更年期综合征是由女性在围绝经期或绝经后，其卵巢功能受到影响，开始逐渐减退，甚至丧失卵巢功能，导致女性体内的雌激素含量下降，发生一系列的代谢障碍而产生，是妇女必然经历的内分泌的变化过程[1]。妇女更年期综合征多发于45～55岁的妇女，处于更年期的妇女临床症状主要表现为：月经量的明显减少、月经周期间隔时间的增长、失眠健忘、情绪莫名其妙的焦躁，关节疼痛及骨质疏松等。其中更年期妇女出现骨质疏松的早期症状就是腰酸背痛[2]。本研究就综合保健方案应用于更年期妇女保健中的效果进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月于我院门诊部急性诊疗的更年期妇女82例作为本次研究对象，研究前告知患者及其家属，参与研究者均已自愿签署知情同意书。随机将这82例更年期妇女分为对照组与观察组，各41例。其中观察组年龄45～66岁，平均（51.36±4.51）岁，体重41～72 kg，平均（62.51±6.61）kg；对照组中年龄44～66岁，平均（50.97±4.62）岁，体重42～73 kg，平 均（61.78±6.57）kg。本次研究对象纳入标准为：①更年期征象明显；②沟通及读写能力正常；③自愿签署知情同意书。两组更年期妇女性别、年龄、体重等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规保健措施，主要包括常规的身体检查及保健的指导。给予观察组更年期妇女综合保健措施干预，具体保健措施内容如下：①药物保健。由于处于更年期妇女的体内雌激素水平在不断下降，会引起内分泌的紊乱，因此在保健过程中，可给予其适当的女性激素，使其内分泌失衡症状有所减轻。护理人员应根据更年期妇女间的个体差异，调整保教方式，尽量使不同更年期妇女的需求得到满足，且其缺乏雌激素的情况不同，可适当调整雌性激素的补充量。可根据更年期妇女的主诉采用激素替代疗法。在开展激素替代疗法前，相关护理人员需对更年期妇女的心理、生理状况及既往病史进行较为系统的了解，严密监测更年期妇女的用药情况，根据更年期妇女的不同表现，对药物剂量进行相应的调整。②心理保健。处于更年期的妇女常会出现难以自我控制的情绪，容易出现急躁、焦虑、悲伤等情绪，其情绪波动较大。因此护理人员应指导更年期妇女自我调节情绪的正确方式，对其多加陪伴及情绪疏导，可采用转移注意力的方式，如：进行适当的运动、听音乐，鼓励更年期妇女进行社交等方式，使更年期妇女的不良情绪得到有效的缓解。③生活保健。护理人员应指导更年期妇女培养合理的饮食习惯，注意补充钙质及抗氧化剂，多选择低脂、低糖、低盐的食物，注意控制盐量的摄入，不超过5 g，适当进行锻炼，保证充足的睡眠，使更年期妇女自身的机体免疫力能有所提升。④出院指导。护理人员应告知更年期妇女出院的相关注意事项，使更年期妇女定期到医院进行复查，并加大对更年期妇女保健的宣传力度，提升更年期妇女对妇女保健知识及更年期综合征的了解。使更年期妇女的自我保健能力有所提升。

1.3 观察标准

采用生活质量评估表对比两组更年期妇女的生活质量进行评分，以100分为满分，分数越高代表生活质量越好[3]。情绪状态采用SDS及SAS量表进行评分，并对比。不良反应的比较，包括失眠、骨质疏松及关节疼痛。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 生活质量及情绪评分

观察组的更年期妇女生活质量优于对照组（P＜0.05）；观察组的情绪评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组更年期妇女的生活质量及情绪评分

表1 对比两组更年期妇女的生活质量及情绪评分

组别 例数 生活质量 SDS SAS观察组 41 90.41±5.21 41.67±4.22 2.16±0.16对照组 41 79.67±5.19 53.37±3.03 4.27±1.02 t 9.351 14.421 13.086 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组更年期妇女的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

有研究表明，导致更年期妇女出现腰酸背痛的主要原因是竖脊肌的持续紧张引起的。更年期综合征可持续1～3年，造成妇女的生活质量下降[4]。由于生活水平的不断提高，人的寿命高龄化是人类发展的必然趋势，而更年期由于女性体内的性激素减少，若不及时加以干预，还容易导致其他疾病的发生，如：宫颈炎、子宫颈癌、卵巢癌、老年性痴呆等[5]。更年期的妇女由于体内性激素的减少，会出现体内内分泌失调的情况，且机体功能会不断衰退。具体表现为更年期妇女易发妇科病、骨质疏松等疾病，从心理状态上可表现为，情绪波动较大，容易产生失望、悲观、烦躁等不良情绪，可导致患者发生焦躁抑郁、神经紊乱等，严重影响着更年期妇女的正常生活[6]。为了提升更年期妇女的生活质量，实施有效的更年期保健方案十分重要。本研究采用的综合保健措施，主要是从生理和心理两方面为更年期妇女开展保健工作[7]。通过开展药物保健工作，为更年期妇女进行激素补充及钙质补充等，改善更年期妇女的身体状态，缓解更年期妇女由雌激素减少而引起得内分泌失调引起得不良反应，同时为更年期妇女开展心理保健，来有效缓解更年期妇女的症状表现，加上督促更年期妇女进行适当的运动，培养其健康、良好的饮食习惯，提升更年期妇女自身的机体免疫力及对保健知识的认知，以有效提升保健措施的效果，为更年期妇女生活质量的提高提供保障。

本次研究结果显示，综合保健措施的应用使观察组的更年期妇女生活质量优于对照组（P＜0.05）；观察组的情绪评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合保健措施的实施能有效改善更年期妇女的不良情绪，减少不良反应的发生率，提升更年期妇女的生活质量，值得在临床上推广应用。