有机磷农药中毒的急救治疗效果及对患者急救时间影响分析

（涉县医院 重症医学科，河北 涉县）

陈俊祥

0 引言

有机磷农药中毒是临床医学中常见的急诊科疾病，该疾病主要是由人体接触大剂量有机磷农药引发的中毒症状，该疾病极易导致患者神经系统受损、呼吸系统衰竭等症状，以此严重威胁患者生命安全[1-3]。随着有机磷农药的大量运用，有机磷农药中毒病发率与日俱增，已经严重影响到我国人民的健康水平[4-5]。本文意在研究探讨有机磷农药中毒的急救治疗效果及对患者急救时间的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月至2019年1月于我院接受治疗的有机磷农药中毒患者50例作为研究对象，并按照其接受治疗时间将其分为研究组和对比组，其中研究组患者为及时接受治疗组，对比组患者为患后超过24 h接受治疗组，两组患者各25例。研究组患者年龄34～52岁，平均（45.7±4.5）岁，平均体重（54.6±7.2）kg，男性13例，女性12例。对比组患者年龄35～50岁，平均（45.5±4.9）岁，平均体重（54.5±6.9）kg，男性13例，女性12例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）两组患者均符合药物中毒诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程；（3）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者；（2）有其他遗传疾病者；（3）有呼吸道疾病者；（4）有恶性肿瘤疾病者；（5）不能配合治疗者。

1.2 方法

两组患者入院均先行洗胃治疗，有意识可配合治疗的患者可给予口服洗胃，对不能配合或意识不清晰的患者采取插管洗胃，确保洗胃彻底。随后对两组患者进行阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020465）药物治疗，使用剂量和方法严格参考国际用药标准，针对患者中毒症状轻重，2 h注射1次1～10 mg的阿托品。轻度患者使用剂量不超过2 mg，中度患者不超过5 mg。随后对患者呼吸进行观察，对呼吸出现明显异常的可给予呼吸机辅助治疗。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，治疗有效率参考患者临床症状改善情况，以患者临床中毒症状完全消失且无不良反应发生为显效；以患者临床中毒症状完全消失，但出现不良反应或并发症为有效；以患者临床症状没有得以完全改善为无效。并统计两组患者治疗总有效率，总有效率=显效率+有效率。统计对比两组患者肺水肿、呼吸衰竭、肌无力等并发症发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和（s）检验及表示计量数据，χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率。其中研究组患者治疗显效率、有效率、总有效率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者并发症发生率。其中研究组患者肺水肿、呼吸衰竭、肌无力等并发症发生率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

有机磷农药中毒是临床医学中常见的急诊疾病，该疾病极易导致患者神经、呼吸系统衰竭，进一步导致患者出现生命危险[6]。其致病因素颇为驳杂，据大量医学数据统计得知，该疾病多发于农业发展国家，常由人体直接接触大量有机磷致病，患者临床症状表现为恶心、呕吐、发热等[7]。目前针对该疾病主要采取及时洗胃加药物控制的方式进行治疗，病情较轻的患者在接受及时治疗后治愈性较高，而病情较重且没有接受及时治疗的患者治愈率往往较低，常在治疗后出现一系列不良反应，以此影响正常生活[8-9]。

本文通过对病发后不同时间接受治疗的患者进行研究分析发现，患后24 h接受治疗的患者其治疗效果受限，常规的洗胃治疗加阿托品药物治疗不能发挥更高的治疗疗效。阿托品在临床应用中极为广泛，被广泛地应用在治疗胃肠类疾病中，具有较高的治疗价值。而将其应用在临床治疗有机磷农药中毒中，其治疗效果往往受患者病情发展程度影响，在对轻度中毒或中度中毒且12 h内入院接受治疗的患者进行治疗时，疗效明显。而在对病情较重且病发后24 h后才入院接受治疗的患者进行治疗时，治疗效果一般，且患者通常由于疾病的发展，出现了呼吸衰竭等症状[10]。

本文研究结果显示，研究组患者治疗有效率以及患者接受治疗后并发症发生率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，有机磷农药中毒患者在病发后第一时间接受洗胃加阿托品注射治疗，能有效改善患者中毒症状，减少患者并发症发生率，以此提高患者存活率，因此，值得临床推广。